Ципрогептадин
Код АТХ:
R06AX02
Карактеристика.
Ципрогептадина гидрохлорид — белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, растворим в воде и хлороформе, легко растворим в метаноле, umereno rastvorljiva в этаноле и практически нерастворим в эфире. Molekulske mase 350,89.
Фармаколошко дејство.
Antigistaminnoe, antialergijskih, антисеротониновое.
Апликација.
Копривњача (акутан, хроническая и холодовая), pollinosis, serum bolest, круглогодично или сезонски алергијски ринитис, alergičan konjuktivitis., ангиоедем; аллергические реакции на прием лекарственных и рентгеноконтрастных средств, трансфузија крви, уједи инсеката; кожные заболевания — зудящие дерматозы, Iritacija kože, токсикодермииа, неуродерматитис, екцем; головная боль сосудистого происхождения (migrena), vasomotor rhinitis; анорексија, цацхеки (в период реконвалесценции, при хронических заболеваниях), комплексная терапия хронического панкреатита.
Контраиндикације.
Преосетљивост, закрытоуголинаиа глауком, бенигна хиперплазија простате, задржавање урина, piloroduodenal'naja opstrukcije, стенозирующая пептическая язва, предрасположенность к отекам, istovremena upotreba MAO inhibitore, старији пацијенти, трудноћа, dojenje, Godinama dojke (у 6 Месеци).
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Са нервног система и чулних органа: слабост, седативный эффект и сонливость (часто транзиторные), анксиозност, главобоља, вртоглавица, атаксија, Vizuelne halucinacije.
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Hipotenzija, тахикардија, гемолитицхескаиа анемија, леукопениа, агранулоцитоза.
Из дигестивног тракта: сува уста, мучнина, повраћање, дијареја.
Алергијске реакције: осип, ангиоедем, копривњача, анафилакса, Fotosenzitivna.
Друго: прираст.
Кооперација.
Кофеин уменьшает угнетающее действие ципрогептадина на ЦНС; аддитивное действие может наблюдаться при совместном применении ципрогептадина с этиловым спиртом и другими веществами, tiranske CNS (Sedativi, уз продужену употребу - развој зависности, анксиолитичка). Одновременное применение ципрогептадина с другими ЛС, tiranske CNS, требует постоянного наблюдения за больным и отмены препарата в случае необходимости. Комбинированное применение ципрогептадина с флуоксетином и другими ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина приводит к снижению эффективности антидепрессантов. Противопоказано одновременное применение ципрогептадина с ингибиторами МАО. Mao inhibitore, а также трициклические антидепрессанты могут пролонгировать и усиливать м-холиноблокирующее действие ципрогептадина, и усиливать угнетающее влияние на ЦНС.
Предозирати.
Симптоми: у детей — мидриаз и неподвижность зрачков, Фациал испирање, хипертермија, побуде, анксиозност, халуцинације, атаксија, athetosis, конвулзије, Skupljanje, кома; одрасли - ретардација, депресија, кома, либо психомоторное возбуждение, конвулзије; редко — гипертермия и гиперемия кожных покровов.
Лечење: indukcioni od povraćanja, назначение активированного угля внутрь, с последующим промыванием желудка; при развитии угрожающих жизни симптомов со стороны ЦНС или выраженных атропиноподобных эффектов — введение раствора физостигмина салицилата; по показаниям — сосудосуживающие и противосудорожные средства, IVL, другие реанимационные мероприятия. Психостимуляторы и аналептические средства противопоказаны.
Дозирање и администрација.
Инвардс, Posle jela. Odrasli na 4 мг 3 једном дневно; для лечения хронической крапивницы — 2 мг 3 једном дневно; при остром приступе мигрени — 4 mg jednom, в случае отсутствия эффекта через 30 мин — еще 4 мг; для поддерживающей терапии — 4 мг 3 једном дневно; при анорексии — 12 мг в три приема; Maksimalna dnevna doza je 32 мг. Продолжительность лечения с целью увеличения массы тела не должна превышать 6 Месеци. Deca iz 6 Месеци пре 2 године (с осторожностью только в особых случаях) – da 0,4 мг/кг/сут в течение 3–4 нед, 2–6 лет — 6 мг / дан, 6-14 godina- 12 мг / дан, при анорексии — до 8 mg/dan 3 улаз. Продолжительность лечения при анорексии и кахексии не более 3 Месеци. Максимальные суточные дозы у детей 2–6 лет — 8 мг, 6-14 godina- 16 мг.
