omeprazole

เมื่อ ATH:
A02bc01

ลักษณะเฉพาะ.

สีขาวหรือสีขาวผงผลึก, จะละลายได้ในเอทานอลและเมทานอล, อ่อนแอในอะซีโตนและ isopropanol, น้อยมากอยู่ในน้ำ. อ่อน เหตุผล, ยั่งยืนตาม pH: ผ่านการย่อยสลายอย่างรวดเร็วในวันพุธที่เป็นกรด, ค่อนข้างมีเสถียรภาพในอัลคาไลน์.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
antiulcer.

ใบสมัคร.

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน, โรคกรดไหลย้อน, รวม. refrakternaya การใช้ยา (H)₂-antihistaminics, กรดไหลย้อน esophagitis, รวม. erosive และลำ, gipersecretornye พยาธิวิทยารัฐ (Zollinger - เอลลิสัน, adenomatosis หลายต่อมไร้ท่อ, mastocytosis ระบบ, แผลความเครียด, รวม. การป้องกัน), แผล peptic ของกระเพาะอาหาร, ที่เกิดจากการ เชื้อ Helicobacter pylori, NPVS-gastroènteropatii, ลำ และ erosive แผลของกระเพาะอาหารและ duodenal แผลในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี, neyazvennaya ประสาท.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

ข้อ จำกัด การใช้.

โรคตับเรื้อรัง, วัยเด็ก (ข้อยกเว้นคือ Zollinger-เอลลิสัน).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น.

ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

ผลข้างเคียง.

จากระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, อาการเบื่ออาหาร, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความมีลม, อาการปวดท้อง, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, ในบางกรณีซึ่งการเปลี่ยนแปลงความไวนัก, เปื่อยและโรค candidiasis, polyposis ท้องล่าง, gastratrophia, การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับ.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, ไม่ค่อยมีอาการ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เวียนหัว, รบกวนการนอนหลับ, อาการง่วงนอน, อาชา, ในบางกรณี ความวิตกกังวล, กระตุ้น, ปลุก, ที่ลุ่ม, กลับผิดปกติทางจิต, ภาพหลอน, ความบกพร่องทางสายตา, รวม. กลับไม่ได้.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ในบางกรณี artralgia, กล้ามเนื้ออ่อนแอ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด: ในบางกรณี ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, neutropenia, eosinopenia, pancytopenia, leukocytosis, โรคโลหิตจาง.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: ไม่ค่อย hematuria, โปรตีน, อาการบวมน้ำ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ.

สำหรับผิว: ในบางกรณี photosensitization, erythema multiforme, ผมร่วง.

เกิดอาการแพ้: ผื่นผิวหนังไม่ค่อย, อาการโรคลมพิษ, คัน, ในบางกรณี หลอดลม, angioedema, โรคไตอักเสบสิ่งของ, ช็อก.

อื่น ๆ: ในบางกรณี เจ็บหน้าอก, gynecomastia.

ความร่วมมือ.

การเปลี่ยนแปลงยาที่ดูดซึม, การดูดซึมเป็นไปตามค่า pH (ketoconazole, เกลือเหล็ก ฯลฯ). ริ้วรอย eliminatiu การเตรียมการ, เผาผลาญในตับโดยการเกิดออกซิเดชันไมโคร (warfarin, ยากล่อมประสาท, phenytoin ฯลฯ).

Kumarinov และ difenina, ไม่ไม่เปลี่ยน-NPVS. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเข้มข้นในเลือด==. อาจเพิ่มผล lakopenicescoe และ trombocitopeničeskoe ของยาเสพติด, กดขี่เลือด. สำหรับการแช่อยู่ในสารได้เฉพาะกับเกลือและ dekstrozy โซลูชัน (เมื่อใช้สารละลายอื่น ๆ อาจลด omeprazola เสถียรภาพเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของค่า pH infuzionna พุธ).

ยาเกินขนาด.

อาการ: ปากแห้ง, ความเกลียดชัง, มองเห็นภาพซ้อน, อาการปวดหัว, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, ที่กรอกด้วยน้ำ, หัวใจเต้นเร็ว, อาการง่วงนอน, ความสับสน.

การรักษา: เป็นอาการ; ไตไม่ได้ผล.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหาร, โดยไม่ต้องเคี้ยว, ไม่ทำลายและไม่ทำลายแคปซูล, การดื่มในปริมาณที่น้อยของของเหลว (ต้อนรับ ด้วยอาหาร). เมื่อกระเพาะอาหารเป็นแผล, ลำไส้เล็กส่วนต้น, เป็นกรดไหลย้อน ezofagealnom 20 มก. 1 วันละครั้ง, เมื่อกรดไหลย้อน-ezofagite-20-40 mg 1 วันละครั้ง. ระยะเวลาเรียน: แผล duodenal แผลอยู่ 2-4 สัปดาห์, กรดไหลย้อน-ezofagite - 4 ดวงอาทิตย์, แผลกระเพาะอาหาร และกรดไหลย้อน ezofagealnom-4-8 สัปดาห์. เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของ duodenal แผลและกรดไหลย้อนอัลไฃเมอร์ทำได้ระยะยาวยายา 10 มก..

