Fludrokortizon
Код АТХ:
Х02АА02
Фармаколошко дејство.
Минералокортикоидное, глюкокортикоидное.
Апликација.
Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром с выраженной потерей электролитов; местно в офтальмологической практике: кератитис, аллергические заболевания и травмы глаз.
Контраиндикације.
Преосетљивост, застој срца, hipertenziju, Hiper- и гипотиреоз, остеопороза, kršenje jetre i bubrega, системные и местные микозы, херпес, hronične infekcije, дијабетес, пептички улкус, divertikulitis, ментални поремећаји, trudnoća i dojenje; для местного применения — грибковые и бактериальные поражения глаз.
Нуспојаве.
Надпочечниковая недостаточность, мијастенију, эрозии ЖКТ, повышение уровня глюкозы, хиперкалемиа, hipertenziju, главобоља, вртоглавица, euforija, emocionalna lability, vnutriglaznogo pritisak (unutra, локално), образование катаракты (локално), menstrualne nepravilnosti, rast zaostalosti kod dece, оток.
Кооперација.
Повышает эффективность (и токсичност) системных глюко- i mineralokortikoidov, снижает — анаболических стероидов (но увеличивает их гепатотоксичность), оральных антидиабетических препаратов. Усиливает вероятность побочных явлений при назначении сердечных гликозидов, sredstva, вызывающих гипокалиемию (Диуретик, Amfotericin B). На фоне натрийсодержащих лекарств возрастает риск развития отеков и гипертензии, ацетилсалициловой кислоты и других НПВС — изъязвление слизистой желудка. Психотропные средства и алкоголь стимулируют элиминацию.
Предозирати.
Симптоми: аритмија, хипокалемија, Hipertoniиni Kriz, едем, прираст.
Дозирање и администрација.
Инвардс - Од 0,1 мг 3 раза в нед до 0,2 мг 1 једном дневно. При хронической надпочечниковой недостаточности и адреногенитальном синдроме — 0,1–0,2 мг/сут совместно с гидрокортизоном (10–30 мг/сут), duga; глазная мазь: закладывают за веко 1–3 раза в сутки, максимум 2 Сунце.
Мере предострожности.
Необходим регулярный мониторинг АД, уровня калия и глюкозы в крови. Следует ограничить потребление соли, профилактически назначить препараты калия, контролировать функции коры надпочечников. Удлинение курса возможно только при снижении дозы. После длительного приема отмену производят постепенно (опасност надбубрежне инсуфицијенција).
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Acarbose | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Amfotericin B | PDA: sinergiju. Против позадини Флудрокортизон повећава вероватноћу споредних ефеката (хипокалемија, дисфункционална поремећаји миокарда). |
| Neљto | PDA: sinergiju. Повећава ризик од нежељених ефеката (улцерације и крварење у дигестивном тракту). |
| Bumetanid | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероватноћа хипокалемије. |
| Варфарин | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон. |
| Hydrochlorothiazide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероватноћа хипокалемије. |
| Глимепириде | PDA: će antagonizam. С обзиром на слабљење утицаја Флудрокортизон; комбинована употреба захтијева праћење глукозе у крви. |
| Glipizid | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; када дељење захтева стално праћење концентрације глукозе у крви. |
| Дигоксин | PDA: sinergiju. На фоне флудрокортизона увеличивается вероятность развития побочных явлений (gipokaliemia i gipomagniemia, снижение содержания калия и магния в миокарде повышают его чувствительность). |
| Insulin aspart | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; при сочетанном использовании увеличивается потребность в инсулине. |
| Dvofaznih insulina. [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ] | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; при сочетанном назначении дозу инсулина следует увеличить (под постоянным контролем уровня гликемии). |
| Insulin rastvorljiva [svinjske monokomponennetary] | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; совместное применение может потребовать увеличить дозу инсулина. |
| Метформин | PDA: će antagonizam. На фоне флудрокортизона уменьшается эффект; са заједничком именовања потребно стално праћење нивоа глукозе у крви. |
| Pioglitazone | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; Дељење захтева стално праћење нивоа глукозе у крви. |
| Polijestradiola fosfata | FCO. Повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина, снижает содержание свободной (активной) фракции в крови. |
| Protirelin | PDA: će antagonizam. На фоне флудрокортизона снижается эффект (stimulacija lučenje hormon štitne). |
| Repaglinid | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; при совместном назначении необходимо постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови. |
| Рифампицин | FCO. Индуцирует активность печеночных ферментов, ubrzava biotransformatia, povećava se od tla. |
| Росиглитазон | PDA: će antagonizam. У условима ослабљени ефекат Флудрокортизон; сочетанное применение обусловливает необходимость постоянного контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Somatropin | PDA: će antagonizam. На фоне флудрокортизона снижается эффект (stimulacija rasta). |
| Фенитоин | FCO. Brzina se biotransformatia (индуцирует печеночные ферменты), povećava se od tla. |
| Пхенобарбитал | FCO. Brzina se biotransformatia (индуцирует печеночные ферменты), povećava se od tla. |
| Furosemide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) риск возникновения гипокалиемии. |
| Estradiol | FCO. PDA: će antagonizam. Смањује ефекат (повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина и уменьшает плазменную концентрацию свободной — активной — фракции). |
| Ethacrynic kiselina | PDA. Povećava se (узајамно) риск развития гипокалиемии. |
| Етанол | FCO. Стимулирует элиминацию. |
| Ethinyl estradiol | FCO. Повышает уровень кортикостероидсвязывающего глобулина, снижает концентрацию свободной активной фракции в крови. |
