Δικλοφενάκη (Όταν ATH M02AA15)

Όταν ATH:
M02AA15

Χαρακτηριστικός.

Κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπό-λευκό προς ανοικτό μπεζ. Είναι διαλυτό σε μεθανόλη, διαλυτό σε αιθανόλη, πρακτικά αδιάλυτη σε χλωροφόρμιο, Κάλιο άλας είναι διαλυτό σε νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιφλεγμονώδη, αναλγητικό, πυρετικός, αντιρευματικά, antiagregatine.

Εφαρμογή.

Φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμός, ankiloziruyushtiy σπονδυλίτιδα, χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας), εκφυλιστικές ασθένειες (παραμορφώνοντας την οστεοαρθρίτιδα, osteochondrosis), lyumbago, ισχιαλγία, νευραλγία, μυαλγία, ιστούς εξωαρθρικής ασθένειες (τενοντίτιδα, ʙursit, ρευματικών μαλακών ιστών), μετατραυματικού σύνδρομα πόνου, συνοδεύονται από φλεγμονή, μετεγχειρητικού πόνου, οξεία επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, Πρωτοβάθμια disalgomenoreya, adnexitis, κρίσεις ημικρανίας, počečnaâ και πώς pečenočnaâ, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, υπολειμματική δράση της πνευμονίας. Τοπικά - Τραυματισμό τένοντα, συνδέσμους, μύες και τις αρθρώσεις (για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής σε διαστρέμματα, εξάρθρωση, uşiʙax), εντοπισμένες μορφές των μαλακών ιστών ρευματισμούς (εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής). Στην οφθαλμολογία - Ένα μη-μολυσματική επιπεφυκίτιδα, Μετα-τραυματική φλεγμονή μετά διεισδυτική και μη διεισδυτική τραύματα του βολβού του ματιού, πόνος κατά την εφαρμογή του excimer laser, κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης και απομάκρυνση λειτουργίες του φακού (να- και την πρόληψη των μετεγχειρητικών μύση, κυστοειδές οίδημα του οπτικού νεύρου).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλα ΜΣΑΦ), hemodyscrasia απροσδιόριστη αιτιολογία, πεπτικό έλκος, καταστροφική και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου κατά την οξεία φάση, "Ασπιρίνη" άσθμα, παιδική ηλικία (να 6 χρόνια), το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ισχύουν περιορισμοί.

Παραβίαση του ήπατος και των νεφρών, καρδιακή ανεπάρκεια, πορφυρία, Εργασία, απαιτεί περισσότερη προσοχή, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Παρενέργειες.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, έμετος, ανορεξία, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια), ΜΣΑΦ γαστροπάθεια (απώλεια του άντρου βλεννογόνου με τη μορφή ερυθήματος, αιμορραγία, διαβρώσεις και έλκη), Οξεία ιατρική διαβρώσεις και έλκη, κ.λπ.. GI, γαστρεντερική αιμορραγία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένα επίπεδα των τρανσαμινασών στον ορό, ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, παγκρεατίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα (Σπάνια - νεφρωσικό σύνδρομο, θηλώδη νέκρωση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια), πονοκέφαλος, αστάθεια κατά τη βάδιση, ζάλη, διέγερση, αϋπνία, ευερεθιστότητα, fatiguability, πρήξιμο, άσηπτη μηνιγγίτιδα, ηωσινοφιλική πνευμονία, Τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, διάβρωση, эritema, έκζεμα, exulceration), πολύμορφο ερύθημα, Σύνδρομο Stevens - Johnson, Το σύνδρομο του Lyell, erythroderma, βρογχόσπασμος, συστηματικές αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του σοκ), απώλεια μαλλιών, φωτοευαισθησία, πορφύρα, παραβίαση της αιμοποίησης (αναιμία - gemoliticheskaя και aplasticheskaя, leykopeniya vploty να ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία), καρδιαγγειακές διαταραχές (αυξημένη αρτηριακή πίεση), παραβιάσεις της ευαισθησίας και, σπασμοί.

Όταν i / m διοίκηση - καύση, Εκπαίδευση διείσδυση, απόστημα, νέκρωση του λιπώδους ιστού.

Όταν χρησιμοποιείτε κεριά - τοπικό ερεθισμό, βλέννα αναμιγνύεται με αίμα, πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά - φαγούρα, эritema, εξανθήματα, καύση, επίσης μπορεί να αναπτύξει συστημικές παρενέργειες.

Συνεργασία.

Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα του λιθίου, digoksina, αντιπηκτικά, από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα (είναι δυνατόν τόσο υπο-, και υπεργλυκαιμία), παράγωγα κινολόνης. Αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, κυκλοσπορίνη, η πιθανότητα των παρενεργειών των γλυκοκορτικοειδών (γαστρεντερική αιμορραγία), ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας στο φόντο της καλιοσυντηρητικά διουρητικά, μειώνει την επίδραση των διουρητικών. Η συγκέντρωση στο πλάσμα μειώνεται με την εφαρμογή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ζάλη, πονοκέφαλος, υπεραερισμός, ζάλη, παιδιά - μυοκλονικές, γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία), διαταραχών του ήπατος και των νεφρών.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, θεραπείας simptomaticheskaya, με στόχο την αντιμετώπιση της αυξανόμενης πίεσης του αίματος, νεφρική δυσλειτουργία, επιληπτικές κρίσεις, ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπνευστική καταστολή. Πρόκληση διούρησης, αιμοκάθαρση maloeffyektivny.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Ο τρόπος που μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Μέσα, / M, I /, από το ορθό, σε τοπικό επίπεδο (γάντια γούνα, ενστάλαξη στον επιπεφυκότα σάκο). Η μέγιστη μονή δόση 100 mg.

Μέσα: ενήλικες - 75-150 mg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις; επιβραδύνουν σχήμα - 1 μια φορά την ημέρα (Εάν είναι απαραίτητο, μέχρι 200 mg / ημέρα). Μετά την επίτευξη της κλινικό αποτέλεσμα μία μείωση της δόσης με την ελάχιστη συντήρηση. Για ΠΑΙΔΙΑ 6 και άνω και έφηβοι συνταγογραφείται μόνο χάπια κανονική διάρκεια του υπολογισμού 2 mg / kg / ημέρα.

Ως αρχική θεραπεία (π.χ. μετεγχειρητικά, σε οξείες καταστάσεις) / M ή I /. / M - 75 mg / ημέρα (σε σοβαρές περιπτώσεις, 75 mg 2 δύο φορές την ημέρα με ένα διάλειμμα λίγων ωρών) για 1-5 ημέρες. Αργότερα μετακινούνται σε χάπια ή υπόθετα.

Πρωκτικός: με 50 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Γάντια Γούνας: τρίβονται απαλά στο δέρμα 2-4 γραμμάρια πήγματος ή αλοιφής 2-4 φορές την ημέρα; μετά την εφαρμογή είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας.

Instillyatsionno: ενσταλάζονται μέσα στο σάκο του επιπεφυκότα 1 πτώση 5 φορές κατά τη διάρκεια 3 ώρες πριν από την επέμβαση, αμέσως μετά την επέμβαση - από 1 πτώση 3 φορές, Στη συνέχεια - 1 πτώση 3-5 φορές ανά ημέρα για το χρόνο που απαιτείται για τη θεραπεία; άλλες ενδείξεις - 1 πτώση 4-5 φορές την ημέρα.

Προφυλάξεις.

Η παρατεταμένη θεραπεία είναι απαραίτητη για να σπουδάσουν σε τακτά χρονικά διαστήματα μετρήσεις του αίματος και τη λειτουργία του ήπατος, κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας στα κόπρανα. Πρώτος 6 μήνες της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό αυστηρές ενδείξεις και σε μικρότερη δοσολογία της. Λόγω της πιθανής μείωσης του ποσοστού της αντίδρασης δεν συνιστάται να οδηγεί οχήματα και να χειρίζονται μηχανές. Μην εφαρμόζετε σε βλάβη ή εκτεθειμένο δέρμα, σε συνδυασμό με επίδεση; δεν μπορεί να αποφύγει την επαφή με τα μάτια και τους βλεννογόνους.

