Diclofenac (Quan ATH M02AA15)

Quan ATH:
M02AA15

Característica.

Pols cristal·lina de color blanc groguenc a beix clar. És soluble en metanol, soluble en etanol, pràcticament insoluble en cloroform, Potassi la sal és soluble en aigua.

Accions farmacològiques.
Antiinflamatori, analgèsic, pirético, antirreumático, antiagregatine.

Sol·licitud.

Malalties inflamatòries de les articulacions (artritis reumatoide, reumatisme, espondilitis ankiloziruyushtiy, artritis crònica gouty), malaltia degenerativa (artrosi deformant, osteocondrosis), lyumbago, ciàtica, neuràlgia, miàlgia, malalties del teixit de cartílag (tendinitis, ʙursit, teixits tous derrotats reumàtiques), síndromes de dolor postraumàtic, acompanyada d'inflamació, dolor postoperatori, un atac de gota aguda, disalgomenorea primària, anexitis, atacs de migranya, còlics renals i hepàtiques, infecció de les vies respiratòries superiors, efectes residuals de pneumònia. Localment -danys als tendons, lligaments, músculs i articulacions (per alleujar el dolor i la inflamació quan esquinços, luxació, uşiʙax), formes localitzades de reumatisme del teixit tou (eliminació del dolor i la inflamació). En oftalmologia - A conjuntivitis no infecciosa, Inflamació posttraumàtica després de penetrar i no ferides penetrants del globus ocular, dolor en l'aplicació de làser excimer, Durant la implantació i d'eliminació de les operacions de la lent (a- i prevenció de la miosi postoperatori, edema cistoide del nervi òptic).

Contraindicacions.

Hipersensibilitat (inclòs. a altres AINEs), hemodyscrasia etiologia no especificada, úlcera pèptica, malaltia intestinal inflamatòria i destructiva en la fase aguda, Asma "aspirina", infància (a 6 anys), l'últim trimestre de l'embaràs.

S'apliquen restriccions.

Violació del fetge i els ronyons, insuficiència cardíaca, porfíria, Treball, requereix més atenció, embaràs, lactància.

Efectes secundaris.

Trastorns gastrointestinals (nàusea, vòmits, anorèxia, flatulència, restrenyiment, diarrea), AINE gastropatía (derrotar mucosa antral en forma d'eritema, hemorràgia, erosions i úlceres), Erosions i úlceres metges aguts, etc.. GI, sagnat gastrointestinal, funció hepàtica anormal, elevació de les transaminases en el sèrum, hepatitis induïda per medicaments, pancreatitis, nefritis intersticial (síndrome rarament-nephrotic, necrosi papil·lar, fallada renal aguda), mal de cap, trontollant en caminar, mareig, excitació, insomni, irritabilitat, fatigabilitat, inflor, meningitis asèptica, pneumònia eosinofílica, Reaccions al·lèrgiques locals (erupció, erosió, эritema, èczema, izayazvlenie), eritema multiforme, Síndrome Stevens - Johnson, Síndrome de Lyell, eritrodèrmia, broncoespasme, reaccions anafilàctiques sistèmiques (incloent xoc), pèrdua de cabell, fotosensibilitat, porpra, violació de la hematopoesi (aplàsies i Anèmia hemolítica, leykopeniya vploty a agranulocitosi, trombocitopènia), trastorns cardiovasculars (augment de la pressió arterial), alteracions sensorials i visió, convulsions.

Quan el / la crema introducció de m, Infiltració d'Educació, abscés, necrosi de teixit adipós.

Quan l'aplicació de les espelmes — irritació local, moc barrejat amb sang, dolor durant les evacuacions.

Quan s'aplica tòpicament és picor, эritema, erupcions, ardor, També poden desenvolupar efectes secundaris sistèmics.

Cooperació.

Augmenta la concentració en sang de liti, digoksina, anticoagulants, antidiabètics orals (possible tant singlot, i la hiperglucèmia), derivats de quinolona. Augmenta la toxicitat de metotrexat, ciclosporina, la probabilitat d'efectes secundaris dels glucocorticoides (sagnat gastrointestinal), el risc d'hiperpotassèmia en el fons dels diürètics estalviadors de potassi, redueix l'efecte dels diürètics. La concentració plasmàtica es redueix mitjançant l'aplicació d'àcid acetilsalicílic.

Sobredosi.

Els símptomes: mareig, mal de cap, hiperventilació, mareig, nens-mioclauniceskie convulsions, trastorns gastrointestinals (nàusea, vòmits, dolor abdominal, sagnia), trastorns del fetge i els ronyons.

Tractament: rentat gàstric, administració de carbó activat, teràpia simptomaticheskaya, destinada a fer front a la pressió arterial creixent, disfunció renal, convulsions, irritació del tracte gastrointestinal, depressió respiratòria. La diüresi forçada, maloeffyektivny hemodiàlisi.

Dosificació i Administració.

La manera d'ajustar individualment, tenint en compte les indicacions i la severitat de la condició. Dins, / M, JO /, rectal, localment (guants de pell, instil·lació al sac conjuntival). La dosi màxima única 100 mg.

Dins: adults-a 75-150 mg/dia en recepcions uns; retardar de forma- 1 un cop al dia (Si s'escau, fins 200 mg / dia). A l'aconseguir l'efecte clínic d'una dosi a reduir al mínim manteniment. Per als nens 6 anys i més grans i adolescents nomenar només comprimits durada normal de càlcul 2 mg / kg / dia.

Com a teràpia inicial (per exemple, després de l'operació, en condicions agudes) / M o JO /. / M - 75 mg / dia (en casos greus, 75 mg 2 dues vegades al dia amb un interval de diverses hores) durant 1-5 dies. Després de mudar-se a pastilles o supositoris.

Rectal: per 50 mg 1 - 2 vegades al dia.

Guants de pell: fregar suaument la pell 2-4 g de gel o pomada, 2 - 4 vegades al dia; després de l'aplicació cal rentar-se les mans.

Instillyatsionno: inculcat al sac conjuntival 1 deixar anar 5 vegades durant 3 hores abans de l'operació, immediatament després de l'operació és el 1 deixar anar 3 vegades, més-en 1 caure 3-5 vegades al dia durant el temps necessari per al tractament; Altres testimonis 1 caure 4-5 vegades al dia.

Precaucions.

El tractament prolongat cal estudiar periòdicament recomptes sanguinis i la funció hepàtica, prova de sang oculta en femta. Primer 6 mesos d'embaràs han de ser usats sota indicacions estrictes i en la dosi més petita. A causa d'una possible reducció en la velocitat de reacció, no es recomana per a conduir vehicles i utilitzar maquinària. No aplicar sobre pell danyada o exposada, en combinació amb embenat oclusiu; Això no cal deixar de contacte amb ulls i mucoses.

Cooperació

Substància activaDescripció de la interacció
AkarʙozaFMR. Amb el rerefons de diclofenac en pacients amb diabetis canviar efecte; Quan es combina monitoratge constant dels nivells de glucosa en sang.
Àcid acetilsalicílicFKV. FMR. Es redueix la concentració a la sang (empènyer de llaços amb plasma sanguini); l'aplicació conjunta no és recomanable perquè. poden augmentar el sagnat o el debilitament del ronyó.
BumetanidFMR: antagonizm. Amb el rerefons de diclofenac redueix l'efecte.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Amb el rerefons de diclofenac reduït natriyureticeski, efectes diürètics i antihipertensius.
La glimepiridaFMR. Amb el rerefons de diclofenac en pacients amb diabetis canviar efecte; Quan es combina monitoratge constant dels nivells de glucosa en sang.
La glipizidaFMR. Amb el rerefons de diclofenac en pacients amb diabetis canviar efecte; Quan es combina monitoratge constant dels nivells de glucosa en sang.
Dalteparina sòdicaFMR: sinergisme. En el context de diclofenac efecte major i augmenta el risc de complicacions hemorràgiques; aplicació conjunta requereix cautela.
La digoxinaFKV. FMR. En un context d'augment de les concentracions de diclofenac en la sang (amb possibles manifestacions d'intoxicació glicósido).
IndapamidFMR: antagonizm. En el context de diclofenac es redueix l'efecte hipotensor.
La insulina aspartFMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat cal vigilar constantment el nivell de glucosa a la sang.
La insulina glarginaFMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat requereix monitoratge de glucosa a la sang.
Dvuhfaznыy insulina [enginyeria genètica humana]FMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat requereix monitoratge de glucosa a la sang.
La insulina lisproFMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat requereix monitoratge de glucosa a la sang.
Solubles d'insulina [monocomponent de porc]FMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat requereix monitoratge de glucosa a la sang.
CaptoprilFMR. Augments (mútuament) risc d'insuficiència renal. En el context de diclofenac redueix l'efecte hipotensor.
El carbonat de litiFKV. En el fons de diclofenac pot augmentar el nivell d'equilibri en el plasma com a resultat de la reducció de la folgança.
El metotrexatFKV. En el context de diclofenac pot augmentar les concentracions sèriques de les manifestacions de la toxicitat.
MetforminaFMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat requereix monitoratge de glucosa a la sang.
La ofloxacinaFMR: sinergisme. En el context de diclofenac augmenta el risc d'excitació del SNC i convulsions de.
PioglitazonaFMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat requereix monitoratge de glucosa a la sang.
RamiprilFMR. Augments (mútuament) risc d'insuficiència renal i hiperpotassèmia. En el context de diclofenac redueix l'efecte hipotensor.
RepaglinidaFMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; amb un nomenament conjunt requereix un seguiment constant de la glucosa en sang.
RosiglitazonaFMR. En el context de l'efecte dels canvis de diclofenac; el nomenament combinat cal vigilar constantment la glucosa en sang.
L'espironolactonaFMR: antagonizm. En el context de diclofenac reduïda diürètic, efectes natriurètics i hipotensors, augment del risc d'hiperpotassèmia, especialment en pacients amb insuficiència renal.
TamsulozinFKV. En un context d'augment de la taxa d'excreció de diclofenac.
La ticlopidinaFMR: sinergisme. En el context de la intensificació de diclofenac (mútuament) efecte antiplaquetari; augment del risc de complicacions hemorràgiques.
TimololFMR: antagonizm. En el context de diclofenac es redueix l'efecte hipotensor.
FenobarbitalFMR. En el context de diclofenac augmenta el risc d'efectes secundaris.
FurosemidFMR: antagonizm. En el context de diclofenac (Inhibeix la síntesi de PG renal, perjudica el flux de sang als ronyons, Promou la retenció d'aigua i sodi) reduït efecte diürètic.
XlortalidonFMR: antagonizm. Amb el rerefons de diclofenac redueix l'efecte.
La ciclosporinaFKV. FMR. Augments (mútuament) El risc de nefrotoxicitat, augmenta (dues vegades) concentració a la sang.
Àcid etacrínicFMR: antagonizm. En el context de diclofenac (inhibeix la prostaglandina renal, redueix el flux sanguini renal, retardant de sodi i fluid) efecte reduït.

Botó Tornar a dalt