Kétoconazole (Lorsque ATH G01AF11)
Lorsque ATH:
G01AF11
Caractéristique.
Poudre blanche;, soluble dans les acides dans. Masse moléculaire 531,44.
Action pharmacologique.
Antifongique, fongistatique, fungicidnoe, anti-androgène.
Demande.
Mycose de la peau, les cheveux et les ongles, causées par des dermatophytes et / ou de la levure (dermatophytoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pityriasis versicolor, folliculite, trihofitii), mycoses gastro-intestinal, yeux fongoïde, juccuya, la dermatite séborrhéique, causé Pityrosporum ovale, mycoses systémiques (candidose, parakokcidiomikoz, histoplasmose, coccidiomycose, blastomycosis), septicémie hrybkovыy, candidose vaginale (récurrente aiguë et chronique); mycoses chez les patients immunodéprimés (prévention).
Contre-.
Hypersensibilité, la maladie de foie aiguë, grossesse, lactation.
Restrictions applicables.
Réduction de la fonction corticosurrénale et hypophysaire, rénale sévère et d'insuffisance hépatique, utilisation concomitante de médicaments potentiellement hépatotoxiques, enfance (à 2 années).
Grossesse et allaitement.
Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)
Effets secondaires.
Diminution de l'appétit, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, hépatite toxique, augmentation des enzymes hépatiques dans le sang, jaunisse, hépatite (une mortalité élevée, le risque augmente avec l'utilisation de plus 14 Nuits), thrombocytopénie, mal de tête, vertiges, somnolence, paresthésie, photophobie, gynécomastie, diminution de la libido, impuissance, oligospermatism, irrégularités menstruelles, la perte des cheveux, réactions allergiques (urticaire, démangeaisons), arthralgie, fièvre; les réactions locales — hyperémie et une irritation des muqueuses vagin, démangeaisons du vagin (suppozitorii); irritation locale de la peau, incendie, éruption, la dermatite de contact (crème, pommade); irritation, démangeaisons et des brûlures de la peau, Onctuosité ou la sécheresse de cheveux accrue, la perte des cheveux (shampooing).
Coopération.
Il affaiblit l'effet de l'amphotéricine B. Incompatible avec la terfénadine, astemizolom, alcool. Les antiacides, anticholinergiques, H2-bloquants réduisent significativement l'absorption, rifampicine et isoniazide-concentration dans le sang. Il inhibe l'oxydation microsomale deux médicaments prescrits et augmente leur concentration, améliore la fenitonina de toxicité. Il réduit l'effet stimulant sur la corticotropine surrénale. L'administration concomitante de contraceptifs oraux avec faibles niveaux d'hormones provoque métrorragies.
Posologie et administration.
À l'intérieur, en mangeant, les adultes et les enfants pesant plus de 30 kg - pour 200 mg 1 une fois par jour, avec inefficacité — 400 mg 1 une fois par jour; les enfants pesant de 15 à 30 kg - 100 mg 1 temps. L’utilisation préventive chez les patients atteints de déficit immunitaire est prescrit aux adultes 400 mg / jour, enfants 4-8 mg/kg/jour. À l'extérieur, de crème ou de pommade appliquée sur les zones touchées 1 une fois par jour. Le shampooing est appliqué sur la peau et les cheveux affectée, puis après 3-5 minutes rincer à l'eau. Intravaginale - Par 1 supp. dans les 3-5 jours. Le traitement se poursuit pendant au moins une semaine après la disparition de tous les symptômes de la maladie.
Coopération
Substance active | Description de l'interaction |
Akarʙoza | FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré. |
Algeldrat + L'hydroxyde de magnésium | FKV. Absorption ralentit (l'intervalle entre les doses doit être au moins 2 non). |
Amphotéricine B | FMR: antagonizm. Dans le contexte de kétoconazole, retarder la synthèse de l'ergostérol (polyenes capture sur la membrane des champignons), atténué l'effet et augmente la probabilité d'apparition de souches résistantes. La thérapie de combinaison doit être administré avec prudence, en particulier chez les patients immunodéprimés. |
Atropyn | FKV. Il réduit l'acidité du contenu gastrique et ralentit l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après comprimés de kétoconazole. |
Biperiden | FKV. Il réduit l'acidité du contenu gastrique et ralentit l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après le kétoconazole. |
Le glimépiride | FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré. |
Glipizide | FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré. |
Digoxine | FKV. Dans le contexte de l'augmentation kétoconazole (parfois) La concentration plasmatique (elle nécessite un suivi). |
Isoniazide | FKV. Il réduit la concentration dans le sang. |
Bromure Ipratropiya | FKV. Il réduit l'acidité gastrique et ralentit l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après comprimés de kétoconazole. |
Carbamazépine | FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation des concentrations plasmatiques et augmente le risque d'effets toxiques. |
Le clonazépam | FKV. Dans le contexte de kétoconazole (ингибитор CYP3A4) ralentit l'élimination; avec une prudence de nomination conjointe. |
Méthylprednisolone | FKV. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A) ralentissement de biotransformation et de la clairance réduite (effets toxiques peuvent se produire). |
Metformine | FKV. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré. |
Midazolam | FKV. FMR. Dans le contexte de plus en plus avec le kétoconazolemaximum (plus que 300%), ASC (presque 1500%), clairance plasmatique réduite, amplifié et sédation prolongée. |
Natriya carbonate | FKV. Il inhibe l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après comprimés de kétoconazole. |
Nevirapine | FKV. Réduit considérablement la concentration plasmatique. Dans le contexte de kétoconazole, l'inhibition de l'oxydation microsomale, réduit significativement la formation de métabolites hydroxylés. Utilisation combinée non recommandée. |
Oméprazole | FKV. Il réduit l'acidité du contenu gastrique et ralentit l'absorption. |
Paclitaxel | FKV. Dans un contexte de ralentissement de kétoconazole biotransformation. |
Pioglitazone | FKV. En présence de kétoconazole a inhibé de manière significative la dégradation (données in vitro). |
Le répaglinide | FKV. FMR. Dans un contexte de ralentissement de kétoconazole biotransformation et augmente l'effet. |
Rifampicine | FKV. Il accélère la biotransformation et réduit la concentration dans le sang considérablement. |
Rosiglitazone | FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré. |
Siʙutramin | FKV. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, des augmentations modérées de l'ASC et Cmaximum, clairance réduite. |
Simvastatin | FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибитор CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, une augmentation des taux plasmatiques et augmente le risque de myopathie et de rhabdomyolyse. |
Fexofénadine | FKV. Dans le contexte de l'augmentation de l'absorption du kétoconazole, biotransformation ralentissement et augmente les niveaux de plasma. |
Phénytoïne | FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation des concentrations plasmatiques et augmente le risque d'effets toxiques. |
Le célécoxib | FKV. Dans le contexte de kétoconazole (Il inhibe le CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation des concentrations plasmatiques; Dans partage prudence. |
Cyclosporine | FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (un inhibiteur du CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation de la concentration dans les tissus, Il augmente la probabilité d'une insuffisance rénale. |
Eʙastin | FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибитор CYP3A4) biotransformation ralentit et augmente la concentration dans le sang; avec une nomination conjointe (non recommandé) Il peut prolonger l'intervalle QT. |
Éthanol | FMR. Dans le contexte de kétoconazole peut provoquer des réactions disulfirampodobnyh (rougeurs et éruptions cutanées, œdème périphérique, nausée, Maux de tête et ainsi de suite.). |