Heparin natriya (Když ATH C05BA03)

Když ATH:
C05BA03

Charakteristický

Vypadni z plic skotu. Amorfní bílý prášek s nažloutlým odstínem, bez zápachu. Rozpustné ve vodě a fyziologickém roztoku, pH 1% Voda 6-7,5 řešení. Aktivní biologická metoda pro stanovení schopnosti prodloužení čas srážení krve, a vyjádří se v jednotkách.

Farmakologický účinek

Antykoahulyantnoe.

Aplikace

Nestabilní angina, akutní infarkt myokardu; tromboembolické komplikace infarktu myokardu, operace na srdce a cév, plicní a mozkových cév, tromboflebitida (Prevence a léčba); DIC, Poruchy prevence microthrombogenesis a mikrocirkulaci; trombóza renální žíly; hemolyticko-uremický syndrom; fibrilace síní, mitrální srdeční vady (prevence trombotických příhod); bakteriální endokarditida; glomerulonefritis; lupus nefritida; revmatismus; bronchiální astma; Extrakorporální metody (kardiopulmonální bypass v průběhu operace srdce, hemosorpce, hemodialýzy, pyeritonyealinyi dialýza, tsytaferez), forsírovaná diuréza; mytí žilní katetry.

Kontraindikace

Gyemorragichyeskii diatyez, leukémie, anémie, zvýšená vaskulární permeabilita, Polypy, malignity a ulcerózní léze GIT, závažné játra a ledviny, chirurgii mozku a míchy.

Těhotenství a kojení

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Vedlejší účinky

Závrať, bolest hlavy, nevolnost, anorexie, zvracení, průjem, alopecie; brzy (2-4 Dnech léčby) a později (Autoimunitní) trombocytopenie; krvácivé komplikace - krvácení v gastrointestinálním traktu nebo močové cesty, retroperitoneální krvácení ve vaječnících, nadledvin (s rozvojem akutní adrenální insuficience), osteoporóza, kalcifikace měkkých tkání, Inhibice syntézy aldosteronu, Zvýšené hladiny transamináz v krvi, alergické reakce (horečka, vyrážky, bronchiální astma, anafylaktoidní reakce), Místní podráždění, hematom, bolest při podávání.

Spolupráce

Účinnost se zvyšuje s kyselinou acetylsalicylovou, dekstranom, Tetracyklin, fenylbutazon, ibuprofen, Indomethacin, varfarinom, dikumarinom (riziko krvácení), oslabuje - srdeční glykosidy, antihistaminika, kyselina ethakrynová, změny - kyselina nikotinová.

Dávkování a správa

P / (hluboko do podkožního tuku, změnou místa vpichu), I / (pomalu), / M, inhalace - 20-50000. U / den, v závislosti na důkazech; m / m nasycovací dávka se typicky podává 5 th. ED, a pak - 20-40000. IU / den přes infúzní pumpy (použitím stálé nebo přerušované zavedení systému - pro 5-10.000. IU každých 4 - 6 hodin); pro prevenci pooperační trombózy / vstřikuje malé dávky - 17 th. U / den po dobu 3-5 dní; pro prevenci žilního tromboembolismu n / - 5 th. ED pro 2-8 hodin před chirurgickým zákrokem, pak každý 8 h stejná dávka podávána po 7 dnů; pro zlepšení vstřikovaného n / a - v průměru o 2,5 až 5 tisíc. U 3-4 krát denně po dobu 5-7 dnů s postupným snižováním dávky.

Bezpečnostní opatření

Vyžaduje neustálé sledování času srážení krve; Zrušení by mělo být provedeno postupně.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Akrivastin	FMR: antagonizm. Snižuje efekt.
Kyselina acetylsalicylová	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací.
Benzathiny benzilpenicillin	FMR. Myslíte efekt.
Warfarin	FMR: synergismus. Posiluje (vzájemně) účinek, To zvyšuje riziko krvácení.
Gidroksixloroxin	FMR. To zvyšuje šanci na krvácení.
Gidroxlorotiazid + Kaptopril	FMR. Proti pozadí heparinu zvyšuje pravděpodobnost vzniku "kaptoprilovoy" hyperkalémie.
Dextran	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácení.
Digoxin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek.
Diclofenac	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Diclofenac draslík	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Dipiridamol	FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) účinek a riziko krvácivých komplikací.
Doxycyklin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek.
Ibuprofen	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací.
Indomethacin	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací.
Ketoprofen	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Ketorolac	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Clopidogrel	FMR: synergismus. Zvýšení (vzájemně) účinek a riziko krvácivých komplikací.
Loratadin	FMR: antagonizm. Snižuje efekt.
Meloxicam	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Naproxen	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Kyselina nikotinová	FMR. Může změnit efekt.
Piroxicam	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Promethazine	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek.
Fexofenadin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek.
Fenylbutazon	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací.
Flurbyprofen	FMR: synergismus. To zvyšuje riziko krvácivých komplikací; společná žádost vyžaduje opatrnost.
Cetirizin	FMR: antagonizm. Oslabuje účinek.
Ciprogeptadin	FMR: antagonizm. Snižuje efekt.
Kyselina ethakrynová	FMR: antagonizm. Snižuje efekt.