Мере предострожности.
Первый прием рекомендуется в вечернее время, Posle jela (седативный эффект характерен для начала лечения). С осторожностью назначают детям и пожилым пациентам (возможна повышенная чувствительность), больным с бронхиальной астмой в анамнезе, Hipertireoza, Podignutom očnog pritiska, артериальной гипертензией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Во время курсового лечения нельзя употреблять спиртные напитки.
Может применяться совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками (под строгим врачебным контролем) для комплексной предоперационной подготовки больных, тк. ципрогептадин потенцирует действие этих ЛС при одновременном применении и предупреждает развитие нежелательных эффектов гистамина (arterijska Hipotenzija, bronhospazma), выделяющегося в результате травматизации тканей организма во время операции.
To ne bi trebalo koristiti u kombinaciji sa upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje, особенно в начальном, индивидуально определяемом, периоде лечения.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Azelastine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
Aprazolam | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Акција ЦНС-, углубляет депримацию и снижение скорости психомоторных реакций. |
Bjuprenofrin | PDA: sinergiju. Појачава депресивни ефекат. На фоне ципрогептадина возрастает анальгезирующая активность. |
Buspirone | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Haloperidol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Хидрокизине | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Диазепам | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Droperidol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Zolpidem | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Izofluran | PDA: sinergiju. Појачава депресивни ефекат: в постнаркозном периоде снижается скорость психомоторных реакций и ухудшается функционирование ЦНС. На фоне ципрогептадина для наркоза может потребоваться меньшая доза. |
Quetiapine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
кетамин | PDA: sinergiju. Појачава депресивни ефекат: в постнаркозном периоде снижается скорость психомоторных реакций и ухудшается функционирование ЦНС. На фоне ципрогептадина для наркоза могут потребоваться меньшие дозы. |
Klozapin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Kodein | PDA: sinergiju. Појачава депресивни ефекат. На фоне ципрогептадина увеличивается анальгезирующая активность. |
кофеин | PDA: će antagonizam. Смањује (узајамно) влияние на ЦНС. |
Лоразепам | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Midazolam | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Moclobemide | PDA: sinergiju. Ингибирует МАО, пролонгирует (povećava se) антихолинергические эффекты и угнетение ЦНС; zajedničkog apliciranja pulta. |
Morfium sulfat | PDA: sinergiju. Појачава депресивни ефекат. На фоне ципрогептадина увеличивается анальгезирующая активность. |
Oxazepam | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Оланзапин | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Perfenazin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Procarbazine | PDA: sinergiju. Ингибирует МАО и пролонгирует (povećava se) anticholinergic efekti; zajedničkog apliciranja pulta. |
Prometazin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
Propofol | PDA: sinergiju. Појачава депресивни ефекат: в постнаркозном периоде снижается скорость психомоторных реакций и ухудшается функционирование ЦНС. На фоне ципрогептадина для наркоза может потребоваться меньшая доза. |
Risperidone | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Selegiline | PDA: sinergiju. Ингибирует МАО, пролонгирует (povećava se) антихолинергические эффекты и угнетение ЦНС; zajedničkog apliciranja pulta. |
Thioridazine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Trifluoperazine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Пхенобарбитал | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Fentanil | PDA: sinergiju. Појачава депресивни ефекат. На фоне ципрогептадина увеличивается анальгезирующая активность. |
Fluphenazine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Chlordiazepoxide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Хлорпромазин | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Chlorprothixene | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) deprimaciju i smanjuje brzinu psihomotornog reakcije. |
Етанол | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) лишавање; Током лечења потребно је уздржати се од алкохолних пића. |