Kétoconazole (Lorsque ATH G01AF11)

Lorsque ATH:
G01AF11

Caractéristique.

Poudre blanche;, soluble dans les acides dans. Masse moléculaire 531,44.

Action pharmacologique.
Antifongique, fongistatique, fungicidnoe, anti-androgène.

Demande.

Mycose de la peau, les cheveux et les ongles, causées par des dermatophytes et / ou de la levure (dermatophytoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pityriasis versicolor, folliculite, trihofitii), mycoses gastro-intestinal, yeux fongoïde, juccuya, la dermatite séborrhéique, causé Pityrosporum ovale, mycoses systémiques (candidose, parakokcidiomikoz, histoplasmose, coccidiomycose, blastomycosis), septicémie hrybkovыy, candidose vaginale (récurrente aiguë et chronique); mycoses chez les patients immunodéprimés (prévention).

Contre-.

Hypersensibilité, la maladie de foie aiguë, grossesse, lactation.

Restrictions applicables.

Réduction de la fonction corticosurrénale et hypophysaire, rénale sévère et d'insuffisance hépatique, utilisation concomitante de médicaments potentiellement hépatotoxiques, enfance (à 2 années).

Grossesse et allaitement.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - C. (L'étude de la reproduction chez les animaux a révélé des effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'a pas tenu, Toutefois, les avantages potentiels, associée à la drogue dans enceinte, peut justifier son utilisation, en dépit du risque possible.)

Effets secondaires.

Diminution de l'appétit, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, hépatite toxique, augmentation des enzymes hépatiques dans le sang, jaunisse, hépatite (une mortalité élevée, le risque augmente avec l'utilisation de plus 14 Nuits), thrombocytopénie, mal de tête, vertiges, somnolence, paresthésie, photophobie, gynécomastie, diminution de la libido, impuissance, oligospermatism, irrégularités menstruelles, la perte des cheveux, réactions allergiques (urticaire, démangeaisons), arthralgie, fièvre; les réactions locales — hyperémie et une irritation des muqueuses vagin, démangeaisons du vagin (suppozitorii); irritation locale de la peau, incendie, éruption, la dermatite de contact (crème, pommade); irritation, démangeaisons et des brûlures de la peau, Onctuosité ou la sécheresse de cheveux accrue, la perte des cheveux (shampooing).

Coopération.

Il affaiblit l'effet de l'amphotéricine B. Incompatible avec la terfénadine, astemizolom, alcool. Les antiacides, anticholinergiques, H₂-bloquants réduisent significativement l'absorption, rifampicine et isoniazide-concentration dans le sang. Il inhibe l'oxydation microsomale deux médicaments prescrits et augmente leur concentration, améliore la fenitonina de toxicité. Il réduit l'effet stimulant sur la corticotropine surrénale. L'administration concomitante de contraceptifs oraux avec faibles niveaux d'hormones provoque métrorragies.

Posologie et administration.

À l'intérieur, en mangeant, les adultes et les enfants pesant plus de 30 kg - pour 200 mg 1 une fois par jour, avec inefficacité — 400 mg 1 une fois par jour; les enfants pesant de 15 à 30 kg - 100 mg 1 temps. L’utilisation préventive chez les patients atteints de déficit immunitaire est prescrit aux adultes 400 mg / jour, enfants 4-8 mg/kg/jour. À l'extérieur, de crème ou de pommade appliquée sur les zones touchées 1 une fois par jour. Le shampooing est appliqué sur la peau et les cheveux affectée, puis après 3-5 minutes rincer à l'eau. Intravaginale - Par 1 supp. dans les 3-5 jours. Le traitement se poursuit pendant au moins une semaine après la disparition de tous les symptômes de la maladie.

