Η ινσουλίνη lispro

Όταν ATH: A10AB04

Φαρμακολογική δράση

Ανασυνδυασμένο ανάλογο DNA ανθρώπινης ινσουλίνης, Διαφέρει από αυτό με την αντίστροφη σειρά των προλίνης και της λυσίνης κατάλοιπα στις θέσεις 28 και 29 Β-διασπάσεις ινσουλίνης. Ρυθμίζει το μεταβολισμό της γλυκόζης, έχει αναβολική δράση. στους μυς κλπ.. ιστών (εκτός από τον εγκέφαλο) επιταχύνει τη διέλευση της γλυκόζης και των αμινοξέων στο κύτταρο, προάγει το σχηματισμό γλυκογόνου από τη γλυκόζη στο ήπαρ, αναστέλλει τη γλυκονεογένεση και διεγείρει τη μετατροπή της περίσσειας γλυκόζης σε λίπος. Η ινσουλίνη lispro είναι ισομοριακή με την ανθρώπινη ινσουλίνη. Σε σύγκριση με την κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη, το φάρμακο έχει ταχύτερη έναρξη δράσης., πρώιμη έναρξη της αιχμής δράσης και μικρότερη περίοδος υπογλυκαιμικής δραστηριότητας (να 5 όχι). Ταχεία έναρξη δράσης (μέσω 15 λεπτά μετά τη χορήγηση) σχετίζεται με υψηλό ποσοστό απορρόφησης και επιτρέπει τη χορήγησή του αμέσως πριν από το γεύμα (για 15 m) – χορηγείται κανονική ανθρώπινη ινσουλίνη για 30 m. Ο ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης lispro και η έναρξη της δράσης της μπορεί να επηρεαστούν από την επιλογή του σημείου της ένεσης κ.λπ.. παράγοντες. Η μέγιστη δράση σημειώνεται μεταξύ 0.5 και 2.5 όχι; διάρκεια – 3-4 όχι.

Μαρτυρία

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, ειδικά αν έχετε δυσανεξία. ινσουλίνη, μεταγευματική υπεργλυκαιμία, δεν επιδέχεται διόρθωσης. ινσουλίνες: οξεία υποδόρια αντίσταση στην ινσουλίνη (επιταχυνόμενη τοπική αποικοδόμηση της ινσουλίνης). Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 – σε περιπτώσεις αντοχής σε από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα; κατά παράβαση της απορρόφησης. ινσουλίνη; κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων, παροδικές ασθένειες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, gipoglikemiâ, ινσουλίνωμα.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα – πυρετός, δύσπνοια, μείωση της αρτηριακής πίεσης); λιποδυστροφία, περνώντας διάθλαση (συνήθως σε ασθενείς, που δεν έχουν λάβει προηγουμένως ινσουλίνη); gipoglikemiâ, υπογλυκαιμικό κώμα Υπερδοσολογία. Συμπτώματα: χαλαρότητα, εξατμίζεται, άφθονο ιδρώτας, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, ταχυκαρδία, τρόμος, πείνα, ανησυχία, παραισθησία στο στόμα, χλωμό δέρμα, πονοκέφαλος, τρόμος, έμετος, υπνηλία, αϋπνία, φόβος, καταθλιπτική διάθεση, ευερεθιστότητα, ασυνήθιστη συμπεριφορά, έλλειψη κίνησης, ομιλία και όραση, σύγχυση, gipoglikemicheskaya κώμα, σπασμοί. Θεραπεία: Αν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, διορίζει δεξτρόζη μέσα; N / A, / M ή / γλυκαγόνη που χορηγείται ή / υπερτονικό δεξτρόζη. Με την ανάπτυξη της υπογλυκαιμικού κώματος in / jet εγχέεται 20-40 ml (να 100 ml) 40% δεξτρόζη μέχρι, έως ότου ο ασθενής είναι έξω από κώμα.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Η δόση καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το επίπεδο γλυκαιμίας.. Π /, για 15 λεπτά πριν από το φαγητό. Μονή δόση – 40 ΕΔ, Η υπέρβαση επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εισάγετε / in, και επίσης σε συνδυασμό με σκευάσματα ινσουλίνης μακράς δράσης ή από του στόματος σκευάσματα σουλφονυλουρίας. Σε χορηγούμενη μονοθεραπεία 4-6 μια φορά την ημέρα, σε συνδυασμό με σκευάσματα ινσουλίνης μακράς δράσης – 3 μια φορά την ημέρα. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται s/c στους ώμους, ισχία, γλουτούς ή κοιλιά. Τα σημεία της ένεσης πρέπει να εναλλάσσονται, ώστε να μην χρησιμοποιείται συχνότερα το ίδιο μέρος 1 μια φορά το μήνα. Όταν s / σε μια ανάγκη για προσοχή, για να μην μπει στο αιμοφόρο αγγείο. Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στην κυκλοφορία σε ασθενείς με νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια, και η ανάγκη για αυτό μπορεί να μειωθεί, που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των γλυκαιμικών επιπέδων και προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης.

