Simvastatin

Kai ATH:
C10AA01

Charakteristika.

Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai. Praktiškai netirpus vandenyje, Labai gerai tirpsta chloroformo, metanolio ir etanolio.

Farmakologinis.
Gipoholesterinemicescoe.

Taikymas.

Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, IŠL, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, aterosklerozė.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, острое нарушение функции печени, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kategorija veiksmai sukelti FDA - X. (Bandymai su gyvūnais ar klinikinių bandymų paaiškėjo, kad vaisiaus pažeidimą ir / ar yra įrodymų, kad neigiamo poveikio riziką dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika; rizika, susijęs su narkotikų vartojimo nėštumo metu, didesnė už galimą naudą.)

Šalutiniai poveikiai.

Dispepsija, viduriavimas, dujų susikaupimas, pykinimas, обострение панкреатита и гепатита, transaminazės aukštis, расстройства ЦНС (galvos skausmas, parestezija, traukuliai), mialgija, astenija, miopatija, raʙdomioliz, šviesai, alerginės reakcijos, (vaskulitas, dilgėlinė, artralgii, trombocitopenija, eozinofilija, angioneurozinė edema, simptomai, сходные с красной волчанкой).

Bendradarbiavimas.

Иммунодепрессивная терапия, didelėmis dozėmis nikotino rūgšties, противогрибковые препараты — производные азола (ketokonazolas, itrakonazolas) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Proximity poveikio antikoaguliantai, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, pasirinktinai iki 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / per dieną vienas.

Atsargumo priemonės.

Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.

Bendradarbiavimas

Veiklioji medžiaga	Aprašymas sąveikos
Varfarinas	FMR: sinergija. На фоне симвастатина усиливается эффект.
Verapamil	FMR. Может повышать риск развития миопатии.
Digoksinas	FKv. На фоне симвастатина увеличивается (nežymiai) lygis plazmoje.
Indinaviras sulfatas	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ketokonazolas	FMR: sinergija. Lėtina Biotransformacija, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Klaritromicinas	FKv. FMR. Снижает активность CYP450, lėtina biotransformacijos, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (сообщалось о нескольких случаях).
Mikonazol	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), didina koncentraciją plazmoje ir didina miopatijos ir rabdomiolizės riziką.
Nelfinaviro	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Nikotino rūgštis	FMR: sinergija. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ritonavirą	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Sakvinaviro	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Fenofibratas	FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / per dieną.
Ciklosporinas	FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / per dieną.
Etanolis	FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.