Clopidogrel
Wanneer ATH:
B01AC04
Farmacologische werking.
Antiagregatine.
Toepassing.
Preventie van ischemische aandoeningen (myocardiaal infarct, ischemische beroerte, trombose van perifere slagaders) patiënten atherosclerose.
Contra.
Overgevoeligheid, actieve bloeden, ernstige leverziekte, maagzweer en darmzweren.
Beperkingen van toepassing.
Leeftijd tot 18 jaar (De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld).
Zwangerschap en borstvoeding.
Wijs alleen in geval van nood.
Categorie acties resulteren in FDA - B. (De studie van de voortplanting bij dieren lieten geen risico van nadelige effecten op de foetus, en adequate en goed gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen niet hebben gedaan.)
Bijwerkingen.
Er zijn dyspepsie, diarree, gastro-intestinale bloeden, intracraniële bloedingen, neutropenie, huiduitslag.
Samenwerking.
Versterkt het effect van acetylsalicylzuur op bloedplaatjesaggregatie, collageen-geïnduceerde. Het verhoogt het risico op gastro-intestinale bloeden tegen de achtergrond van NSAIDs.
Doseren en Administratie.
Binnen, door 75 mg 1 eenmaal per dag, ongeacht de maaltijd. De behandeling moet beginnen binnen de periode van een paar dagen voor 35 dag bij patiënten na een myocardinfarct en 7 dagen vóór 6 maanden bij patiënten na ischemische beroerte.
Voorzorgsmaatregelen.
Wees op uw hoede te benoemen patiënten met een verhoogd risico van bloeden (trauma, chirurgie, coagulopathie et al.). Bij de behandeling van patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie moet rekening houden met de mogelijkheid van hemorragische diathese.
Samenwerking
| Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
| Alteplaza | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van clopidogrel verhoogt het risico van bloedingen; met een gezamenlijke afspraak voorzichtigheid. |
| Atenolol | Niet verzwakken (wederzijds) effecten; toelaatbare gecombineerd gebruik. |
| Acetylsalicylzuur | FMR: synergie. Versterkt (wederzijds) bloedplaatjesaggregatieremmende werking en verhogen het risico van bloedingen. |
| Warfarine | FKV. FMR: synergie. Tegen de achtergrond van verbeterde effect van clopidogrel, misschien, door remming van CYP2C9 en trage biotransformatie (shows in vitro); de gecombineerde aanstelling van voorzichtigheid. |
| Dalteparine | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van de versterkte clopidogrel effect en een verhoogd risico op bloedingen; met een gezamenlijke afspraak voorzichtigheid. |
| Diclofenac | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzaam biotransformatie zijn en verhoogt het niveau van het bloed; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Diclofenackalium | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzaam biotransformatie zijn en verhoogt het niveau van het bloed; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Ibuprofen | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzaam biotransformatie zijn en verhoogt het niveau van het bloed; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Indomethacine | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan vertragen biotransformatie en verhoogt de concentratie in de weefsels; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Ketoprofen | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzaam biotransformatie zijn en verhoogt het niveau van het bloed; het gecombineerde gebruik niet uitgesloten toename verborgen bloedverlies in het maagdarmkanaal. |
| Ketorolac | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzaam biotransformatie zijn en verhoogt het niveau van het bloed; het gecombineerde gebruik niet uitgesloten toename verborgen bloedverlies in het maagdarmkanaal. |
| Meloxicam | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzaam biotransformatie zijn en verhoogt het niveau van het bloed; het gecombineerde gebruik niet uitgesloten toename verborgen bloedverlies in het maagdarmkanaal. |
| Metoprolol | Niet verzwakken (wederzijds) effecten; toelaatbare gecombineerd gebruik. |
| Naproxen | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzame biotransformatie en verhogingen van het weefsel; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Piroxicam | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzaam biotransformatie zijn en verhoogt het niveau van het bloed; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Tamoxifen | FKV. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), kan langzaam biotransformatie worden, versterkt en langdurig effect. |
| Fenylbutazon | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzame biotransformatie en verhogingen van het weefsel; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Fenytoïne | FKV. Tegen de achtergrond van clopidogrel, remmende bij hoge concentraties CYP2C9 (shows in vitro), Het kan vertragen biotransformatie en verhoogt de concentratie in de weefsels. |
| Fluvastatine | FKV. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), kan langzaam biotransformatie worden, met het gehalte in het weefsel te verhogen en versterkt het effect van. |
| Flurbyprofen | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), Het kan langzame biotransformatie en een toename in het plasma worden; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
| Celecoxib | FKV. FMR. Tegen de achtergrond van clopidogrel, bij hoge concentraties geremd CYP2C9 (shows in vitro), vertraagt en verhoogt het niveau van biotransformatie in de weefsels; de gecombineerde toename van de benoeming kan niet worden uitgesloten verborgen bloeden in het spijsverteringskanaal. |
