ketoconazole (เมื่อ ATH D01AC08)
เมื่อ ATH:
D01AC08
ลักษณะเฉพาะ.
ผงสีขาว;, ละลายได้ในกรดใน. น้ำหนักโมเลกุล 531,44.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
เชื้อรา, fungistatic, fungicidnoe, ป้องกัน androgenic.
ใบสมัคร.
mycosis ของผิว, ผมและเล็บ, ที่เกิดจากการ dermatophytes และ / หรือยีสต์ (dermatophytoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pityriasis versicolor, รูขุมขน, trihofitii), Mycosis ระบบทางเดินอาหาร, ตา Mycosis, juccuya, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, ที่เกิดจากการ pityrosporum ovale, Mycosis ระบบ (candidiasis, parakokcidiomikoz, Histoplasmosis, coccidiomycosis, blastomycosis), แบคทีเรียhrybkovыy, candidiasis ช่องคลอด (กำเริบเฉียบพลันและเรื้อรัง); mycoses ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การป้องกัน).
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.
ข้อ จำกัด การใช้.
ฟังก์ชั่นที่ลดลงของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง, การทำงานของไตอย่างรุนแรงและความล้มเหลวของตับ, การใช้งานด้วยกันของยาเสพติดที่อาจเกิดขึ้นตับ, วัยเด็ก (ไปยัง 2 ปี).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)
ผลข้างเคียง.
อยากอาหารลดลง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ, เพิ่มขึ้นในเอนไซม์ในตับในเลือด, ดีซ่าน, โรคตับอักเสบ (การตายสูง, เพิ่มความเสี่ยงที่มีการใช้มากขึ้น 14 คืน), thrombocytopenia, อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน, อาชา, แสง, gynecomastia, ความใคร่ลดลง, ความอ่อนแอ, oligospermatism, ความผิดปกติของประจำเดือน, ผมร่วง, เกิดอาการแพ้ (อาการโรคลมพิษ, ที่ทำให้คัน), ปวดข้อ, ไข้; ปฏิกิริยาท้องถิ่น — hyperemia และระคายเคืองของเยื่อบุช่องคลอด, มีอาการคันช่องคลอด (suppozitorii); การระคายเคืองผิวหนังท้องถิ่น, ร้อน, ผื่น, ติดต่อโรคผิวหนัง (ครีม, ครีม); การระคายเคือง, อาการคันและการเผาไหม้ของผิวหนัง, เพิ่มความมันหรือแห้งกร้านของผม, ผมร่วง (แชมพูสระผม).
ความร่วมมือ.
มันอ่อนตัวผลของ amphotericin B. เข้ากันไม่ได้กับ terfenadine, astemizolom, แอลกอฮอล์. ยาลดกรด, anticholinergics, ชม2-อัพอย่างมีนัยสำคัญลดการดูดซึม, rifampicin และ isoniazid-ความเข้มข้นในเลือด. มันยับยั้งการเกิดออกซิเดชันไมโครทั้งยาเสพติดที่กำหนดและเพิ่มความเข้มข้นของพวกเขา, ช่วยเพิ่ม fenitonina พิษ. จะช่วยลดผลกระทบในการกระตุ้นต่อมหมวกไต corticotropin. ร่วมบริหารงานของยาคุมกำเนิดที่มีระดับฮอร์โมนต่ำทำให้เกิดเลือดออกที่ประสบความสำเร็จ.
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, ขณะที่รับประทานอาหาร, เด็กและผู้ใหญ่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. - สำหรับ 200 มก. 1 วันละครั้ง, กับขาดประสิทธิภาพได้ 400 มก. 1 วันละครั้ง; จากเด็กที่มีน้ำหนัก 15 ไปยัง 30 กก. - 100 มก. 1 เวลา. ใช้ป้องกันในผู้ป่วยขาดภูมิคุ้มกันที่มีกำหนดสำหรับผู้ใหญ่ 400 มิลลิกรัม / วัน, เด็ก 4-8 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน. ภายนอก, ครีมหรือครีมนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ 1 วันละครั้ง. แชมพูที่ใช้กับผิวได้รับผลกระทบและเส้นผม, หลังจากนั้นประมาณ 3-5 นาทีล้างออกด้วยน้ำสะอาด. เหน็บยาทาง - โดย 1 Supp.. ภายใน 3-5 วัน. การรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่หายตัวไปของอาการของโรค.
