Βενζαθίνες benzilpenicillin
Όταν ATH:
J01CE08
Χαρακτηριστικός.
Φυσικό αντιβιοτικό penitsillinov παρατεταμένης δράσης.
Λευκή σκόνη χωρίς οσμή και γεύση, Όταν προστίθεται νερό για να σχηματίσουν μια σταθερή ανάρτηση. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, λίγο - στο αλκοόλ.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακά, βακτηριοκτόνο.
Εφαρμογή.
Μεταδοτικές ασθένειες, που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), συμπ. трепонемами (σύφιλη, frambeziya, πίντα), бета-гемолитическим стрептококком (φαρυγγίτιδα, κούπα, οστρακιά, πονόλαιμος, λοιμώξεις του τραύματος), профилактика послеоперационных осложнений, πρόληψη των υποτροπών του ρευματικού πυρετού.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, συμπ. άλλες πενικιλίνες, βρογχικό άσθμα, ασθένεια γύρη, склонность к аллергическим проявлениям.
Παρενέργειες.
Αλλεργικές αντιδράσεις: сыпь на коже и слизистых оболочках, κνίδωση, πυρετός, eozinofilija, πόνος στις αρθρώσεις, πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, διαταραχές της πήξης.
Άλλα: πονοκέφαλος, στοματίτις, γλωσσίτιδα; местные явления: πόνος στο σημείο της ένεσης, διηθήσεις, αποστήματα, CVIS, περιφερική νευρίτιδα; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.
Συνεργασία.
Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικά (συμπ. κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη, aminoglikozidy) оказывают синергическое действие, βακτηριοστατική (συμπ. makrolidы, χλωραμφαινικόλη, λινκοσαμιδών, tetracikliny) — антагонистическое. Βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений прорыва). Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, НПВС — снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (δερματικό εξάνθημα).
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
/ M. Взрослым для профилактики и лечения инфекционных заболеваний в дозе 300000–600000 ЕД 1 εβδομαδιαία ή 1,2 млн ЕД (при лечении ревматизма — до 2,4 млн ЕД) 2 μια φορά το μήνα. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ΕΔ 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Детям вводят из расчета 5000–10000 ЕД/кг 1 раз в неделю или из расчета 20000 U / kg 2 μια φορά το μήνα (более частые инъекции не допускаются). Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Η μέση δόση - 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалом 8 ημέρα.
Προφυλάξεις.
Вводить необходимо строго в/м на значительную глубину, перед инъекцией проводят аспирационную пробу. При попадании в сосуды возможно развитие эмболии и ишемии. При необходимости двух инъекций их делают в разные ягодицы. При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).
При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее ощущение угнетенности, тревоги и нарушение зрения (синдром Уанье).
При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: η νορεπινεφρίνη, глюкокортикоидов и др., εάν είναι απαραίτητο - IVL.
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение нистатина и леворина. Επειδή, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, ΣΕ6, ΣΕ12, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В. Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Η αμιοδαρόνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (как обладающий большей способностью связываться с белками вытесняет с мест фиксации). |
Η αμιτριπτυλίνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (как обладающий большей способностью связываться с белками вытесняет с мест фиксации). |
Βαρφαρίνη | FKV. Повышает концентрацию свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
Glipizide | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, από, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Διαζεπάμη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (обладает большей способностью связываться с белками плазмы и вытесняет с мест фиксации). |
Δικλοφενάκη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (вытесняет с мест связывания на белках плазмы). |
Diclofenac κάλιο | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (вытесняет с мест связывания на белках плазмы). |
Dipiridamol | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (εκτοπίσει από τη σχέση της με τις πρωτεΐνες). |
Η δοξυκυκλίνη | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (останавливает бактериальный рост). |
Η ιβουπροφαίνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (вытесняет с мест связывания на белках плазмы). |
Imipramine | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме. |
Ινδομεθακίνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
Κετοπροφένη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (εκτός από το πλάσμα του αίματος). |
Κετορολάκη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (εκτός από το πλάσμα του αίματος). |
Klozapyn | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, από, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Κλομιπραμίνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, από, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Μεθοτρεξάτη | FKV. FMR. На фоне бензатина бензилпенициллина снижается экскреция и повышается риск токсических проявлений. |
Μιδαζολάμη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет пенициллин с мест связывания на белках). |
Ναπροξένη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (εκτός από το πλάσμα του αίματος). |
Oxazepam | FKV. Обладая большей способностью связываться с белками плазмы, повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест фиксации). |
Η οξυτετρακυκλίνη | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (останавливает бактериальный рост). |
Ορνιθίνη | FV. Растворы нельзя смешивать «в одном шприце». |
Πιροξικάμη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (εκτός από το πλάσμα του αίματος). |
Προπρανολόλη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, από, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Τετρακυκλίνη | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (останавливает бактериальный рост). |
Φαινυλβουταζόνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
Flurbyprofen | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (εκτός από το πλάσμα του αίματος). |
Xlordiazepoksid | FKV. Обладая большей способностью связываться с белками плазмы, повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест фиксации). |
Η χλωροπρομαζίνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, από, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Η celecoxib | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
Η κυκλοσπορίνη | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, από, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Ερυθρομυκίνη | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (παραστάσεις in vitro). |