Fludrokortizon
Код АТХ:
Х02АА02
Фармаколошко дејство.
Минералокортикоид, глукокортикоид.
Апликација.
Примарна и секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде, адреногенитални синдром са тешким губитак електролита; локално у офталмолошкој пракси: кератитис, алергијске болести и повреде ока.
Контраиндикације.
Преосетљивост, застој срца, hipertenziju, Hiper- и хипотироидизам, остеопороза, kršenje jetre i bubrega, системске и локалне микозе, херпес, hronične infekcije, дијабетес, пептички улкус, divertikulitis, ментални поремећаји, trudnoća i dojenje; за локалну примену - гљивичне и бактеријске инфекције ока.
Нуспојаве.
Адренална инсуфицијенција, мијастенију, гастроинтестинална ерозија, повећан ниво глукозе, хиперкалемиа, hipertenziju, главобоља, вртоглавица, euforija, emocionalna lability, vnutriglaznogo pritisak (unutra, локално), формирање катаракте (локално), menstrualne nepravilnosti, rast zaostalosti kod dece, оток.
Кооперација.
Повећава ефикасност (и токсичност) систем глуцо- i mineralokortikoidov, смањује – анаболички стероиди (али повећава њихову хепатотоксичност), орални антидијабетички лекови. Повећава вероватноћу нежељених ефеката када се прописују срчани гликозиди, sredstva, изазива хипокалемију (Диуретик, Amfotericin B). Ризик од развоја едема и хипертензије повећава се са лековима који садрже натријум, ацетилсалицилна киселина и други НСАИЛ - улцерација слузнице желуца. Психотропни лекови и алкохол подстичу елиминацију.
Предозирати.
Симптоми: аритмија, хипокалемија, Hipertoniиni Kriz, едем, прираст.
Дозирање и администрација.
Инвардс - Од 0,1 мг 3 једном недељно до 0,2 мг 1 једном дневно. За хроничну инсуфицијенцију надбубрежне жлезде и адреногенитални синдром - 0,1-0,2 мг дневно заједно са хидрокортизоном (10-30 мг/дан), duga; маст за очи: ставља се иза капка 1-3 пута дневно, максимум 2 Сунце.
Мере предострожности.
Потребно је редовно праћење крвног притиска, нивои калијума и глукозе у крви. Требало би да ограничите унос соли, Профилактички преписати суплементе калијума, контролишу функције коре надбубрежне жлезде. Продужење курса је могуће само смањењем дозе. Након дуготрајне употребе, повлачење се врши постепено (опасност надбубрежне инсуфицијенција).
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Acarbose | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Amfotericin B | PDA: sinergiju. Против позадини Флудрокортизон повећава вероватноћу споредних ефеката (хипокалемија, дисфункционална поремећаји миокарда). |
| Neљto | PDA: sinergiju. Повећава ризик од нежељених ефеката (улцерације и крварење у дигестивном тракту). |
| Bumetanid | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероватноћа хипокалемије. |
| Варфарин | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон. |
| Hydrochlorothiazide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероватноћа хипокалемије. |
| Глимепириде | PDA: će antagonizam. С обзиром на слабљење утицаја Флудрокортизон; комбинована употреба захтијева праћење глукозе у крви. |
| Glipizid | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; када дељење захтева стално праћење концентрације глукозе у крви. |
| Дигоксин | PDA: sinergiju. Флудрокортизон повећава вероватноћу нежељених ефеката (gipokaliemia i gipomagniemia, смањење садржаја калијума и магнезијума у миокарду повећава његову осетљивост). |
| Insulin aspart | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; када се користи у комбинацији, потреба за инсулином се повећава. |
| Dvofaznih insulina. [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ] | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; када се комбинују, дозу инсулина треба повећати (под сталним праћењем нивоа гликемије). |
| Insulin rastvorljiva [svinjske monokomponennetary] | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; истовремена употреба може захтевати повећање дозе инсулина. |
| Метформин | PDA: će antagonizam. На позадини флудрокортизона, ефекат се смањује; са заједничком именовања потребно стално праћење нивоа глукозе у крви. |
| Pioglitazone | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; Дељење захтева стално праћење нивоа глукозе у крви. |
| Polijestradiola fosfata | FCO. Повећава нивое глобулина који везује кортикостероиде, смањује бесплатан садржај (активан) фракције крви. |
| Protirelin | PDA: će antagonizam. Ефекат флудрокортизона се смањује (stimulacija lučenje hormon štitne). |
| Repaglinid | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; када се примењују заједно, потребно је стално пратити концентрацију глукозе у крви. |
| Рифампицин | FCO. Индукује активност ензима јетре, ubrzava biotransformatia, povećava se od tla. |
| Росиглитазон | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; комбинована употреба захтева стално праћење концентрације глукозе у крви. |
| Somatropin | PDA: će antagonizam. Ефекат флудрокортизона се смањује (stimulacija rasta). |
| Фенитоин | FCO. Brzina se biotransformatia (индукује ензиме јетре), povećava se od tla. |
| Пхенобарбитал | FCO. Brzina se biotransformatia (индукује ензиме јетре), povećava se od tla. |
| Furosemide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ризик од хипокалемије. |
| Estradiol | FCO. PDA: će antagonizam. Смањује ефекат (повећава ниво глобулина који везује кортикостероиде и смањује концентрацију слободне активне фракције у плазми). |
| Ethacrynic kiselina | PDA. Povećava se (узајамно) ризик од развоја хипокалемије. |
| Етанол | FCO. Стимулише елиминацију. |
| Ethinyl estradiol | FCO. Повећава нивое глобулина који везује кортикостероиде, смањује концентрацију слободне активне фракције у крви. |