Karbenicillin

När ATH:
J01CA03

Karakteristik.

Semisyntetiskt antibiotikum penicillin grupp. Är syra, förstörda betalaktamaser.

Karbenicillin. Molekylvikt 378,40.

Karbenicillina dinatriumsalt. Pulver eller porös massa av vit eller nästan vit. Hygroskopisk. Lättlöslig i vatten, långsamt — i etanol, praktiskt taget olösligt i eter och kloroform. Molekylvikt 422,36.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, baktericid.

Tillämpning.

Bakteriella infektioner, orsakade av känsliga mikroorganismer, inkl. bäckeninfektion, urin- och gallvägarna, peritonit, sepsis, septikemi, lunginflammation, ben och ledinfektioner, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i hud och mjukdelar, meningit, hjärnabscess, variga komplikationer efter operation och förlossning, infekterade brännskador, otitis media.

Kontra.

Överkänslighet, inkl. andra beta-laktamantibiotika, hjärtsvikt, arteriell hypertension, bronkialastma, eksem, angioödem, blödning (inkl. historia), yazvennыy kolit, enterit, kronisk njursvikt.

Graviditet och amning.

Säkerhet användning under graviditet och amning har inte fastställts.

Bieffekter.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, hemorragisk syndrom.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, buksmärtor, ökning av levertransaminaser, dysbios, psevdomembranoznыy kolit.

Allergiska reaktioner: nässelfeber, эritema, angioödem, rinit, konjunktivit, angioödem, anafylaktisk chock, Eosinofili.

Annat: interstitiell nefrit, epileptiforma anfall, gipovitaminozы, vaginal candida; lagrad infektion, orsakas av mikroorganismer som är resistenta mot Carbenicillin, förändrade halter av natrium och kalium i blodet (när den administreras i höga doser); Lokala reaktioner: När den / m introduktion är ömhet vid injektionsstället, på / i - flebit.

Samverkan.

Det förstärker effekten av direkta och indirekta antikoagulantia, trombocythämmande medel och fibrinolytisk. Det ökar sannolikheten för negativa händelser i kombination med NSAID. Oförenligt (bakteriedödande effekt) med bakteriostatisk (tetracyklinantibiotika, makrolidы, kloramfenikol). Du kan inte blanda i samma spruta med aminoglykosider.

Dosering och administration.

/ M, I / (bolus eller infusion). Dosregim individ, administreringsvägen och dosen bestäms av allvarlighetsgraden och infektionsställe, känslighet för Carbenicillin.

För dem 1 g löses i 2 ml vatten för injektion; för på/i inledningen gälla lösning med en koncentration av inte mer än 1 g/10 ml 5% glukoslösning eller isoton natriumkloridlösning med en hastighet av introduktion 60 droppar / min (lösningarna framställdes omedelbart före administration).

/ M, vuxna-4-8 g/dag, barn 50-100 mg/kg/dag i 4-6 injektion.

B /, vuxna-20-30 g/dag, barn är 250-400 mg/kg/dag 6 presenterad. Behandlingstiden beror på typ och svårighetsgrad av sjukdomen och är i genomsnitt 10-14 dagar. Om njurfunktionen, minska dosen och öka intervallet mellan doserna (när nivån av kvarvarande kväve från ovan 100 mg % eller Cl kreatininclearance mindre än 30 mL/min – vuxna 2 g varje 6-8 timmar).

Försiktighetsåtgärder.

Innan intravenös droganvändning nödvändigtvis produceras i/av provet av individuell känslighet för 0,1 ml. Testresultaten bedömdes 30 m. Vid allergiska reaktioner under behandlingen ska sluta drogen och genomföra desensibiliserande terapi. Carbenicillin kan förlänga blödningstiden. För parenteral administration kan ta lite tid, blödning och nivåer av K⁺ och Na⁺ serum.

Patienter med nedsatt njurfunktion kan behöva en lägre dos (bör övervakas för tecken på blödningskomplikationer).

När jag / m administration bör inte ges på samma plats mer 2 g.