Guanfaцin

Kui ATH:
C02AC02

Iseloomulik.

antihüpertensiivne (tsentraalsed alfa₂-adrenomimetik). Guanfacine vesinikkloriid - valge või peaaegu valge pulber. See lahustub vees ja etanoolis, vähelahustuv atsetoon. Molekulmass 282,56.

Farmakoloogilise toime.
Gipotenzivnoe, alfa adrenomimeticheskoe.

Taotlus.

Arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus, hüpotoonia, II ja III astme AV-blokaad, hiljutise müokardiinfarkti, vыrazhennaya bradükardia, depressioon, samaaegselt tritsüklilised antidepressandid.

Piirangud kehtivad.

asequence, koronaarpuudulikkusega, peaaju ateroskleroos, ajalugu depressioon, Likvideerib perifeersete arterite haigus, sinusovaya bradükardia, Kroonilise maksatalitlushäirega, Vanus kuni 18 aastat (andmed efektiivsuse ja ohutuse ole).

Rasedus ja imetamine.

Katsetes rottidel ja küülikutel annuste, sisse 70 ja 20 korda kõrgem kui MRDC, guanfacine kahjulikku mõju lootele on tuvastatud.

Kui rasedus on võimalik, kui ravi efektiivsust kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole läbi).

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - B. (Uuring loomade paljunemisvõimele ei näidanud kõrvaltoimete riski lootele, ja adekvaatseid ja hästi kontrollitud uuringuid rasedatel ei ole seda teinud.)

Guanfacine tungib rinnapiima rotid. kas guanfacine tungib rinnapiima, tundmatu, kuid sellega seotud probleemid ei ole registreeritud.

Kõrvalmõjud.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: unisus / insomnia, peavalu, peapööritus, ebaharilik väsimus või nõrkus, segadus, depressioon, konjunktiviidi.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): ortostaatiline hüpotensioon, bradükardia.

Seedetrakti: suukuivus, iiveldus või oksendamine, kõhukinnisus.

Muu: higieritus, ninakinnisus, vedelikupeetust; sündroom, sarnaseid Raynaud 'sündroomi, allergilised reaktsioonid, libiido langus ja / või mõjusus.

Koostöö.

Sümpatomimeetikud ja mitte-selektiivsed alfablokaatoritega (fenotoolamiin, johimbiinhüdrokloriid) nõrgendada, Diureetikum, beeta-blokaatorid, perifeerse vasodilataatorite - tugevdada. Kombinatsioonis beetablokaatorid (va valmistised, kellel sümpatomimeetilist aktiivsust) suurenenud risk bradükardia. Samal ajal MSPVA, eriti indometatsiin, antihüpertensiivne toime guanfacine võib nõrgendada (ja indometatsiin, ehk, MSPVA-d võivad neutraliseerida ilming antihüpertensiivne toime, mahasurumisel sünteesi PG neerudes ja / või põhjustab säilitamist naatriumi ja vedelikud). Ühistaotluses estrogeenidega võib tõsta vererõhku (Östrogeenid põhjustada vedelikupeetust). Neile samaaegne manustamine alkoholi või narkootikumide, põhjustab kesknärvisüsteemi depressiooni, võimalik vastastikune KNS depressioon.

Üleannustamine.

Sümptomid: raskendatud hingamine, väljendatud pearinglus või minestus, südame löögisageduse vähenemine, väljendatud ebatavaline väsimus või nõrkus, teadvusehäired, kokkuvarisemine.

Ravi: maoloputus, simptomaticheskaya ravi.

Annustamine ja manustamine.

Sees, täiskasvanud, Algannus - 0,5-1 mg 1 üks kord päevas enne magamaminekut. Vajadusel päevane annus suurendada, et saavutada soovitud vererõhku alandav. Suurendada või vähendada annust järk-järgult, mitte rohkem kui 1 mg (või 50% Allikas:) in nädal. Kõrgeim ööpäevane annus - 6 mg 1 vastuvõtt öösel (harva 2 sissepääs).

Ettevaatusabinõud.

Ravi ajal peate pidevalt regulaarsete ajavahemike järel kontrollida vererõhku. 2-7 päeva pärast ravi lõpetamist väljatöötamise võimalusi võõrutussündroomi (nähud ja sümptomid mõistvalt hüperreaktiivsus). Ravi ajal kontsentratsioon katehhoolamiinide ja vanillüülmandelhappe uriiniga võib väheneda, kuid ootamatu tühistamise ravimi võib suurendada. Sisu kasvuhormooni plasmas võivad ajutiselt tõusta tänu sekretsiooni stimuleerimine, kuid pikaajalisel kasutamisel guanfacine pikenenud suurenemist ei täheldatud.

Tuleb meeles pidada,, et eakad patsiendid võivad olla tundlikumad vererõhku alandavat ja rahustid tegevuse guanfacine. Tuleb hoolikalt jälgida haige, Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutatakse samaaegselt, eriti indometatsiin, tagamiseks saavutamisega soovitud efekti.

Teil võib tekkida vajadus kontrollida kehakaalu ja toitumist (Eriti soolatarbimine). Kui vererõhu ei jätkata 24 ei, See võib olla tõhusam kasutamine jagatud doosidena, kuid see suurendab tõenäosust kõrvaltoimeid. Et vähendada päevane unisus vaja võtta ravimeid enne magamaminekut.

Application guanfatsina võib vähendaks / summutamise süljeerituse, mis aitab kaasa kaariese, periodontiit koe, suu kandidoos ja ilmnemist ebameeldivaid aistinguid suus.

Ravi ajal tuleb vältida etanooli kasutamist, samuti tööhõive, nõudes suuremat tähelepanu ja reageerimisvõime.

Koostöö

Toimeaine	Kirjeldus koostoimed
Alprazolam	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rahustamine.
Buprenorfiinil	FMR: sünergism. Rahustite mõju.
Buspirone	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rahustamine.
Haloperidol	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Gidroksizin	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rahustamine.
Diazepam	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rahustamine.
Droperidooli	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Zolpidem	FMR: sünergism. Rahustite mõju.
Izofluran	FMR: sünergism. Taustal guanfacine tugevdanud deprimatsiya.
Kvetiapiini	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Ketamiini	FMR: sünergism. Taustal intensiivistunud mõju guanfacine.
Klozapyn	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Kodeiin	FMR: sünergism. Rahustite mõju.
Lorazepam	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rahustamine.
Midasolaam	FMR: sünergism. Rahustite mõju.
Morfiinsulfaat	FMR: sünergism. Rahustite mõju.
Oksasepaamravi	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rahustamine.
Olansapiin	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Perfenazyn	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Propofol	FMR: sünergism. Taustal intensiivistunud mõju guanfacine.
Risperidooni	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Sotalooli	FMR: sünergism. Taustal intensiivistunud mõju guanfacine, sh. soovimatu (võib halvendada bradükardia, arendada erutuse ülejuhet blokaadi).
Tioridazin	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Trifluoperasiin	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Phenytoin	FKV. Kiirendab biotransformatsiooni, vähendab oluliselt T1/2 ja plasmakontsentratsiooni.
Fenobarbitaal	FKV. FMR. Kiirendab biotransformatsiooni, vähendab oluliselt T1/2 ja plasmakontsentratsiooni; samal ajal võib suurendada rahustavat toimet.
Fentanüül	FMR: sünergism. Rahustite mõju.
Flufenazin	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Xlordiazepoksid	FMR: sünergism. Tugevdab (vastastikku) rahustamine.
Kloorpromasiinil	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.
Kloorprotikseeni	FMR: sünergism. Tugevdab (suurtes annustes) rahustamine.