Difengidramin (כאשר D04AA32 ATH)
כאשר ATH:
D04AA32
מאפיין.
הידרוכלוריד דיפנהידרמין - טעם מר אבקת גבישים לבן, מרדים את הלשון. Hygroscopic. מסיס במים (1 ז 1 מיליליטר), אלכוהול (1 ז 2 מיליליטר), xloroforme (1 ז 2 מיליליטר), אצטון (1 ז 50 מיליליטר). מסיס מעט מאוד בבנזן, אֶתֶר. pH 1% תמיסה מימית היא על 5,5.
פעולה תרופתית.
היסטמין, נגד אלרגיות, holinoliticheskoe, נגד בחילה, הרגעה, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
יישום.
כוורות, מחלה אבקה, נזלת vasomotor, דלקות עור מגרדים, iridocyclitis החריף, דלקת הלחמית אלרגית, אנגיואדמה, kapillyarotoksikoz, מחלה סרום, סיבוכים אלרגיים בטיפול תרופתי, עירוי דם ותחליפי דם; טיפול מורכב בהלם אנפילקטי, מחלת קרינה, אסטמה, כיב קיבה ודלקת קיבה חומצית יתרה; הצטננות, הפרעות שינה, premedication, פציעות נרחבות בעור ורקמות רכות (כוויות, גְרִיסָה); parkinsonizm, xoreja, מחלת ים והאוויר, הקאות, כולל. הריון, תסמונת מנייר; הרדמה מקומית בחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות הרדמה מקומיות.
לְהַגלִיד: כוויות שמש וכוויות מדרגה ראשונה, עקיצות חרקים, כוורות, גירוד בעור ממקורות שונים, אקזמה מגרדת, לאפשר vetryanaya, גירויי עור אלרגיים (מלבד הגרד בcholestasis), דלקת עור ממגע, נגרם ממגע עם צמחים.
התוויות נגד.
רגישות יתר, הנקה, ילדות (תקופת יילודים ופגים).
הגבלות חלות.
גלאוקומה Zakrыtougolynaya, prostatauxe, כיב היצר של הקיבה והתריסריון, חסימת piloroduodenalynaya, היצרות של צוואר שלפוחית השתן, הריון.
הריון והנקה.
זהירות, תחת פיקוח רפואי קפדני, במהלך הריון (מחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא נערכו).
פעולות קטגוריה לגרום FDA - ב. (המחקר של רבייה בבעלי חיים עולה כי אין סיכון להשפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא עשו.)
בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.
תופעות לוואי.
ממערכת העצבים ואברי חישה: חולשה כללית, עייפות, הרגעה, ירידה בתשומת הלב, סחרחורת, נמנום, כאב ראש, dystaxia, חרדה, hypererethism (במיוחד בילדים), עצבנות, עצבנות, נדודי שינה, אופוריה, בלבול, רעד, דַלֶקֶת עֲצַבִּים, פרכוסים, paraesthesia; ראייה מטושטשת, כֶּפֶל רְאִיָה, labyrinthitis החריף, רעש באוזניים.
מערכת דם ולב וכלי דם: gipotenziya, פעימות לב, טכיקרדיה, arrythmia; אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה, אנמיה gemoliticheskaya.
ממערכת העיכול: יובש בפה, חוסר תחושה של רירית הפה, אנורקסיה, בחילה, מצוקה אפיגסטרית, הקאות, שלשול, עצירות.
עם מערכת המין והשתן: הטלת שתן תכופה ו/או קשה, אצירת שתן, מחזור מוקדם.
ממערכת הנשימה: יובש באף ובגרון, גודש באף, עיבוי של הפרשות הסימפונות, לחץ בחזה ונשימות כבדות.
תגובות אלרגיות: - פריחות, כוורות, הלם אנפילקטי.
אחר: מזיע, צְמַרמוֹרֶת, רגישות.
שיתוף פעולה.
כדורי שינה, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ואלכוהול מתגברים (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. מעכבי MAO משפרים את ההשפעות האנטיכולינרגיות של דיפנהידרמין. בשימוש יחד עם פסיכוסטימולנטים, מציינת אינטראקציה אנטגוניסטית.
מנת יתר.
סימפטומים: יובש בפה, נשימה מאומצת, מידריאזיס מתמשך, אדמומיות של הפנים, דיכוי או התרגשות (יותר ילדים) מערכת העצבים המרכזית, בלבול; בילדים - התפתחות התקפים ומוות.
טיפול: אינדוקציה של הקאות, שטיפת קיבה, מינויו של פחם פעיל; טיפול סימפטומטי ותומך על רקע ניטור קפדני של רמות הנשימה ולחץ הדם.
מינון ומנהל.
בתוך, / מ ', אני /, rectally, כפפות פרווה, intranasally, בצק הלחמית. בתוך מבוגרים - 30-50 מ"ג 1-3 פעמים ביום, למניעת מחלת תנועה - 30-60 דקות לפני הנסיעה. עבור נדודי שינה - 50 מ"ג לפני שינה. המינון המרבי יחיד — 100 מ"ג, יומי - 250 מ"ג. IM - 10-50 מ"ג, המנה אחת לכל היותר - 50 מ"ג, יומי - 150 מ"ג, טפטוף IV - 20-50 מ"ג (ב-75-100 מ"ל תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית). ילדים עד 1 שנים - בפנים, במינון של 2-5 מ"ג, 2-5 שנים - 5-15 מ"ג, 6-12 שנים - 15-30 מ"ג למנה. נרות רקטליות 1-2 פעמים ביום (לאחר ניקוי המעי). ילדים מתחת לגיל 3 שנים - נרות, מכיל 5 מ"ג דיפנהידרמין, מ 3 ל 4 שנים - 10 מ"ג, מ 5 ל 7 שנים - 15 מ"ג, 8-14 שנים - 20 מ"ג. מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים. להזלפה לתוך שק הלחמית, מכינים תמיסות של 0.2-0.5%. (טוב יותר ב 2% תמיסת חומצת בור) ולטפטף 1-2 טיפות 2-5 פעמים ביום. לצורך מריחה מקומית מורחים את הג'ל על האזורים הפגועים בעור בשכבה דקה 3-4 פעמים ביום., אפשר גם להכין ולהשתמש 3-10% קרמים או משחות. עם נזלת - תוך-נאזלית, בצורת מקלות 50 מ"ג.
אמצעי זהירות.
לא מומלץ להזרקה תת עורית. מאז לדיפנהידרמין יש השפעה דמוית אטרופין, יש להשתמש בזהירות: בחולים עם היסטוריה של מחלות נשימה לאחרונה (כולל אסתמה), לחץ התוך עיני מוגבר, ביתר של בלוטת התריס, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, gipotenzii. אנטיהיסטמינים יכולים להפחית ערנות נפשית כמו אצל מבוגרים, וילדים, ולגרום לתסיסה והזיות, עוויתות ומוות אצל תינוקות וילדים, במיוחד במקרה של מנת יתר. השתמש בזהירות בגיל 60 ומעלה, tk. סיכוי גבוה יותר לפתח סחרחורת, הרגעה ויתר לחץ דם. במהלך הטיפול בדיפנהידרמין, יש להימנע מחשיפה לשמש.. אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב. יש להימנע ממשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול.
שיתוף פעולה
חומר פעיל | תיאור של אינטראקציה |
Azelastin | FMR: סינרגיזם. עליות (הדדית) השפעה, מהירות התגובות הפסיכומוטוריות יורדת וההשמצה עולה; שימוש בו-זמני אינו מומלץ. |
Alprazolam | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. |
חומצת Aminosalicylic | FKV. על רקע דיפנהידרמין, הספיגה מופחתת מעט.. |
Buspirone | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, עלול להגביר את השפעת ההרגעה. |
Haloperidol | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Gidroksizin | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, עלול להגביר את השפעת ההרגעה. |
Docetaxel | אין לשנות (הדדית) השפעה; שימוש משולב מותר. |
דרופרידול | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Zolpidem | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. |
Quetiapine | FMR. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
קטמין | FMR. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. |
Klozapyn | FMR. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
קודאין | FMR: סינרגיזם. משפר דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ומגביר את ההשפעה ההיפנוטית. |
Lorazepam | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, עלול להגביר את השפעת ההרגעה. |
Metoprolol | על רקע דיפנהידרמין (מפחית את פעילות האיזואנזים CYP2D6 של ציטוכרום P450) ירידה קלה בקצב הביוטרנספורמציה. |
Midazolam | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. |
Moclobemide | FMR: סינרגיזם. מאריך ומשפר את האפקט האנטיכולינרגי. |
סולפט מורפיום | FMR: סינרגיזם. משפר דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ומגביר את ההשפעה ההיפנוטית. |
אוקסאזפאם | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, עלול להגביר את השפעת ההרגעה. |
Olanzapine | FMR. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Perfenazyn | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Procarbazine | FMR: סינרגיזם. מאריך ומשפר את ההשפעות האנטיכולינרגיות. |
Propofol | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. |
ריספרידון | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Selegiline | FMR: סינרגיזם. מאריך ומשפר את ההשפעות האנטיכולינרגיות. |
Tioridazin | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Trifluoperazine | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Phenobarbital | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. |
פנטניל | FMR: סינרגיזם. משפר דיכאון של מערכת העצבים המרכזית ומגביר את ההשפעה ההיפנוטית. |
Flufenazin | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Xlordiazepoksid | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, עלול להגביר את השפעת ההרגעה. |
Chlorpromazine | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
Chlorprothixene | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |
אתנול | FMR: סינרגיזם. מחזק את (הדדית) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (עלול להגביר את השפעת ההרגעה). |