Akutní koronární syndrom – Nestabilní angina

Popis akutního koronárního syndromu

Akutní koronární syndrom (OKS) – období, který popisuje příznaky, spojené se špatným průtokem krve do srdečního svalu. Končí to bolestí na hrudi, nebo angina pectoris. Angína – velmi vážná nemoc. Akutní koronární syndrom může být život ohrožující. Pokud je podezření na ACS, naléhavá potřeba léčby.

Příčiny akutního koronárního syndromu

Akutní koronární syndrom je způsoben zúžením koronárních tepen. Krev z těchto cév putuje do srdečního svalu.. Průtok krve do srdečního svalu je buď výrazně snížen, nebo zcela zablokovány. To vede k zástavě srdce a smrti..

Někdy mohou krevní sraženiny způsobit zúžení tepen.. K zúžení nejčastěji dochází, když se v tepně hromadí plak.. Tento proces se nazývá ateroskleróza..

Rizikové faktory akutního koronárního syndromu

Faktory, které zvyšují riziko akutního koronárního syndromu:

• Srdeční onemocnění v rodinné anamnéze (dědičnost);
• Věk: spíše pro muže 45 léta; spíše pro ženy 55 léta;
• Být nadváhou nebo obezitou;
• Kouření;
• Vysoký cholesterol, především na vysoké úrovni “špatný” cholesterolu a nízké “dobrý” cholesterol;
• Vysoký krevní tlak;
• Cukrovka;
• Sedavé zaměstnání nebo životní styl;
• Přítomnost anginy pectoris, předchozí infarkty, nebo jiné typy ischemické choroby srdeční.

Příznaky akutního koronárního syndromu

ACS je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžitou léčbu.. Pokud se objeví některý z příznaků, musíte jít do nemocnice:

• Angína – bolest na hrudi, tlak, hořící, nebo jiné nepříjemné příznaky,, která může trvat několik minut, slábnutí, a pak se znovu objevit; často vidět po fyzické námaze, emoční stres nebo velká jídla;
• Nestabilní angina – se často vyskytuje v klidu, spánek, nebo při nízkém napětí, může trvat až 30 zápis;
• Bolest nebo nepohodlí v jedné nebo obou pažích, ramena, zpět, krk, čelisti, nebo žaludku;
• Dušnost, která je doprovázena bolestí na hrudi nebo se může objevit těsně před ní;
• Pocit závratě;
• Může se objevit nevolnost a zvracení;
• Časté je zvýšené pocení.

Diagnostika

Při podezření na akutní koronární syndrom se provádí fyzikální vyšetření pacienta., a jsou provedeny následující analýzy:

• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG) - měří úroveň a frekvenci srdečních kontrakcí; může vykazovat poškození, způsobená srdečnímu svalu;
• Krevní testy, k měření hladin enzymů, počítaje v to:
  • Troponinová analýza – nejpřesnější analýza; může určit, zda došlo k infarktu a jak závažný byl;
  • Stanovení hladiny kreatinkinázy v krvi;
  • Analýza myoglobinu – kontrola přítomnosti myoglobinu v krvi;
• Skenování jaderného srdce – radioaktivní indikátory označují srdeční kanály a krevní cévy v blízkosti srdce;
• Srdeční katetrizace – dokáže určit tlak a průtok krve uvnitř srdce, odebírat vzorky krve, a zkoumat srdeční tepny;
• Koronární angiografie – analýza průtoku krve srdcem, pořady, kde jsou zpoždění;
• Echocardiogram – analýza, která využívá zvukové vlny, vytvořit pohyblivý obraz srdce;
• Rentgen hrudníku - snímky vnitřku hrudníku, odhadnout velikost srdce, a, možná, detekovat zápal plic v plicích.

Léčba akutního koronárního syndromu

Když dojde k infarktu, lékař by měl:

• Rychle obnovte průtok krve do srdce;
• Pečlivě sledujte vitální funkce, abyste odhalili a léčili komplikace.

Chcete-li obnovit průtok krve, musíte provést následující základní postupy:

• Vezměte aspirin;
• Ke zmírnění ischemické bolesti na hrudi užívejte potřebné léky, jako je nitroglycerin;
• Použijte trombolytické léky k rozpuštění krevních sraženin. Při užívání po propuknutí srdečního infarktu mohou tyto léky omezit nebo zabránit trvalému poškození srdce.. