Ketokonazolas (Kai ATH J02AB02)

Kai ATH:
J02AB02

Charakteristika.

Balti milteliai;, tirpus rūgščių. Molekulinė masė 531,44.

Farmakologinis.
Priešgrybelinis, fungistatinis, fungicidnoe, anti-androgeninė.

Taikymas.

Mikozė odos, plaukai ir nagai, sukeltas dermatofitų ir / arba mielių (dermatophytoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, įvairiaspalvei dedervinei, folikulitas, trihofitii), virškinimo trakto mikozė, mikozė akys, juccuya, seborėjinis dermatitas, sukelia Pityrosporum ovale, sisteminė mikozė (kandidamikozė, parakokcidiomikoz, histoplazmozę, coccidiomycosis, blastomikozė), hrybkovыy sepsio, makšties kandidozė (ūminis ir lėtinis pasikartojantis); mikozėmis imuninės sistemos pacientų (prevencija).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, ūminis kepenų liga, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Sumažintas funkcija antinksčių žievės ir hipofizės, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas, Kartu vartojant hepatotoksiškais vaistais, vaikystė (į 2 metų).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - C. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas parodė neigiamą poveikį vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo laikomi, Tačiau potenciali nauda, susijęs su narkotikų nėščia, gali pateisinti jo naudojimą, nepaisant galimos rizikos.)

Šalutiniai poveikiai.

Sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, toksiška hepatito, padidinti kepenų fermentų kiekis kraujyje, gelta, hepatito (didelis mirtingumas, rizika padidėja su daugiau naudoti 14 Naktimis), trombocitopenija, galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, parestezija, šviesos baimė, ginekomastija, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, oligospermatism, nereguliarios menstruacijos,, Plaukų slinkimas, alerginės reakcijos, (dilgėlinė, niežulys), artralgija, karščiavimas; Vietinės reakcijos - paraudimas ir sudirginimas makšties gleivinės, niežulys makšties (suppozitorii); vietos odos dirginimas, deginimas, išbėrimas, kontaktinis dermatitas (kremas, tepalas); dirginimas, niežėjimas ir deginimas odos, Padidėjęs riebumą arba sausumas plaukų, Plaukų slinkimas (šampūnas).

Bendradarbiavimas.

Tai silpnina amfotericino B poveikį. Nesuderinama su terfenadinu, astemizolom, alkoholis. Antacidiniai preparatai, anticholinerginiai, O₂-blokatoriai žymiai sumažinti absorbciją, rifampicinas ir izoniazidas - koncentracija kraujyje. Jis slopina mikrosomų oksidacijos tiek receptinių vaistų ir padidina jų koncentraciją, pagerina toksiškumo fenitonina. Tai sumažina stimuliuojantį poveikį antinksčių kortikotropino. Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus su mažu hormonų sukelti protarpinis kraujavimas arba.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, o valgyti, Suaugusieji ir vaikai, kurie sveria daugiau kaip 30 kg - už 200 mg 1 kartą per dieną, Negaliojimas - 400 mg 1 kartą per dieną; Vaikams, sveriantiems nuo 15 į 30 kilogramas - 100 mg 1 laikas. Kai profilaktinis naudojimas imuninės sistemos pacientų nustatyta suaugusiems 400 mg / per dieną, Vaikai - 4-8 mg / kg / per dieną. Iš išorės, grietinėlės arba tepalas taikomas nukentėjusiose vietovėse 1 kartą per dieną. Šampūnas yra taikomas pažeistos odos ir plaukų, tada po 3-5 minučių nuplaukite vandeniu. DOPOCHWOWE - Iki 1 supp. per 3-5 dienas. Gydymas tęsiasi bent savaitę po visų ligos simptomų išnykimo.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Akarʙoza	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis.
Algeldrat + Magnio hidroksidas	FKv. Lėtina absorbciją (tarpas tarp dozių turi būti mažiausiai 2 ne).
Amfotericino B	FMR: antagonizm. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, lėtinantis iš ergosterolio sintezę (fiksuoja polyenes į grybelių membranos), susilpnintas poveikį ir padidina atsparių padermių tikimybę. Kombinuotas gydymas turi būti skiriamas atsargiai, ypač imuninės sistemos pacientų.
Atropyn	FKv. Tai sumažina skrandžio turinio rūgštingumą ir sulėtina absorbciją; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolu tablečių.
Biperideno	FKv. Tai sumažina skrandžio turinio rūgštingumą ir sulėtina absorbciją; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolo.
Glimepiridas	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis.
Glipizido	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis.
Digoksinas	FKv. Atsižvelgiant į didėjantį ketokonazolo fone (kartais) Koncentracija plazmoje (ji turi monitoringą).
Izoniazidas	FKv. Tai sumažina koncentraciją kraujyje.
Ipratropiya bromidas	FKv. Jis mažina skrandžio rūgštingumą ir lėtina absorbciją; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolu tablečių.
Karbamazepinas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, padidėjo koncentracija plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika.
Klonazepamas	FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) lėtina panaikinimas; su bendru paskyrimo atsargiai.
Metilprednizolonas	FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A) lėtėja Biotransformacija ir sumažinta prošvaisa (gali atsirasti toksinis poveikis).
Metforminas	FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis.
Midazolamas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į vis su ketokonazolu fonedaugiausia (daugiau nei 300%), AUC (beveik 1500%), sumažino plazmos klirensas, išplėstos ir pailgėjusios sedacijos.
Natriya karbonatas	FKv. Jis slopina pasisavinimą; neturėtų būti vartojamas prieš 2 valandos po ketokonazolu tablečių.
Nevirapino	FKv. Žymiai sumažina koncentraciją plazmoje. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, slopina oksidaciją mikrosomų, žymiai sumažino hidroksilintų metabolitų susidarymą. Kartu vartoti nerekomenduojama.
Omeprazolas	FKv. Tai sumažina skrandžio turinio rūgštingumą ir sulėtina absorbciją.
Paklitakselis	FKv. Atsižvelgiant į lėtėjančios ketokonazolu biotransformacijos fone.
Pioglitazonu	FKv. Atsižvelgiant į tai, ketokonazolo buvimas žymiai slopina degradaciją (duomenys in vitro).
Repaglinide	FKv. FMR. Atsižvelgiant į lėtėja ketokonazolo biotransformacijos fone ir padidina poveikį.
Rifampicinas	FKv. Tai pagreitina Biotransformacija ir žymiai sumažina koncentraciją kraujyje.
Rosiglitazonas	FMR: sinergija. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone, Sulėtėja Biotransformacija, sustiprintos poveikis.
Siʙutramin	FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, vidutinio AUC ir Cdaugiausia, sumažėjo klirensas.
Simvastatin	FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) zamedlyaetsya Biotransformacija, koncentracijos plazmoje padidėjimą ir didina miopatijos ir rabdomiolizės riziką.
Fexofenadine	FKv. Atsižvelgiant į didesnio sugėrimo ketokonazolo fone, lėtėja Biotransformacija ir didina koncentraciją plazmoje.
Fenitoinas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, padidėjo koncentracija plazmoje ir padidėja toksinio poveikio rizika.
Celekoksibo	FKv. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (Jis slopina CYP3A4) zamedlyaetsya Biotransformacija, padidėjusi koncentracija plazmoje; Dalintis atsargiai.
Ciklosporinas	FKv. FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) zamedlyaetsya Biotransformacija, didėjančios koncentracijos audiniuose, Tai padidina tikimybę, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Eʙastin	FMR. Atsižvelgiant į ketokonazolo fone (CYP3A4 inhibitorius) Biotransformacija lėtina ir didina koncentraciją kraujyje; su bendru paskyrimo (Nerekomenduojama) Tai gali sukelti QT intervalo pailgėjimą.
Etanolis	FMR. Prieš ketokonazolo fonas gali sukelti reakcijas disulfirampodobnyh (paraudimas ir bėrimas, periferinė edema, pykinimas, galvos skausmas, ir taip toliau.).