Doxycyklin (När ATH J01AA02)

När ATH:
J01AA02

Karakteristik.

Ett derivat av tetracyklin, syntetiskt härledda från oxitetracyklin. Doxycyklin är ett gult kristallint pulver. Doxycyklin monohydrat är mycket svagt löslig i vatten, molekylvikt 462,46. Doxycyklin giklat (gemietanolat hydroklorid-hemihydrat) är lösligt i vatten.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, bakteriostatisk.

Tillämpning.

Infektion, orsakade av känsliga, inkl. intracellulär, mikroorganismer: Q-feber, Rocky Mountain spotted feber, tyfus (inkl. tyfus, retur), Brucellos, iersinioz, batsillyarnaya och dysenteri amebnaya, tulyaremiya, kolera, Lyme-sjukdom (Steg I), aktinomykos, malaria; i en kombination terapi-leptospiros, trakom, ornithos, granulotsitarnyi erlikhioz; ÖNH sjukdomar och nedre luftvägarna (sinuit, otit, tonsillit, akut bronkit, exacerbation av kronisk bronkit, lunginflammation, Pleurit), biliary vägsinfektioner, och mag-tarmkanalen (kolecystit, kholangit, gastroenterocolitis, proktit), periodontit, peritonit, urinvägsinfektion (inkl. cystit, pyelonefrit, uretrit, urogenitala mykoplasmos), inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen i den akuta fasen hos kvinnor (endometrit), akut prostatit, epididymitis, gonorré, syfilis (om du är allergisk mot penicillin), variga infektioner i hud och mjukdelar (flegmona, abscess, furunkulos, panaris, infekterade brännskador, sår, akne), Ögoninfektioner, inkl. Ulcerös keratit. Förebyggande av postoperativa septiska komplikationer efter kirurgiska infektioner, inkl. efter medicinsk abort, operationer på kolon. Förebyggande av malaria, вызванной Plasmodium falciparum, För kortare vistelser (mindre 4 Månader) i territoriet, som markerade resistensen hos Plasmodium mot klorokin och / eller pyrimetamin-sulfadoxin.

Kontra.

Överkänslighet, porfyri, svår leversvikt, leukopeni, graviditet (särskilt II-III trimestern), laktation, Barn upp till ålder 8 år (på grund av den möjliga bildningen av olösliga komplex med kalcium och insättningar dem i skelettet, emalj och dentin av tänderna); för på/i den Introduktion-myastenia gravis.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet (kan bilda olösliga komplex med kalcium och nedfall doxycyklin skelett) och amning.

Kategori åtgärder på fostret av FDA — D. (Det finns tecken på risk för negativ åtgärd HP på frukt man, erhållits i forskning eller praktik, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, Trots den potentiella risken, Om läkemedlet du behöver i livshotande situationer eller i svår sjukdom, När säkrare medel inte kan tillämpas eller de är ineffektiva.)

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: benign intrakraniell hypertension (vuxen-anorexi, huvudvärk, kräkningar, papilledema, synförändringar, hos barn är en utbuktande fontanelles), toxisk effekt på CNS (yrsel eller ostadighet).

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): hemolytisk anemi, trombocytopeni, Eosinofili, neutropeni, minskning av protrombin aktivitet.

Från mag-tarmkanalen: illamående, diarré, förstoppning, Dysfagi, glossit, esofagit (inkl erosiv), gastrit, sår i magsäcken och tolvfingertarmen, enterokolit (på grund av spridningen av läkemedelsresistenta stammar av stafylokocker); leverskador vid långvarig användning eller hos patienter med nedsatt njur- eller lever.

Allergiska reaktioner: makulopapulösa hudutslag, klåda, dermahemia, angioödem, anafylaktoida reaktioner, exacerbation av systemisk lupus erythematosus.

Annat: dysbios, svampinfektioner (vaginit, glossit, stomatit, proktit), återinfektion resistenta stammar, inflammation i det anogenitala området perineum, ljuskänslighet, hållbar förändring i färgen på tandemaljen; av intag lösning under huden – och flebit periflebit.

Samverkan.

Absorption minskar samtidig mottagning av järnpreparat, natriumbikarbonat, aluminium, kalcium- eller magnesiums antacida, magnesiumhaltiga laxermedel, kolestyramin och kolestipol. Barbiturater, Karbamazepin, fenytoin, rifampicin-minska koncentrationen i plasma och T_1/2 doxycyklin (induktion av monooxygenases och acceleration av biotransformation), vilket kan leda till en minskning av antibakteriell effekt. Medan användningen av antibakteriella läkemedel (inkl. penicilliner, cefalosporiner) reducerad effekt (samtidig användning bör undvikas). Doxycyklin minskar tillförlitligheten preventivmedel och ökar frekvensen av "genombrott" blödning vid oral contraceptives bakgrund estrogensoderjath. Förstärker effekten av indirekta antikoagulantia.

Överdosering.

Behandling: utsätt, symptomatisk och understödjande behandling. Hemodialys nyeeffyektivyen.

Dosering och administration.

Inuti, I /. Dosregimen beror på indikationen, excite, tolerabilitet och in individuellt. Inuti, efter måltid. I / i inledningen, företrädesvis vid svåra former av septiska sjukdomar, när man vill förmå skapandet av en hög koncentration av läkemedlet i blodet, och i de fall, när oral administration hämmas. Det ska flytta till intag, Så snart som möjligt. B / dropp (lösning framställs ex tempore), infusionstiden på ett dosberoende sätt (0,1 eller 0,2 g) 1-2 timmar med en hastighet av 60-80 droppar/min. Initiala dagliga dosen för vuxna 0,1-0,2 g (Det kan vara 2 inträde), ytterligare 0,1 g. Barn 9-12 år- 4 i den första dagen och mg/kg/dag 2 mg/kg — i framtiden, den svåra situationen under infektion — för 4 mg / kg.

När det gäller allvarlig leversjukdom bör minska den dagliga dosen av doxycyklin på grund av den gradvisa ackumuleringen i kroppen (risken för levertoxicitet).

Försiktighetsåtgärder.

För att undvika irritation i mag-tarmkanalen rekommenderas att ta läkemedlet i dagtid, med en stor mängd vätska.

För att förebygga candidiasis samtidigt med doxycyklinhydroklorid rekommendera att ta nystatin. Med utvecklingen av super bör sluta använda doxycyklin.

Under behandling med doxycyklin och i 4-5 dagar efter det är kontraindicerat direkt exponering för solljus eller UV-strålar (ljuskänslighet). Med långvarig användning bör kontrolleras regelbundet cellulära sammansättningen av perifert blod, utföra leverfunktionstester, bestämma halten av serum urea. När du använder estrogensoderjath p-piller bör använda ytterligare preventivmedel eller ändra preventivmetod. Kanske falskt förhöjda nivåer av katekolaminer i urinen vid fastställandet fluorescensmetod. När biopsi av sköldkörteln patienter, mottagande långsiktig doxycyklin, bör överväga möjligheten av mörka bruna fläckar vävnadsmikropreparat.

Samverkan