Ciprogeptadin
Quando ATH:
R06AX02
Característica.
Cloridrato ciproheptadina - pó cristalino branco ou ligeiramente amarelo, solúvel em água e clorofórmio, facilmente solúvel em metanol, moderadamente solúvel em etanol e praticamente insolúvel em éter. Peso molecular 350,89.
Ação farmacológica.
Anti-histamínico, antialérgico, antiserotoninovoe.
Aplicação.
Urticária (agudo, crônica e frio), doença de pólen, doença do soro, durante todo o ano ou rinite alérgica sazonal, conjuntivite alérgica, angioedema; reacções alérgicas a receber medicamentos e meios de contraste, transfusão de sangue, picadas de inseto; doença de pele - dermatoses pruriginosas, dermatite de contato, toksikodermiya, neurodermatitis, eczema; dor de cabeça de origem vascular (enxaqueca), rinite vasomotora; anorexia, kaxeksija (durante a convalescença, doenças crônicas), terapia complexa de pancreatite crônica.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, zakrыtougolynaya glaucoma, hiperplasia prostática benigna, retenção urinária, obstrução piloroduodenalynaya, stenoziruyushtaya úlcera pepticheskaya, predisposição ao edema, uso concomitante com inibidores da MAO, pacientes idosos, gravidez, lactação, infância (para 6 Meses).
Gravidez e aleitamento.
Categoria resultar em acções FDA - B. (O estudo da reprodução em animais não revelaram qualquer risco de efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não ter feito.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fraqueza, sedação e sonolência (muitas vezes transitórios), ansiedade, dor de cabeça, tontura, ataxia, heteroptics.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): gipotenziya, taquicardia, anemia gemoliticheskaya, leucopenia, agranulocitose.
A partir do tracto digestivo: boca seca, náusea, vómitos, diarréia.
As reações alérgicas: erupção cutânea, angioedema, urticária, anafilaxia, fotossensibilidade.
De Outros: ganho de peso.
Cooperação.
A cafeína reduz o efeito inibidor de ciproheptadina no sistema nervoso central; o efeito aditivo pode ser observado no uso combinado de ciproheptadina com álcool etílico e outras substâncias, Depressores do SNC (sedativnыe, medicamentos hipnóticos, ansiolíticos). O uso concomitante de outras drogas cyproheptadine, Depressores do SNC, Ela exige constante monitoramento de pacientes e retirada da droga, se necessário. O uso combinado de cyproheptadine com fluoxetina e outros inibidores de serotonina neuronal inversa reduz a eficácia dos antidepressivos. O uso concomitante com inibidores da MAO cyproheptadine. Inibidores da MAO, e antidepressivos tricíclicos pode prolongar e aumentar o efeito de m-anticolinérgico de cyproheptadine, e um efeito de amortecimento no sistema nervoso central.
Overdose.
Sintomas: crianças - uma midríase e imobilidade dos alunos, rubor facial, hipertermia, excitação, ansiedade, alucinações, ataxia, atetose, convulsões, colapso, coma; adulto - confusão, depressão, coma, ou agitação psicomotora, convulsões; raramente - hipertermia e rubor da pele.
Tratamento: indução do vómito, nomeação de carvão ativado dentro, seguida de lavagem do estômago; o desenvolvimento de atropina sintomas de efeitos sobre o SNC com risco de vida ou expresso - a introdução de uma solução de salicilato de fisostigmina; no testemunho - vasoconstritor e anticonvulsivantes, IVL, outra reanimação. Estimulantes e agentes analeptic são contra-indicados.
Dosagem e Administração.
Dentro, após a refeição. Adultos - 4 mg 3 uma vez por dia; para o tratamento de urticária crónica - 2 mg 3 uma vez por dia; na crise de enxaqueca aguda - 4 mg de dose, na ausência de efeito em 30 min - mesmo 4 mg; para terapia de manutenção - 4 mg 3 uma vez por dia; anorexia - 12 mg em três passos; A dose diária máxima - 32 mg. A duração do tratamento para aumentar o peso corporal não deve exceder 6 Meses. Crianças a partir dos 6 Meses antes 2 anos (com precaução em casos especiais) - Para 0,4 mg / kg / dia durante 3-4 semanas, 2Anos -6 - 6 mg / dia, 6-14 Anos - 12 mg / dia, anorexia - up 8 mg / dia 3 admissão. A duração do tratamento de anorexia e caquexia não mais 3 Meses. A dose diária máxima em crianças de 2-6 anos - 8 mg, 6-14 Anos - 16 mg.