ความร่วมมือ
| สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
| Akarʙoza | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ ketoconazole, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพหน่วง, ผลที่เพิ่มขึ้น. |
| Algeldrat + แมกนีเซียมไฮดรอกไซ | FKV. การดูดซึมช้า (ช่วงเวลาระหว่างปริมาณที่ควรมีอย่างน้อย 2 ไม่). |
| amphotericin B | FMR: antagonizm. กับพื้นหลังของ ketoconazole, ชะลอการสังเคราะห์ ergosterol (จับ polyenes จะเมมเบรนของเชื้อรา), ผลยับยั้งและเพิ่มโอกาสในการเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ทน. การรักษาด้วยการรวมกันควรจะบริหารด้วยความระมัดระวัง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง. |
| Atropyn | FKV. จะช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารของเนื้อหาและการดูดซึมช้า; ไม่ควรนำมาก่อน 2 ชั่วโมงหลังจากที่แท็บเล็ต ketoconazole. |
| Biperiden | FKV. จะช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารของเนื้อหาและการดูดซึมช้า; ไม่ควรนำมาก่อน 2 ชั่วโมงหลังจาก ketoconazole. |
| glimepiride | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ ketoconazole, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพหน่วง, ผลที่เพิ่มขึ้น. |
| glipizide | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ ketoconazole, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพหน่วง, ผลที่เพิ่มขึ้น. |
| ดิจอกซิน | FKV. กับพื้นหลังของการเพิ่ม ketoconazole (บางครั้ง) ความเข้มข้นของพลาสม่า (จะต้องตรวจสอบ). |
| Isoniazid | FKV. จะช่วยลดความเข้มข้นในเลือด. |
| โบรไมด์ Ipratropiya | FKV. จะช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและการดูดซึมช้า; ไม่ควรนำมาก่อน 2 ชั่วโมงหลังจากที่แท็บเล็ต ketoconazole. |
| carbamazepine | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ ketoconazole (ยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ. |
| clonazepam | FKV. กับพื้นหลังของ ketoconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) ช้ากำจัด; ด้วยความระมัดระวังได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน. |
| methylprednisolone | FKV. กับพื้นหลังของ ketoconazole (ยับยั้ง CYP3A) การชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและการกวาดล้างที่ลดลง (ความเป็นพิษอาจเกิดขึ้น). |
| metformin | FKV. กับพื้นหลังของ ketoconazole, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพหน่วง, ผลที่เพิ่มขึ้น. |
| midazolam | FKV. FMR. กับพื้นหลังของเพิ่มขึ้นกับ ketoconazoleสูงสุด (มากกว่า 300%), อคส (เกือบจะ 1500%), กวาดล้างพลาสม่าลดลง, ขยายและใจเย็นเป็นเวลานาน. |
| Natriya คาร์บอเนต | FKV. มันยับยั้งการดูดซึม; ไม่ควรนำมาก่อน 2 ชั่วโมงหลังจากที่แท็บเล็ต ketoconazole. |
| nevirapine | FKV. อย่างมีนัยสำคัญจะช่วยลดความเข้มข้นของพลาสม่า. กับพื้นหลังของ ketoconazole, ยับยั้งการเกิดออกซิเดชันไมโคร, ลดการก่อตัวของสาร hydroxylated. รวมใช้ไม่แนะนำ. |
| omeprazole | FKV. จะช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารของเนื้อหาและการดูดซึมช้า. |
| paclitaxel | FKV. กับฉากหลังของการชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ ketoconazole. |
| Pioglitazone | FKV. ในการปรากฏตัวของ ketoconazole ยับยั้งการย่อยสลายอย่างมีนัยสำคัญ (ข้อมูล ในหลอดทดลอง). |
| repaglinide | FKV. FMR. กับฉากหลังของการชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ ketoconazole และเพิ่มผล. |
| rifampicin | FKV. มันช่วยเร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและช่วยลดความเข้มข้นในเลือด. |
| Rosiglitazone | FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ ketoconazole, เปลี่ยนรูปทางชีวภาพหน่วง, ผลที่เพิ่มขึ้น. |
| Siʙutramin | FKV. กับพื้นหลังของ ketoconazole (ยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางใน AUC และ Cสูงสุด, โปรโมชั่นลดลง. |
| Simvastatin | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ ketoconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, เพิ่มระดับพลาสม่าและเพิ่มความเสี่ยงของการผงาดและ rhabdomyolysis. |
| Fexofenadine | FKV. กับฉากหลังของการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของ ketoconazole, การชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและเพิ่มระดับพลาสม่า. |
| phenytoin | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ ketoconazole (ยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษ. |
| Celecoxib | FKV. กับพื้นหลังของ ketoconazole (มันยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, ความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น; ระมัดระวังในการใช้ร่วมกัน. |
| cyclosporine | FKV. FMR. กับพื้นหลังของ ketoconazole (ยับยั้ง CYP3A4) เปลี่ยนรูปทางชีวภาพ zamedlyaetsya, ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อ, มันจะเพิ่มโอกาสในการด้อยค่าของไต. |
| Eʙastin | FMR. กับพื้นหลังของ ketoconazole (สารยับยั้ง CYP3A4) ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและเพิ่มความเข้มข้นในเลือด; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งร่วมกัน (ไม่แนะนำ) มันอาจยืดช่วง QT. |
| เอทานอล | FMR. กับพื้นหลังของ ketoconazole อาจทำให้เกิดปฏิกิริยา disulfirampodobnyh (สีแดงและผื่น, อาการบวมน้ำ, ความเกลียดชัง, ปวดหัวและอื่น ๆ). |