ในหนักกว่าแผลหรือปลายทางไม่สามารถภายใน — ผม / ปริมาณ 40 มก.สำหรับ 20-30 นาที 1 วันละครั้ง. R-r สำหรับแช่อาหาร เวลา โดยยุบ 40 มก. สาร/ในเงินทุน 100 มล. น้ำเกลือหรือ 5% เดกซ์โทรส. ผู้ป่วยที่อาการหนักอาจ intragastralnoe นึ้. ในอาการ Zollinger-เอลลิสันยาปรับ, ตามผลของการกำหนดระดับของการหลั่งในกระเพาะอาหาร (ไม่ควรเกิน 10 โมล HCl/h หรือ 5 โมล HCl/h หลังจากชำแหละ), ปริมาณเริ่มต้นคือ 20-60 มิลลิกรัมต่อวัน, เลือกที่เพิ่มขึ้น 120 มิลลิกรัม / วัน 3 การรับเข้า (ยาข้างต้นทุกวัน 80 มก.ควรแต่งในปริมาณที่แบ่ง) 2-8 สัปดาห์ (การรับนานเป็นไปได้ — การ 5 ปี). แผล peptic, ที่เกิดจากการ เชื้อ Helicobacter pylori, ในการผสม: omeprazole 20 มก., amoksiцillin 1 ก., klaritromicin 250-500 มก.หรือ omeprazol 20 มก., metronidazol 400 มก., klaritromicin 250-500 มก. 2 วันละสองครั้ง 7 วัน. ที่ gastroenteropatiah, เกี่ยวข้องกับรับสมัคร npvs- 20 มก. 1 วันละครั้งสำหรับ 4-8 สัปดาห์. เมื่อ eroziveh และเริ่มสูญเสียกระเพาะอาหาร และ duodenal แผลในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีใน 20 มก. ทุกวัน 4 ดวงอาทิตย์.

ข้อควรระวัง.

ก่อนรักษาควรแยกแยะเป็นเนื้องอกในกระเพาะอาหาร, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแผลในกระเพาะ (เนื่องจากอาการให้เรียบ และเพิ่มเวลาในการตรวจวินิจฉัย). ฉากหลังของตับวายรุนแรง รักษาได้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง (ยาที่ไม่ควรเกิน 20 มิลลิกรัม / วัน). สำหรับผู้ป่วยจากเอเชียมีแนวโน้มต้องปรับปรุงยา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษานาน protivorecidivnom. ในขณะแต่งตั้ง warfarin การตรวจสอบเข้มข้นแข็งแนะนำเซรั่มหรือ protrombinovogo ปกติเวลามาปรับยาใน. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าบัญชี, ว่า ในต่อเนื่องป้องกันบำบัดกลุ่มต่อไปของผู้ป่วยต้องโอมีปราโซล: อาการที่รุนแรง และบ่อยหรือพิสูจน์ endoscopically III IV ระยะของโรคกรดไหลย้อนเรื่อง (โรคกรดไหลย้อน) บน Savary มิลเลอร์, ถ้ามีภาวะแทรกซ้อน (อาหาร barrett, ตีบหรือแผล), การจัดการยาเสพติดเรื้อรัง, เอื้อต่อการ GERD, อาการหลังการรักษา, ระยะเวลานานอาการก่อนเริ่มรักษา, ราคาต่ำมากแรงดันฐานในหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง. ในขั้นตอน II ezofagite (บน Savary มิลเลอร์) สนับสนุนบำบัดแนะนำหลังจากเกิดซ้ำสอง. ประสิทธิผลของการรักษาถาวรสำหรับเพิ่ม GERD ร่วมบำบัดยาเสพติด prokineticakimi. ในกรณีที่รักษาด้วยการบำรุงรักษาในผู้ป่วย Gerd, เกี่ยวข้องกับ ไม่มีข้อความ. ไพโลไร, เพื่อป้องกันการพัฒนาของการฝ่อของเยื่อเมือกที่เหมาะสม eradikation เชื้อโรค.

ข้อควรระวัง.

ปรุงการกู้คืนได้ไม่เกิน 12 ไม่ (เมื่อละลายในการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยา) หรือ 6 ไม่ (ตัวทำละลาย dekstroza).

ความร่วมมือ