Precauções.
O primeiro método é recomendado à noite, pós-prandial (sedação é característica do início do tratamento). Seja crianças designam cautelosos e pacientes idosos (possível hipersensibilidade), doentes com antecedentes de asma brônquica, hipertireoidismo, aumento da pressão intra-ocular, hipertensão e outras doenças do sistema cardiovascular.
Durante o curso de tratamento não pode beber álcool.
Ele pode ser usado em conjunto com analgésicos narcóticos, ansiolíticos (sob rigorosa supervisão médica) Pacientes pré-operatórios integrados, tk. ciproheptadina potência a acção destes fármacos, enquanto que o uso e impede o desenvolvimento de efeitos indesejáveis de histamina (hipotensão, broncoespasmo), lançado como resultado de um trauma no corpo tecidos durante a cirurgia.
Não deve ser utilizado durante os condutores de veículos e pessoas, habilidades se relacionam com a elevada concentração de atenção, especialmente na fase inicial, determinada individualmente, período de tratamento.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Azelastina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras; Não é recomendado o uso concomitante. |
Alprazolam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) efeito sobre o SNC, deprimatsiyu aprofunda e velocidade das reações psicomotoras reduzida. |
Buprenorfina | FMR: sinergismo. Melhora efeitos deprimiruyuschie. Perante o cenário de aumento da atividade analgésica de cyproheptadine. |
Buspirone | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Haloperidol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Gidroksizin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Diazepam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Droperidol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Zolpidem | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Izofluran | FMR: sinergismo. Melhora efeitos deprimiruyuschie: no período pós-anestésica, reduziu a taxa de reacções psicomotoras e degradar o desempenho do sistema nervoso central. Contra o fundo de cyproheptadine para anestesia pode precisar de uma dose menor. |
A quetiapina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Ketamina | FMR: sinergismo. Melhora efeitos deprimiruyuschie: no período pós-anestésica, reduziu a taxa de reacções psicomotoras e degradar o desempenho do sistema nervoso central. Contra o fundo de cyproheptadine para anestesia pode ser necessárias doses menores. |
Klozapyn | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Codeína | FMR: sinergismo. Melhora efeitos deprimiruyuschie. Perante o cenário de aumento da atividade analgésica de cyproheptadine. |
Cafeína | FMR: antagonizm. Diminui (mutuamente) efeitos sobre o sistema nervoso central. |
Lorazepam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Midazolam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Moclobemide | FMR: sinergismo. Inibe a MAO, prolonga (aumentos) efeitos anticolinérgicos e depressão do SNC; a utilização concomitante está contra-indicada. |
O sulfato de morfina | FMR: sinergismo. Melhora efeitos deprimiruyuschie. Perante o cenário de aumento da atividade analgésica de cyproheptadine. |
Oxazepam | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
A olanzapina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Perfenazyn | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Procarbazina | FMR: sinergismo. Inibe a MAO e prolongar (aumentos) efeitos anticolinérgicos; a utilização concomitante está contra-indicada. |
Prometazina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras; Não é recomendado o uso concomitante. |
Propofol | FMR: sinergismo. Melhora efeitos deprimiruyuschie: no período pós-anestésica, reduziu a taxa de reacções psicomotoras e degradar o desempenho do sistema nervoso central. Contra o fundo de cyproheptadine para anestesia pode precisar de uma dose menor. |
Risperidona | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Selegilina | FMR: sinergismo. Inibe a MAO, prolonga (aumentos) efeitos anticolinérgicos e depressão do SNC; a utilização concomitante está contra-indicada. |
Tioridazin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Trifluoperazine | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Fenobarbital | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) Depressão do SNC. |
Fentanyl | FMR: sinergismo. Melhora efeitos deprimiruyuschie. Perante o cenário de aumento da atividade analgésica de cyproheptadine. |
Flufenazin | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Clorpromazina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Chlorprothixene | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu e reduz a velocidade de reacções psicomotoras. |
Etanol | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) deprimatsiyu; no momento do tratamento deve abandonar espíritos. |