Difengidramin (ATC-kode R06AA02)

Da ATH:
R06aa02

Karakteristisk.

Diphenhydramin hydrochlorid er et hvidt pulver melkochristalliceski bitter smag, forårsager følelsesløshed af tungen. Hygroskopisk. Opløseligt i vand (1 g 1 ml), alkohol (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), acetone (1 g 50 ml). Meget lidt opløselig i benzen, ether. pH 1% vandige opløsning er ca. 5,5.

Farmakologisk virkning.
Antihistamin, antiallergisk, holinoliticheskoe, antiemetiske, sedation, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.

Ansøgning.

Nældefeber, pollen sygdom, vasomotorisk rhinitis, pruritus i huden, Akut iridocyclitis, allergisk conjunctivitis, angioødem, kapillyarotoksikoz, serumsygdom, Allergiske komplikationer af medicinsk behandling, blodtransfusion og blod væsker; integreret terapi anaphylacticski chok, strålesyge, bronkial astma, mavesår og gastritis giperacidnogo; forkølelse, søvnforstyrrelser, præmedicinering, omfattende skader på hud og bløddele (forbrændinger, razmozzhenija); parkinsonizm, xoreja, hav og luft sygdom, opkastning, incl. Graviditet, Menières syndrom; lokalbedøvelse hos patienter med allergiske reaktioner til lokale anæstetika i historie.

I form af gel: solforbrændinger og brænder jeg grad, insektbid, nældefeber, huden klør forskellig oprindelse, kløende eksem, aktivere vetryanaya, allergisk hudirritation (undtagen pruritus i cholestasis), kontaktdermatitis, forårsaget af kontakt med planter.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, amning, barndom (perioden af fødslen og tilstand af tidlige).

Begrænsninger gælder.

Zakrыtougolynaya glaukom, prostatauxe, stenozirutaya gastrisk og duodenal ulcera, piloroduodenalynaya obstruktion, blæren hals stenose, graviditet.

Graviditet og amning.

Omhyggeligt, under streng overvågning af en læge, under graviditet (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder er ikke udført).

Kategori handlinger resulterer i FDA - B. (Studiet af reproduktion hos dyr viste ingen risiko for uønskede virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke gjort.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: generaliseret svaghed, træthed, sedation, nedsat opmærksomhed, svimmelhed, døsighed, hovedpine, dystaxia, angst, hypererethism (især hos børn), irritabilitet, nervøsitet, søvnløshed, eufori, forvirring, rysten, neuritis, kramper, paræstesi; sløret syn, dobbeltsyn, Akut labyrinthitis, støj i ørerne.

Cardiovaskulære system og blod: gipotenziya, hjerteslag, takykardi, arytmi; agranulocytose, trombocytopeni, gemoliticheskaya anæmi.

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, følelsesløshed slimhinderne i mundhulen, anoreksi, kvalme, jepigastral'nyj nød, opkastning, diarré, forstoppelse.

Med uorgenitalsystemet: hyppige og/eller vandladningsbesvær, forsinke mocheotdelenia, tidlig menstruation.

Fra åndedrætssystemet: tør næse og hals, nasal kongestion, fortykkelse af bronkial sekret, stramning i brystet og tung vejrtrækning.

Allergiske reaktioner: -udslæt, nældefeber, anafylaktisk shock.

Andre: Svedende, kuldegysninger, lysfølsomhed.

Samarbejde.

Hypnotika, beroligende midler, nervemedicin og alkohol stigning (gensidigt) CNS depression. MAO-hæmmere øger holinoliticaskie effekter af diphenhydramin. Når kombineret med bemærkede brugen af psykostimulantia antagonistisk interaktion.

Overdosis.

Symptomer: mundtørhed, besværet vejrtrækning, resistente Mydriasis, rødme af ansigtet, undertrykkelse eller indledning (oftere hos børn) CNS, forvirring; hos børn er udviklingen af anfald og død.

Behandling: induktion af opkastning, ventrikelskylning, udnævnelsen af ​​aktivt kul; symptomatisk og understøttende terapi på baggrund af omhyggelig overvågning af vejrtrækning og niveau af HELVEDE.

Dosering og administration.