Προσοχή

Ο τρόπος χορήγησης πρέπει να τηρείται αυστηρά., προορίζεται για τη δοσολογική μορφή που χρησιμοποιείται. Ενδέχεται να απαιτούνται προσαρμογές της δόσης κατά την αλλαγή ασθενών από ζωικές ινσουλίνες ταχείας δράσης σε ινσουλίνη lispro.. Μεταφορά ασθενών, λήψη ημερήσιας δόσης ινσουλίνης, υπερβαίνει 100 ΕΔ, από τον ένα τύπο ινσουλίνης στον άλλο. συνιστάται στο νοσοκομείο. Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια μιας λοιμώδους νόσου, με συναισθηματικό στρες, με αύξηση της ποσότητας υδατανθράκων στα τρόφιμα, κατά την πρόσθετη λήψη φαρμάκων με υπεργλυκαιμική δραστηριότητα (θυρεοειδικές ορμόνες, ΕΠΥ, από του στόματος αντισυλληπτικά, θειαζιδικά διουρητικά). Η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί με νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια., με τη μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων στα τρόφιμα, με αυξημένη φυσική δραστηριότητα, κατά την πρόσθετη λήψη φαρμάκων με υπογλυκαιμική δραστηριότητα (Αναστολείς της ΜΑΟ, μη-εκλεκτικοί βήτα-αναστολείς, σουλφοναμίδες). Η τάση για την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα των ασθενών να συμμετέχουν ενεργά στην οδική κυκλοφορία, καθώς επίσης και η συντήρηση των μηχανημάτων. Οι διαβητικοί μπορούν να συντομεύσει αισθητά από το δικό τους φως υπογλυκαιμία με τη λήψη ζάχαρης ή τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (είναι πάντα συνιστάται να έχετε μαζί σας τουλάχιστον 20 g ζάχαρη). Η μεταφορά της υπογλυκαιμίας πρέπει να ενημερώνει τον θεράποντα ιατρό να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη για τη διόρθωση της θεραπείας. Η ανάγκη για ινσουλίνη συνήθως μειώνεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και αυξάνεται στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο.. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά από αυτούς, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να μειωθεί απότομα.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Φαρμακευτικά συμβατό με τα διαλύματα κ.λπ.. PM. Υπογλυκαιμική δράση αυξάνει σουλφοναμίδες (συμπ. peroral'nye gipoglikemičeskie LS, σουλφοναμίδες), Αναστολείς της ΜΑΟ (συμπ. φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, selegiline), αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, Αναστολείς ΜΕΑ, ΜΣΑΦ (συμπ. salicilaty), αναβολικά στεροειδή (συμπ. stanozolol, oksandrolon, Methandrostenolone), ανδρογόνα, βρωμοκριπτίνη, tetracikliny, κλοφιμπράτη, κετοκοναζόλη, meʙendazol, θεοφυλλίνη, κυκλοφωσφαμίδη, fenfluramin, ναρκωτικά Li +, πυριδοξίνη, κινιδίνη, κινόνες, xloroxinin, αιθανόλη. Gipoglikemicheskoe δράση oslablyayut γλυκαγόνη, σωματοτροπίνη, ΕΠΥ, από του στόματος αντισυλληπτικά, Τα οιστρογόνα, tiazidnыe και petlevыe διουρητικό, BMKK, θυρεοειδικές ορμόνες, Η ηπαρίνη, sulfinpirazon, συμπαθητικομιμητικός, δαναζόλη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, klonidin, ανταγωνιστές ασβεστίου, diazoksid, μορφίνη, μαριχουάνα, νικοτίνη, φαινυτοΐνη, επινεφρίνη, αποκλειστές των Η1-υποδοχέων ισταμίνης. Βήτα-αποκλειστές, ρεζερπίνης, Οκτρεοτίδιο, πενταμιδίνη μπορεί τόσο να ενισχύσει, και να αποδυναμώσει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης.