Difengidramin (Codul ATC D04AA32)

Când ATH:
D04AA32

Caracteristică.

Clorhidrat de difenhidramină - un gust amar pulbere cristalină albă, amorteste limba. Higroscopice. Solubil în apă (1 g 1 ml), alcool (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), acetonă (1 g 50 ml). Foarte puțin solubil în benzen, eter. pH 1% soluție apoasă este de aproximativ 5,5.

Acțiune farmacologică.
Antihistaminic, antialergică, holinoliticheskoe, antiemetic, sedare, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.

Cerere.

Urticarie, boala polen, vasomotorii rinita, dermatoze pruriginoase, Iridociclita acuta, conjunctivita alergică, angioedem, kapillyarotoksikoz, boala serului, complicații alergice de terapie de droguri, transfuzii de sânge și fluide de sânge; Terapia complexă a șoc anafilactic, boala radiatii, astm, ulcer gastric si gastrita hiperacide; raceli, tulburări de somn, premedicație, trauma extinsă la tesuturile pielii si moi (arsuri, strivire); parkinsonizm, xoreja, boală maritim și aerian, vărsături, incl. Sarcină, Sindromul Meniere; Anestezie locală la pacienții cu reacții alergice la anestezice locale de istorie.

Gelul: arsurile solare si arsuri de gradul I, muscaturi de insecte, urticarie, mâncărime de diferite origini, eczeme mâncărime, permite vetryanaya, iritarea alergică a pielii (cu excepția prurit în colestaza), dermatita de contact, cauzate de contactul cu plante.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, lactație, copilărie (perioada neonatala si starea de prematuritate).

Se aplică restricții.

Zakrыtougolynaya glaucom, prostatauxe, gastric stenotic și duodenale, obstrucție piloroduodenalynaya, stenoză a vezicii urinare, sarcină.

Sarcina și alăptarea.

Atent, sub supraveghere medicală strictă, în timpul sarcinii (studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu au fost efectuate).

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: slăbiciune generalizată, oboseală, sedare, scăzut atenție, amețeală, somnolență, durere de cap, dystaxia, anxietate, hypererethism (în special la copii), iritabilitate, nervozitate, insomnie, euforie, confuzie, tremur, nevrita, convulsii, parestezii; vedere încețoșată, diplopie, Labirintita acuta, zgomot în urechi.

Sistemul cardio-vascular și sânge: gipotenziya, emoție, tahicardie, aritmie; agranulocitoză, trombocitopenie, gemoliticheskaya anemie.

Din tractul digestiv: gură uscată, amorțeală a mucoasei orale, anorexie, greață, primejdie эpigastralynыy, vărsături, diaree, constipație.

Cu sistemul genito-urinar: frecvente și / sau dificultate la urinare, Întârziere urinare, menstruatie precoce.

Din sistemul respirator: uscăciune a nasului și gâtului, congestie nazala, îngroșarea secrețiilor din bronhiilor, senzație de constricție în piept și respirație grea.

Reacții alergice: - Erupții cutanate, urticarie, șoc anafilactic.

Alte: Transpirație, frisoane, fotosensibilitate.

Cooperare.

Dormit, sedative, tranchilizante și creșterea alcool (reciproc) Deprimarea SNC. MAO inhibitori spori efectele difenhidramina holinoliticheskie. Într-o cerere comună cu psihostimulante marcat interacțiune antagonistă.

Supradozaj.

Simptomele: gură uscată, dificultăți de respirație, midriază stabil, înroșirea feței, depresie sau agitație (mai mulți copii) CNS, confuzie; copii - dezvoltarea de convulsii si de moarte.

Tratament: inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, numirea de carbon activat; Terapia simptomatic și de susținere pe fondul unui control riguros al nivelurilor de presiune de respirație și de sânge.

Dozare și Administrație.

