Clopidogrel
Keď ATH:
B01AC04
Farmakologický účinok.
Antiagregatine.
Aplikácia.
Prevencia ischemickej priestupkov (infarkt myokardu, ischemická mŕtvica, periférna arteriálna trombóza) Pacienti ateroskleróza.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, активное кровотечение, závažné ochorenie pečene, žalúdočné a dvanástnikové vredy.
Obmedzenie platí.
Vek do 18 leta (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).
Tehotenstvo a dojčenie.
Назначают только в случае крайней необходимости.
Kategória akcie za následok FDA - B. (Štúdia reprodukcie u zvierat neodhalili žiadny riziko nežiaducich účinkov na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien neurobili.)
Vedľajšie účinky.
Возможны диспептические явления, hnačka, gastrointestinálne krvácanie, intrakraniálne krvácanie, neutropénia, kožné vyrážky.
Spolupráca.
Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, kolagénom indukovanej. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, podľa 75 mg 1 raz denne, bez ohľadu na jedlo. Liečba by sa mala začať v období niekoľkých dní pred 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 dni pred 6 мес у больных после ишемического инсульта.
Bezpečnostné opatrenia.
С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (trauma, rýchly zásah, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.
Spolupráca
| Účinná látka | Popis interakcií |
| Altepláza | FMR: synergizmus. На фоне клопидогреля повышается риск геморрагических осложнений; s kĺbovým vymenovanie opatrnosťou. |
| Atenolol | Не ослабляет (vzájomne) účinky; prípustná kombinované použitie. |
| Kyselina acetylsalicylová | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений. |
| Warfarín | FKv. FMR: synergizmus. На фоне клопидогреля усиливается эффект, možná, вследствие ингибирования CYP2C9 и замедления биотрансформации (relácie in vitro); kombinovaná vymenovanie opatrnosti. |
| Dalteparínom sodný | FMR: synergizmus. На фоне клопидогреля усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; s kĺbovým vymenovanie opatrnosťou. |
| Diclofenac | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Diclofenac draslík | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Ibuprofen | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Indometacín | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Ketoprofen | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Ketorolak | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Meloxicam | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Metoprolol | Не ослабляет (vzájomne) účinky; prípustná kombinované použitie. |
| Naproxén | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Piroxicam | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Tamoxifen | FKv. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация, усиливаться и пролонгироваться эффект. |
| Fenylbutazón | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Fenytoín | FKv. На фоне клопидогреля, ингибирующего в высоких концентрациях CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и увеличиваться концентрация в тканях. |
| Fluvastatín | FKv. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация, повышаться уровень в тканях и усиливаться эффект. |
| Flurbyprofen | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в плазме; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
| Celecoxib | FKv. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (relácie in vitro), замедляется биотрансформация и повышается уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. |