Inde, / M, I /, rektalt, pels handsker, intranasalt, i den konjunktivale sæk. Indersiden voksen – 30-50 mg 1 - 3 gange om dagen, at forebygge køresyge — for 30-60 minutter forud for rejse. Søvnløshed — 50 mg ved sengetid. Den maksimale enkeltdosis — 100 mg, dagligt - 250 mg. V/m er 10-50 mg, Den maksimale enkeltdosis - 50 mg, dagligt - 150 mg, i/i drop — 20-50 mg (i 75-100 ml izotoniceski opløsning af natriumchlorid). Børn 1 år-inde, ved en dosis på 2-5 mg, 2-5 år er 5-15 mg, 6-12 år er 15-30 mg pr. reception. Rektal stikpiller 1 - 2 gange om dagen (Efter tarm udrensning). Børn under 3 år — stikpiller, indeholdende 5 mg diphenhydramin, fra 3 til 4 år - 10 mg, fra 5 til 7 år - 15 mg, 8-14 år- 20 mg. Behandlingsforløbet er 10-15 dage. For instillation i kongungualny taske forberede 0,2-0,5% løsninger (bedre i 2% borsyre) og 1-2 på instilliruut dråber 2 - 5 gange om dagen. Med henblik på lokal software gel anvendes på de ramte områder af huden med et tyndt lag af 3 - 4 gange om dagen, Det er også muligt at fremstilling og anvendelse af 3-10% cremer eller salver. I rinitah — intranasal, i form af pinde på 50 mg.

Forholdsregler.

Ikke anbefalet til p/til indførelse. Som diphenhydramin har atropinopodobnym aktivitet, bruge det med forsigtighed: hos patienter med en nyere historie af luftvejssygdomme (herunder astma), forhøjet intraokulært tryk, hyperthyroidisme, sygdomme i hjerte-kar-systemet, hypotension. Antihistaminer pp kan reducere mental årvågenhed som voksne, og børn, samt forårsage agitation og hallucinationer, kramper og død hos spædbørn og børn, især i overdosis. At anvende forsigtighed hos ældre 60 og ældre, tk. mere sandsynligt udvikling af Vertigo, sedation og hypotension. Under behandling med diphenhydramin bør undgå solen. Bør ikke anvendes under førere af køretøjer og mennesker, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed. Under behandlingen skal undgå at drikke alkoholiske drikke.

Samarbejde

Aktive stofBeskrivelse af interaktion
AzelastinFMR: synergi. Øger (gensidigt) effekt, faldende hastighed psykomotoriske reaktioner og deprimacija; samtidig brug frarådes.
AlprazolamFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression.
Aminosalicylic syreFKV. På baggrund af diphenhydramin falder en smule flytning.
BuspironFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression, kan forbedre den hypnotiske virkning.
HaloperidolFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
GidroksizinFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression, kan forbedre den hypnotiske virkning.
DocetaxelDu må ikke ændre (gensidigt) effekt; tilladelig kombineret anvendelse.
DroperidolFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
ZolpidemFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression.
QuetiapinFMR. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
KetaminFMR. Styrker (gensidigt) CNS depression.
KlozapynFMR. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
KodeinFMR: synergi. Styrker undertrykkelse CNS og øger den hypnotiske virkning.
LorazepamFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression, kan forbedre den hypnotiske virkning.
MetoprololPå baggrund af diphenhydramin (reducerer aktiviteten af CYP2D6 izofermenta zitohroma r450) lidt nedsat hastighed biotransformation.
MidazolamFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression.
MoclobemidFMR: synergi. Forlænger og forbedrer de ondartede virkninger.
Morfin sulfatFMR: synergi. Styrker undertrykkelse CNS og øger den hypnotiske virkning.
OxazepamFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression, kan forbedre den hypnotiske virkning.
OlanzapinFMR. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
PerfenazynFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
ProcarbazinFMR: synergi. Forlænger og intensiverer virkningen af ​​antikolinerg.
PropofolFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression.
RisperidonFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
SelegilinFMR: synergi. Forlænger og intensiverer virkningen af ​​antikolinerg.
TioridazinFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
TrifluoperazineFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
PhenobarbitalFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression.
FentanylFMR: synergi. Styrker undertrykkelse CNS og øger den hypnotiske virkning.
FlufenazinFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
XlordiazepoksidFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression, kan forbedre den hypnotiske virkning.
ChlorpromazinFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
ChlorprothixenFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).
EthanolFMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression (kan forbedre den hypnotiske virkning).

Tilbage til toppen knap