Simvastatin
Kai ATH:
C10AA01
Charakteristika.
Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai. Praktiškai netirpus vandenyje, Labai gerai tirpsta chloroformo, metanolio ir etanolio.
Farmakologinis.
Gipoholesterinemicescoe.
Taikymas.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, IŠL, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, aterosklerozė.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, острое нарушение функции печени, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Kategorija veiksmai sukelti FDA - X. (Bandymai su gyvūnais ar klinikinių bandymų paaiškėjo, kad vaisiaus pažeidimą ir / ar yra įrodymų, kad neigiamo poveikio riziką dėl žmogaus vaisiui, gauti tyrimų arba praktika; rizika, susijęs su narkotikų vartojimo nėštumo metu, didesnė už galimą naudą.)
Šalutiniai poveikiai.
Dispepsija, viduriavimas, dujų susikaupimas, pykinimas, обострение панкреатита и гепатита, transaminazės aukštis, расстройства ЦНС (galvos skausmas, parestezija, traukuliai), mialgija, astenija, miopatija, raʙdomioliz, šviesai, alerginės reakcijos, (vaskulitas, dilgėlinė, artralgii, trombocitopenija, eozinofilija, angioneurozinė edema, simptomai, сходные с красной волчанкой).
Bendradarbiavimas.
Иммунодепрессивная терапия, didelėmis dozėmis nikotino rūgšties, противогрибковые препараты — производные азола (ketokonazolas, itrakonazolas) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Proximity poveikio antikoaguliantai, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, pasirinktinai iki 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / per dieną vienas.
Atsargumo priemonės.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Varfarinas | FMR: sinergija. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
Digoksinas | FKv. На фоне симвастатина увеличивается (nežymiai) lygis plazmoje. |
Indinaviras sulfatas | FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ketokonazolas | FMR: sinergija. Lėtina Biotransformacija, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Klaritromicinas | FKv. FMR. Снижает активность CYP450, lėtina biotransformacijos, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (сообщалось о нескольких случаях). |
Mikonazol | FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), didina koncentraciją plazmoje ir didina miopatijos ir rabdomiolizės riziką. |
Nelfinaviro | FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Nikotino rūgštis | FMR: sinergija. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavirą | FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Sakvinaviro | FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (konkuruoja dėl CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Fenofibratas | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / per dieną. |
Ciklosporinas | FKv. FMR. Lėtina Biotransformacija (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / per dieną. |
Etanolis | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |