Difengidramin (Kod ATH R06AA02)

Kod ATH:
R06AA02

Svojstvo.

Diphenhydramine hydrochloride je bijeli prah melkochristalliceski gorak okus, uzrokuje utrnulost jezika. Higroskopan. Topiv u vodi (1 g 1 ml), alkohol (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), aceton (1 g 50 ml). Vrlo slabo topljiv u benzenu, eter. pH 1% vodenoj otopini oko 5,5.

Farmakološko djelovanje.
Antihistaminik, antialergijska, holinoliticheskoe, protiv povraćanja, umirenje, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.

Aplikacija.

Osip, pelud bolest, vazomotroni rinitis, svrbeža dermatoze, Akutni iridociklitis, alergijski konjunktivitis, angioedem, kapillyarotoksikoz, serumska bolest, alergijske komplikacije u medikamentoznoj terapiji, transfuzija krvi i krvnih nadomjestaka; kompleksna terapija anafilaktičkog šoka, radijacijsku bolest, Bronhijalna astma, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; prehlade, Poremećaji spavanja, premedication, обширные травмы кожи и мягких тканей (opekline, размозжения); parkinsonizm, xoreja, mora i zraka mučnine, povraćanje, uključeno. Trudnoća, Meniere sindrom; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, ubodi insekata, osip, svrbež kože različitog podrijetla, зудящая экзема, omogućiti vetryanaya, аллергические раздражения кожи (osim svrbeža u kolestazom), kontaktni dermatitis, вызванный соприкосновением с растениями.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, laktacija, djetinjstvo (период новорожденности и состояние недоношенности).

Ograničenja.

Zakrыtougolynaya glaukoma, prostatauxe, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, piloroduodenalynaya opstrukcije, stenoza vrata mjehura, trudnoća.

Trudnoća i dojenje.

Pažljivo, pod strogim liječničkim nadzorom, tijekom trudnoće (odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu provedena).

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: generalizirana slabost, umor, umirenje, smanjena pozornost, vrtoglavica, mamurluk, glavobolja, dystaxia, anksioznost, hypererethism (osobito u djece), razdražljivost, nervoza, nesanica, euforija, zbunjenost, tremor, neuritis, konvulzije, parestezija; zamagljen vid, diplopija, Akutni labirintitis, šum u ušima.

Kardio-vaskularni sustav i krv: gipotenziya, otkucaj srca, tahikardija, aritmije; agranulocitoza, trombocitopenija, gemoliticheskaya anemije.

Iz probavnog trakta: suha usta, utrnulost sluznice usne šupljine, anoreksija, mučnina, epigastrični distres, povraćanje, proljev, zatvor.

Uz genitourinarnog sustava: učestalo i/ili otežano mokrenje, zadržavanje mokraće, rana menstruacija.

Iz dišnog sustava: suhoća nosa i grla, nosna kongestija, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.

Alergijske reakcije: -osip, osip, anafilaktički šok.

Drugi: Znojenje, zimica, osjetljivost.

Suradnja.

Hipnotici, sedativi, транквилизаторы и алкоголь усиливают (međusobno) CNS depresija. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.

Predozirati.

Simptomi: suha usta, otežano disanje, стойкий мидриаз, crvenilo lica, угнетение или возбуждение (više djece) CNS, zbunjenost; у детей — развитие судорог и летальный исход.

Liječenje: indukcija povraćanja, Ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Doziranje i uprava.

U, / M, I /, rektalno, krzno rukavice, intranasalno, u vrećicu očne spojnice. Внутрь взрослым — 30–50 мг 1–3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30–60 мин до поездки. При бессоннице — 50 mg prije spavanja. Maksimalna pojedinačna doza - 100 mg, dnevno - 250 mg. В/м — 10–50 мг, Najveća pojedinačna doza- 50 mg, dnevno - 150 mg, в/в капельно — 20–50 мг (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Djeca do 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием. Суппозитории ректально 1–2 раза в сутки (Nakon čišćenja crijeva). Djeca do 3 лет — суппозитории, koji sadrži 5 мг дифенгидрамина, iz 3 za 4 godina - 10 mg, iz 5 za 7 godina - 15 mg, 8-14 Godina - 20 mg. Курс лечения — 10–15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2–0,5% растворы (лучше в 2% rješenje borna kiselina) и инстиллируют по 1–2 капли 2–5 раз в сутки. С целью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3–4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3–10% кремов или мазей. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 mg.

Mjere opreza.

Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (uključujući astmu), povećana intraokularni tlak, s hipertireozom, bolesti kardiovaskularnog sustava, gipotenzii. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, i u djece, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, posebno u predoziranje. С осторожностью применяют в возрасте 60 i stariji, tk. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Ne treba koristiti tijekom vozače vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Azelastin	FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) utjecaj, brzina psihomotornih reakcija se smanjuje, a uskraćenost se povećava; istodobna primjena ne preporučuje.
Alprazolam	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija.
Aminosalicilne kiseline	FKV. На фоне дифенгидрамина незначительно снижается абсорбция.
Buspiron	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект.
Haloperidol	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Gidroksizin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект.
Docetaksel	Nemojte mijenjati (međusobno) utjecaj; dopuštena kombinirana uporaba.
Droperidol	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Zolpidem	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija.
Kvetiapin	FMR. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Ketamin	FMR. Jača (međusobno) CNS depresija.
Klozapyn	FMR. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Kodein	FMR: sinergizam. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект.
Lorazepam	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект.
Metoprolol	На фоне дифенгидрамина (снижает активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450) незначительно уменьшается скорость биотрансформации.
Midazolama	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija.
Moklobemid	FMR: sinergizam. Пролонгирует и усиливает антихолинергический эффект.
Morfin sulfat	FMR: sinergizam. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект.
Oksazepam	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект.
Olanzapin	FMR. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Perfenazyn	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Prokarbazin	FMR: sinergizam. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты.
Propofol	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija.
Risperidon	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Selegilin	FMR: sinergizam. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты.
Tioridazin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Trifluoperazin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Fenobarbital	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija.
Fentanil	FMR: sinergizam. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект.
Flufenazin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Xlordiazepoksid	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija, может повышать снотворный эффект.
Klorpromazin	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Klorprotiksen	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).
Etanol	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) CNS depresija (может повышать снотворный эффект).