ジクロフェナク (Atc コード S01BC03)
ときATH:
S01BC03
特徴.
ライトベージュの黄色がかった白色の結晶性粉末. これは、メタノール中に可溶であります, エタノール可溶性, クロロホルムにほとんど溶けません, カリウム 塩は水溶性であります.
薬理作用.
抗炎症薬, 鎮痛剤, 解熱剤, 抗リウマチ剤, antiagregatine.
アプリケーション.
炎症性関節疾患 (関節リウマチ, リウマチ, ankiloziruyushtiy脊椎炎, 慢性痛風性関節炎), 変性疾患 (変形変形性関節症, 骨軟骨症), lyumbago, 坐骨神経痛, 神経痛, 筋肉痛, 関節外組織の疾患 (腱炎, ʙursit, リウマチ性軟部組織), 外傷後疼痛症候群, 炎症を伴います, 術後の痛み, 痛風の急性発作, プライマリdisalgomenoreya, 付属器炎, 片頭痛発作, počečnaâとどのようpečenočnaâ, 上気道感染, 肺炎の残留効果. 局所的に - 腱損傷, 靱帯, 筋肉や関節 (捻挫の痛みや炎症の緩和のために, 脱臼, uşiʙax), 軟組織リウマチの局所的な形態 (疼痛および炎症の除去). 眼科で - 非感染性結膜炎, 眼球の傷を貫通し、非貫通後の心的外傷後の炎症, エキシマレーザーを照射することで痛み, レンズの移植および除去操作中 (へ- と術後縮瞳の予防, 視神経の類嚢胞性浮腫).
禁忌.
過敏症 (税込. 他のNSAIDに), 血液疾患、不特定病因, 消化性潰瘍, 急性期における破壊的および炎症性腸疾患, 「アスピリン」喘息, 小児期 (へ 6 年), 妊娠後期.
制限が適用されます.
肝臓と腎臓の違反, 心不全, ポルフィリン症, ジョブ, より多くの注意が必要です, 妊娠, 授乳.
副作用.
胃腸障害 (吐き気, 嘔吐, 食欲不振, 鼓腸, 便秘, 下痢), NSAID、胃 (紅斑の形で洞粘膜を倒します, 出血, びらんや潰瘍), 急性医療びらんや潰瘍など. GI, 胃腸出血, 異常肝機能, 血清中の上昇トランスアミナーゼレベル, 薬剤性肝炎, 膵炎, 間質性腎炎 (まれ - ネフローゼ症候群, 乳頭壊死, 急性腎不全), 頭痛の種, 歩行時の驚異, 目まい, 励起, 不眠症, 易刺激性, 易疲労感, 腫れ, 無菌性髄膜炎, 好酸球性肺炎, 地元のアレルギー反応 (発疹, 浸食, эritema, 湿疹, izayazvlenie), 多形性紅斑, 症候群スティーブンス - ジョンソン, ライエル症候群, 紅皮症, 気管支けいれん, 全身アナフィラキシー反応 (ショックを含みます), 脱毛, 光増感, 紫斑病, 造血の違反 (貧血 - gemoliticheskaяとaplasticheskaя, 無顆粒球症にleykopeniyaのvploty, 血小板減少症), 心血管障害 (血圧上昇), 感覚障害とビジョン, 痙攣.
ときに、I / Mの管理 - 燃焼, 教育浸潤, 膿瘍, 脂肪組織の壊死.
キャンドルを使用して - 局所刺激, 血液と混合した粘液, 排便時の痛み.
局所的に適用する場合 - かゆみ, эritema, 発疹, バーニング, また、全身的な副作用を開発することができます.
協力.
これは、リチウムの血中濃度を上昇させます, digoksina, 間接抗凝固薬, 経口抗糖尿病薬 (可能両方次亜, と高血糖), キノロン誘導体. これは、メトトレキサートの毒性を増加させます, シクロスポリン, グルココルチコイドの副作用の可能性 (胃腸出血), カリウム保持性利尿薬の背景に高カリウム血症のリスク, 利尿薬の効果を低下させます. 血漿濃度は、アセチルサリチル酸の適用によって減少します.
過剰摂取.
症状: 目まい, 頭痛の種, 過換気, 目まい, 子供 - ミオクローヌス, 胃腸障害 (吐き気, 嘔吐, 腹痛, 出血), 肝臓や腎臓の障害.
治療: 胃洗浄, 活性炭の投与, simptomaticheskaya療法, 血圧上昇に対処することを目的と, 腎機能障害, 発作, 消化管の炎症, 呼吸抑制. 強制利尿, 血液透析maloeffyektivny.
投薬および管理.
モードは、アカウントに状態の兆候および重症度を取って、個別に設定します. 内部, / M, 私/, 直腸に, 局所的に (毛皮の手袋, 結膜嚢における点眼). 最大単回投与 100 ミリグラム.
内部: 大人 - 分割投与で75〜150 mg /日; 遅角形状 - 1 1日1回 (必要に応じて - アップ 200 mg /日). 臨床効果に到達する用量は、最小のメンテナンスに削減します. 子供のための 6 そして、古いと計算の唯一の丸薬通常の期間を規定する青年 2 mg/kg/日.
初期治療として、 (例えば術後, 急性状態で) / M または 私/. / M - 75 mg /日 (重症例では、 75 ミリグラム 2 数時間の休憩で一日二回) 1-5日間. 後でピルまたは坐剤に移動.
直腸: 上 50 mgを1〜2回の日.
毛皮の手袋: 優しくゲルの皮膚2-4 Gまたは軟膏2-4回日擦り込みます; 塗布後に手を洗うことが必要です.
Instillyatsionno: 結膜嚢に注入 1 ドロップ 5 時間中 3 運転時間前, 直ちに運転後 - によります 1 ドロップ 3 回, その後 - 1 治療のために必要な時間のために一日あたり3~5回をドロップ; 他の徴候 - 1 日4-5回をドロップ.
使用上の注意.
長期治療は、定期的に血球数および肝機能を検討する必要があります, 糞便潜血検査. 最初 6 妊娠ヶ月は、厳格な適応下で最小の用量で使用する必要があります. そのため、反応速度の可能性低下の駆動や機械を使用して推奨されていません. 損傷または露出した皮膚には適用されません, 閉鎖包帯と一緒に; あなたは目や粘膜との接触を避けることができません.
協力
活性物質 | 相互作用の説明 |
Akarʙoza | FMR. 糖尿病患者におけるジクロフェナクの背景、変更の影響に対して; 合わせた予定は、血糖の常時監視が必要です. |
アセチルサリチル酸 | FKV. FMR. これは、血液中の濃度を低下させます (血漿蛋白質との関連から変位); それがあるので、併用することはお勧めできません. 出血障害または腎機能を高めることができます. |
Bumetanid | FMR: antagonizm. 減少ジクロフェナクの効果を背景に. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. ジクロフェナクナトリウム利尿減少を背景に, 利尿と降圧効果. |
グリメピリド | FMR. 糖尿病患者におけるジクロフェナクの背景、変更の影響に対して; 合わせた予定は、血糖の常時監視が必要です. |
グリピジド | FMR. 糖尿病患者におけるジクロフェナクの背景、変更の影響に対して; 合わせた予定は、血糖の常時監視が必要です. |
ダルテパリンナトリウム | FMR: 相乗効果. ジクロフェナク増強効果を背景と出血性合併症のリスクを増加させます; 共同出願する場合には注意が必要です. |
ジゴキシン | FKV. FMR. 血液中のジクロフェナクの濃度を増加させる背景 (配糖体中毒の可能な徴候で). |
Indapamid | FMR: antagonizm. ジクロフェナクを背景に血圧降下作用を減少させます. |
インスリンアスパルト | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせ予定が常に血液中のグルコースレベルを監視することが必要です. |
インスリングラルギン | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせた予定が血糖のモニタリングを必要とします. |
インスリンdvuhfaznыy [人間の遺伝子工学] | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせた予定が血糖のモニタリングを必要とします. |
インスリンリスプロ | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせた予定が血糖のモニタリングを必要とします. |
インスリン可溶性 [豚肉の一成分] | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせた予定が血糖のモニタリングを必要とします. |
カプトプリル | FMR. 増加 (相互に) 腎不全のリスク. ジクロフェナクを背景に降圧効果を減少させました. |
炭酸リチウム | FKV. ジクロフェナクの背景にクリアランスを減少させる結果として、血漿中の平衡レベルを増加させることができます. |
メトトレキサート | FKV. ジクロフェナクを背景に毒性の徴候の血清中濃度を増加させることができます. |
メトホルミン | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせた予定が血糖のモニタリングを必要とします. |
オフロキサシン | FMR: 相乗効果. ジクロフェナクを背景にCNSの励起との発作のリスクを増大させます. |
ピオグリタゾン | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせた予定が血糖のモニタリングを必要とします. |
ラミプリル | FMR. 増加 (相互に) 腎不全および高カリウム血症のリスク. ジクロフェナクを背景に降圧効果を減少させました. |
レパグリニド | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 兼任で血糖の常時監視が必要です. |
ロシグリタゾン | FMR. ジクロフェナクの変化の効果を背景に; 合わせ予定が常に血糖値を監視することが必要です. |
スピロノラクトン | FMR: antagonizm. ジクロフェナク減少利尿を背景に, ナトリウム利尿および血圧低下作用, 高カリウム血症のリスク増大, 特に腎不全の患者で. |
Tamsulozin | FKV. ジクロフェナクの排泄の速度を向上させる背景に. |
チクロピジン | FMR: 相乗効果. 激化ジクロフェナクを背景に (相互に) 抗血小板効果; 出血性合併症のリスク増加. |
チモロール | FMR: antagonizm. ジクロフェナクを背景に血圧降下作用を減少させます. |
フェノバルビタール | FMR. ジクロフェナクの背景副作用のリスクを増大させます. |
フロセミド | FMR: antagonizm. ジクロフェナクを背景に (これは、腎臓のPGの合成を阻害します, 腎臓への血流を損ないます, これは、水の保持とナトリウムを促進します) 減少利尿効果. |
Xlortalidon | FMR: antagonizm. 減少ジクロフェナクの効果を背景に. |
シクロスポリン | FKV. FMR. 増加 (相互に) 腎毒性の危険性, 増加 (2回) 血液中の濃度. |
エタクリン酸 | FMR: antagonizm. ジクロフェナクを背景に (腎プロスタグランジンを阻害します, 腎血流量を減少させ, ナトリウムおよび流体を遅らせます) 低減効果. |