Συνεργασία

Δραστική ουσίαΠεριγραφή της αλληλεπίδρασης
AkarʙozaFMR. Στο πλαίσιο της diclofenac σε ασθενείς με διαβήτη, η επίδραση των μεταβολών; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύFKV. FMR. Μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα (εκτοπίσει από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες του πλάσματος); ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται, διότι είναι. μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία ή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
BumetanidFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της επίδρασης των δικλοφενάκη μειωμένη.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της δικλοφενάκη μειωμένη νατριουρητικών, διουρητική και αντιυπερτασική δράση.
Η γλιμεπιρίδηFMR. Στο πλαίσιο της diclofenac σε ασθενείς με διαβήτη, η επίδραση των μεταβολών; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
GlipizideFMR. Στο πλαίσιο της diclofenac σε ασθενείς με διαβήτη, η επίδραση των μεταβολών; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Νατρίου δαλτεπαρίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της diclofenac ενισχυμένη δράση και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών; κοινή αίτηση απαιτεί προσοχή.
ΔιγοξίνηFKV. FMR. Στο πλαίσιο των αυξανόμενων συγκεντρώσεων του diclofenac στο αίμα (με πιθανές εκδηλώσεις της γλυκοσίδιο δηλητηρίασης).
IndapamidFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της diclofenac μειώνεται υποτασική επίδραση.
Ινσουλίνη aspartFMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη ραντεβού είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.
Η ινσουλίνη glargineFMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Dvuhfaznыy Ινσουλίνη [ανθρώπινης γενετικής μηχανικής]FMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Η ινσουλίνη lisproFMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Διαλυτή ινσουλίνη [χοιρινό ενός συστατικού]FMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
ΚαπτοπρίληFMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. Στο πλαίσιο του diclofenac μειωμένη υποτασική δράση.
Ανθρακικού λιθίουFKV. Στο βάθος του diclofenac είναι δυνατόν να αυξήσει το επίπεδο ισορροπίας στο πλάσμα με τη μείωση της κάθαρσης.
ΜεθοτρεξάτηFKV. Στο πλαίσιο της δικλοφενάκη μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις ορού από τις εκδηλώσεις της τοξικότητας.
Η μετφορμίνηFMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
ΟφλοξασίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της δικλοφενάκη αυξάνει τον κίνδυνο διέγερσης του ΚΝΣ και κατασχέσεις.
Η πιογλιταζόνηFMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη διορισμός απαιτεί την παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Η ραμιπρίληFMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας και υπερκαλιαιμία. Στο πλαίσιο του diclofenac μειωμένη υποτασική δράση.
Η ρεπαγλινίδηFMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; με ένα κοινό ραντεβού απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
Η ροσιγλιταζόνηFMR. Στο πλαίσιο της επίδρασης των μεταβολών δικλοφενάκη; η συνδυασμένη ραντεβού είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος.
ΣπειρονολακτόνηFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της δικλοφενάκη μειωμένη διουρητική, νατριουρητικές και υποτασικές επιδράσεις, αυξημένο κίνδυνο υπερκαλιαιμίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
TamsulozinFKV. Στο πλαίσιο της αύξησης του ρυθμού των εκκριμάτων του diclofenac.
ΤικλοπιδίνηFMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο των ενταθεί η δικλοφενάκη (αμοιβαία) αντιαιμοπεταλιακή δράση; αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών.
ΤιμολόληςFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της diclofenac μειώνεται υποτασική επίδραση.
ΦαινοβαρβιτάληFMR. Στο πλαίσιο της δικλοφενάκης αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών.
ΦουροσεμίδηFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της δικλοφενάκη (Αναστέλλει τη σύνθεση της νεφρικής PG, μειώνει τη ροή του αίματος στους νεφρούς, Προωθεί την κατακράτηση νερού και νατρίου) μειωμένη διουρητική δράση.
XlortalidonFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της επίδρασης των δικλοφενάκη μειωμένη.
Η κυκλοσπορίνηFKV. FMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) Ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας, αυξήσεις (δυο φορές) συγκέντρωση στο αίμα.
Αιθακρυνικό οξύFMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της δικλοφενάκη (αναστέλλει τη νεφρική προσταγλανδίνη, μειώνει τη νεφρική ροή αίματος, καθυστερώντας νατρίου και υγρών) μειωμένη επίδραση.

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή