Clopidogrel

Keď ATH:
B01AC04

Farmakologický účinok.
Antiagregatine.

Aplikácia.

Prevencia ischemickej priestupkov (infarkt myokardu, ischemická mŕtvica, periférna arteriálna trombóza) Pacienti ateroskleróza.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, активное кровотечение, závažné ochorenie pečene, žalúdočné a dvanástnikové vredy.

Obmedzenie platí.

Vek do 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a dojčenie.

Назначают только в случае крайней необходимости.

Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)

Vedľajšie účinky.

Возможны диспептические явления, hnačka, gastrointestinálne krvácanie, intrakraniálne krvácanie, neutropénia, kožné vyrážky.

Spolupráca.

Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, kolagénom indukovanej. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, podľa 75 mg 1 raz denne, bez ohľadu na jedlo. Liečba by sa mala začať v období niekoľkých dní pred 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 dni pred 6 мес у больных после ишемического инсульта.

Bezpečnostné opatrenia.

С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (trauma, rýchly zásah, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.

Spolupráca

Účinná látka	Popis interakcií
Altepláza	FMR: synergizmus. На фоне клопидогреля повышается риск геморрагических осложнений; s kĺbovým vymenovanie opatrnosťou.
Atenolol	Не ослабляет (vzájomne) účinky; prípustná kombinované použitie.
Kyselina acetylsalicylová	FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений.
Warfarín	FKv. FMR: synergizmus. На фоне клопидогреля усиливается эффект, možná, вследствие ингибирования CYP2C9 и замедления биотрансформации (relácie in vitro); kombinovaná vymenovanie opatrnosti.
Dalteparínom sodný	FMR: synergizmus. На фоне клопидогреля усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; s kĺbovým vymenovanie opatrnosťou.
Diclofenac	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Diclofenac draslík	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ibuprofen	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Indometacín	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ketoprofen	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ketorolak	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Meloxicam	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Metoprolol	Не ослабляет (vzájomne) účinky; prípustná kombinované použitie.
Naproxén	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Piroxicam	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Tamoxifen	FKv. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация, усиливаться и пролонгироваться эффект.
Fenylbutazón	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Fenytoín	FKv. На фоне клопидогреля, ингибирующего в высоких концентрациях CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и увеличиваться концентрация в тканях.
Fluvastatín	FKv. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация, повышаться уровень в тканях и усиливаться эффект.
Flurbyprofen	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в плазме; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Celecoxib	FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), замедляется биотрансформация и повышается уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.