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Akarʙoza	FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré.
Algeldrat + L'hydroxyde de magnésium	FKV. Absorption ralentit (l'intervalle entre les doses doit être au moins 2 non).
Amphotéricine B	FMR: antagonizm. Dans le contexte de kétoconazole, retarder la synthèse de l'ergostérol (polyenes capture sur la membrane des champignons), atténué l'effet et augmente la probabilité d'apparition de souches résistantes. La thérapie de combinaison doit être administré avec prudence, en particulier chez les patients immunodéprimés.
Atropyn	FKV. Il réduit l'acidité du contenu gastrique et ralentit l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après comprimés de kétoconazole.
Biperiden	FKV. Il réduit l'acidité du contenu gastrique et ralentit l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après le kétoconazole.
Le glimépiride	FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré.
Glipizide	FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré.
Digoxine	FKV. Dans le contexte de l'augmentation kétoconazole (parfois) La concentration plasmatique (elle nécessite un suivi).
Isoniazide	FKV. Il réduit la concentration dans le sang.
Bromure Ipratropiya	FKV. Il réduit l'acidité gastrique et ralentit l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après comprimés de kétoconazole.
Carbamazépine	FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation des concentrations plasmatiques et augmente le risque d'effets toxiques.
Le clonazépam	FKV. Dans le contexte de kétoconazole (ингибитор CYP3A4) ralentit l'élimination; avec une prudence de nomination conjointe.
Méthylprednisolone	FKV. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A) ralentissement de biotransformation et de la clairance réduite (effets toxiques peuvent se produire).
Metformine	FKV. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré.
Midazolam	FKV. FMR. Dans le contexte de plus en plus avec le kétoconazolemaximum (plus que 300%), ASC (presque 1500%), clairance plasmatique réduite, amplifié et sédation prolongée.
Natriya carbonate	FKV. Il inhibe l'absorption; ne devrait pas être prise avant 2 heures après comprimés de kétoconazole.
Nevirapine	FKV. Réduit considérablement la concentration plasmatique. Dans le contexte de kétoconazole, l'inhibition de l'oxydation microsomale, réduit significativement la formation de métabolites hydroxylés. Utilisation combinée non recommandée.
Oméprazole	FKV. Il réduit l'acidité du contenu gastrique et ralentit l'absorption.
Paclitaxel	FKV. Dans un contexte de ralentissement de kétoconazole biotransformation.
Pioglitazone	FKV. En présence de kétoconazole a inhibé de manière significative la dégradation (données in vitro).
Le répaglinide	FKV. FMR. Dans un contexte de ralentissement de kétoconazole biotransformation et augmente l'effet.
Rifampicine	FKV. Il accélère la biotransformation et réduit la concentration dans le sang considérablement.
Rosiglitazone	FMR: synergie. Dans le contexte de kétoconazole, biotransformation retardant, effet amélioré.
Siʙutramin	FKV. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, des augmentations modérées de l'ASC et Cmaximum, clairance réduite.
Simvastatin	FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибитор CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, une augmentation des taux plasmatiques et augmente le risque de myopathie et de rhabdomyolyse.
Fexofénadine	FKV. Dans le contexte de l'augmentation de l'absorption du kétoconazole, biotransformation ralentissement et augmente les niveaux de plasma.
Phénytoïne	FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибирует CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation des concentrations plasmatiques et augmente le risque d'effets toxiques.
Le célécoxib	FKV. Dans le contexte de kétoconazole (Il inhibe le CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation des concentrations plasmatiques; Dans partage prudence.
Cyclosporine	FKV. FMR. Dans le contexte de kétoconazole (un inhibiteur du CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformation, augmentation de la concentration dans les tissus, Il augmente la probabilité d'une insuffisance rénale.
Eʙastin	FMR. Dans le contexte de kétoconazole (ингибитор CYP3A4) biotransformation ralentit et augmente la concentration dans le sang; avec une nomination conjointe (non recommandé) Il peut prolonger l'intervalle QT.
Éthanol	FMR. Dans le contexte de kétoconazole peut provoquer des réactions disulfirampodobnyh (rougeurs et éruptions cutanées, œdème périphérique, nausée, Maux de tête et ainsi de suite.).