Difengidramin (Código ATH D04AA32)
Quando ATH:
D04AA32
Característica.
Cloridrato de difenidramina - um pó branco cristalino sabor amargo, Ela entorpece a língua. Higroscópico. Solúvel em água (1 g 1 ml), álcool (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), acetona (1 g 50 ml). Muito ligeiramente solúvel em benzeno, éter. pH 1% solução aquosa é de cerca de 5,5.
Ação farmacológica.
Anti-histamínico, antialérgico, holinoliticheskoe, antiemético, sedação, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
Aplicação.
Urticária, doença de pólen, rinite vasomotora, dermatoses pruriginosas, Iridociclite aguda, conjuntivite alérgica, angioedema, kapillyarotoksikoz, doença do soro, complicações alérgicas da terapia com fármacos, transfusão de sangue e líquidos; terapia complexa de choque anafilático, doença de radiação, asma, úlcera gástrica e gastrite hyperacid; constipações, distúrbios do sono, pré-medicação, grande trauma para os tecidos da pele e macios (queimada, esmagador); parkinsonizm, xoreja, doença de mar e ar, vómitos, incl. Gravidez, Síndrome de Ménière; A anestesia local em pacientes com reações alérgicas a história anestésicos locais.
O gel: queimaduras e queimaduras de grau I, picadas de inseto, urticária, coceira de várias origens, eczema coceira, permitir Vetryanaya, irritação alérgica na pele (exceto prurido na colestase), dermatite de contato, causada pelo contato com plantas.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, lactação, infância (o período neonatal eo estado da prematuridade).
As restrições aplicam-.
Zakrыtougolynaya glaucoma, hipertrofia da próstata, stenotic gástrica e úlcera duodenal, obstrução piloroduodenalynaya, estenose do colo da bexiga, gravidez.
Gravidez e aleitamento.
Cuidadosamente, sob rigorosa supervisão médica, durante a gravidez (estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não foram realizados).
Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fraqueza generalizada, fadiga, sedação, diminuição da atenção, tontura, sonolência, dor de cabeça, dystaxia, ansiedade, hypererethism (especialmente em crianças), irritabilidade, nervosismo, insônia, euforia, confusão, tremor, neurite, convulsões, parestesia; visão embaçada, diplopia, Labirintite aguda, ruído nos ouvidos.
Sistema cardio-vascular e sangue: gipotenziya, batida de coração, taquicardia, arritmia; agranulocitose, trombocitopenia, anemia gemoliticheskaya.
A partir do tracto digestivo: boca seca, dormência da mucosa oral, anorexia, náusea, dor epigástrica, vómitos, diarréia, prisão de ventre.
Com o aparelho geniturinário: frequente e / ou dificuldade em urinar, Atraso micção, menstruação precoce.
A partir do sistema respiratório: ressecamento do nariz e da garganta, congestão nasal, espessamento da secreção dos brônquios, aperto no peito e respiração pesada.
As reações alérgicas: - Erupções, urticária, choque anafilático.
De Outros: Suando, calafrios, fotossensibilidade.
Cooperação.
Adormecido, sedativos, tranqüilizantes e aumento do álcool (mutuamente) Depressão do SNC. Inibidores da MAO aumentar os efeitos da difenidramina holinoliticheskie. Em uma aplicação conjunta com psicoestimulantes marcado interação antagônica.
Overdose.
Sintomas: boca seca, dificuldade para respirar, midríase estável, vermelhidão da face, depressão ou agitação (mais filhos) CNS, confusão; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Tratamento: indução do vómito, lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado; terapêutica sintomática e de suporte para o fundo monitorização cuidadosa dos níveis de pressão de respiração e sangue.
Dosagem e Administração.
Dentro, / M, EU /, rectal, luvas de pele, intranasal, no saco conjuntival. Внутрь взрослым — 30–50 мг 1–3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30–60 мин до поездки. При бессоннице — 50 mg na hora de dormir. A dose única máxima — 100 mg, diariamente - 250 mg. В/м — 10–50 мг, A dose única máxima - 50 mg, diariamente - 150 mg, в/в капельно — 20–50 мг (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Crianças até 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием. Supositórios 1-2 vezes ao dia (Após a limpeza do intestino). Crianças menores 3 лет — суппозитории, contendo 5 мг дифенгидрамина, de 3 para 4 anos - 10 mg, de 5 para 7 anos - 15 mg, 8-14 Anos - 20 mg. Курс лечения — 10–15 дней. Por instilação no saco conjuntival de 0,2-0,5% preparar soluções (melhor 2% ácido bórico) e instilado 1-2 gotas de 2-5 vezes diariamente. Para a finalidade de aplicação tópica do gel é aplicado às áreas afectadas da pele com uma camada fina de 3-4 vezes por dia, possivelmente também fabricam e uso de 3-10% de cremes ou pomadas. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 mg.
Precauções.
Não recomendado para s / administração c. Desde difenidramina tem atropinopodobnye ação, cuidados devem ser tomados para usá-lo: em pacientes com história recente de doença respiratória (incluindo asma), aumento da pressão intra-ocular, hipertireoidismo, doenças do sistema cardiovascular, gipotenzii. Anti-histamínicos pode reduzir o estado de alerta mental, bem como em adultos, e crianças, e provocar agitação e alucinações, convulsões e morte em bebês e crianças, especialmente em overdose. Para usar o cuidado em idade 60 e mais velhos, tk. mais propensos a desenvolver tonturas, sedação e hipotensão. Durante o tratamento, difenidramina deve evitar a exposição ao sol. Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção. Durante o tratamento deve evitar o álcool.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Azelastina | FMR: sinergismo. Aumentos (mutuamente) efeito, reduziu a taxa de reações psicomotoras e amplificado deprimatsiya; Não é recomendado o uso concomitante. |
Alprazolam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Ácido aminossalicílico | FKV. Contra o fundo de absorção difenidramina ligeiramente reduzida. |
Buspirone | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC, podem aumentar o efeito hipnótico. |
Haloperidol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Gidroksizin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC, podem aumentar o efeito hipnótico. |
Docetaxel | Não mude (mutuamente) efeito; utilização combinada permitida. |
Droperidol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Zolpidem | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
A quetiapina | FMR. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Ketamina | FMR. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Klozapyn | FMR. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Codeína | FMR: sinergismo. Melhora a depressão do SNC e aumenta o efeito hipnótico. |
Lorazepam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC, podem aumentar o efeito hipnótico. |
Metoprolol | Contra o fundo de difenidramina (reduz a actividade da isoenzima citocromo P450 CYP2D6) reduziu significativamente a taxa de biotransformação. |
Midazolam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Moclobemide | FMR: sinergismo. Prolonga e intensifica o efeito de anticolinérgico. |
O sulfato de morfina | FMR: sinergismo. Melhora a depressão do SNC e aumenta o efeito hipnótico. |
Oxazepam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC, podem aumentar o efeito hipnótico. |
A olanzapina | FMR. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Perfenazyn | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Procarbazina | FMR: sinergismo. Prolonga e intensifica os efeitos dos anticolinérgicos. |
Propofol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Risperidona | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Selegilina | FMR: sinergismo. Prolonga e intensifica os efeitos dos anticolinérgicos. |
Tioridazin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Trifluoperazine | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Fenobarbital | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Fentanyl | FMR: sinergismo. Melhora a depressão do SNC e aumenta o efeito hipnótico. |
Flufenazin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC, podem aumentar o efeito hipnótico. |
Clorpromazina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Chlorprothixene | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |
Etanol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC (podem aumentar o efeito hipnótico). |