Interior, / M, I /, rectal, mănuși de blană, intranazal, în sacul conjunctival. Adulți din interiorul - 30-50 mg de 1-3 ori pe zi, pentru prevenirea răului de mișcare - pentru 30-60 de minute înainte de călătoria. Când insomnie - 50 mg seara la culcare. Doza unică maximă - 100 mg, de zi cu zi - 250 mg. V / m - 10-50 mg, Doza unică maximă - 50 mg, de zi cu zi - 150 mg, / Picurare - 20-50 mg (75-100 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică). Copiii de până 1 an - în interiorul, la o doză intre 2-5 mg, 2Anii -5 - 5-15 mg, 6Anii -12 - 15-30 mg pe recepție. Supozitoare rectale 1-2 ori pe zi (După evacuare a colonului). Copiii sub 3 ani - supozitoare, conținând 5 difenhidramina mg, de la 3 la 4 ani - 10 mg, de la 5 la 7 ani - 15 mg, 8-14 Ani - 20 mg. Cursul de tratament - 10-15 zile. Pentru instilarea în sacul conjunctival a pregăti 0,2-0,5% soluții (mai bine 2% acid boric) și a insuflat 1-2 picături de 2-5 ori pe zi. În scopul aplicării topice a gelului este aplicat pe zonele afectate ale pielii cu un strat subțire de 3-4 ori pe zi, posibil, de asemenea, fabricarea și utilizarea de 3-10% de creme sau unguente. În rinita - nazal, sub formă de tije pe 50 mg.

Precauții.

Nu este recomandat pentru s / C administrare. Deoarece difenhidramina are atropinopodobnye acțiune, trebuie avut grijă să-l folosească: la pacienții cu antecedente recente de boli respiratorii (inclusiv astm), Presiunea intraoculară crescută, hipertiroidism, boli ale sistemului cardiovascular, gipotenzii. Medicamente antihistaminice pot reduce vigilență, precum și la adulți, si copii, și cauza agitație și halucinații, convulsii și deces la sugari si copii, în special în supradoză. Pentru a utiliza prudență în vârstă 60 și mai mari, tk. mai multe sanse de a dezvolta amețeli, sedare și hipotensiune arterială. În timpul tratamentului, difenhidramină trebuie să evite expunerea la soare. Nu trebuie utilizat în timpul driverele de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție. În timpul tratamentului trebuie să evite consumul de alcool.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Azelastin	FMR: sinergism. Creșteri (reciproc) efect, a redus rata de reacții psihomotorii și amplificat deprimatsiya; Nu se recomandă utilizarea concomitentă.
Alprazolam	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
Acid aminosalicilic	FKV. Pe fondul absorbției ușor redusă de difenhidramina.
Buspirona	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC, poate crește efectul hipnotic.
Haloperidol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Gidroksizin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC, poate crește efectul hipnotic.
Docetaxel	Nu schimba (reciproc) efect; utilizarea combinată admisibilă.
Droperidol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Zolpidem	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
Quetiapina	FMR. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Ketamina	FMR. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
Klozapyn	FMR. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Codeina	FMR: sinergism. Îmbunătățește depresie SNC si creste efectul hipnotic.
Lorazepam	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC, poate crește efectul hipnotic.
Metoprolol	Pe fondul difenhidramina (reduce activitatea CYP2D6 P450 izoenzimei citocromului) a redus semnificativ rata de biotransformare.
Midazolam	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
Moclobemidă	FMR: sinergism. Prelungește și intensifică efectul anticolinergic.
Sulfat Morfina	FMR: sinergism. Îmbunătățește depresie SNC si creste efectul hipnotic.
Oxazepam	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC, poate crește efectul hipnotic.
Olanzapina	FMR. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Perfenazyn	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Procarbazine	FMR: sinergism. Prelungește și intensifică efectele anticolinergice.
Propofol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
Risperidona	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Selegilina	FMR: sinergism. Prelungește și intensifică efectele anticolinergice.
Tioridazin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Trifluoperazină	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Fenobarbital	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.
Fentanil	FMR: sinergism. Îmbunătățește depresie SNC si creste efectul hipnotic.
Flufenazin	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Xlordiazepoksid	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC, poate crește efectul hipnotic.
Clorpromazina	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Clorprotixen	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).
Etanol	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC (poate crește efectul hipnotic).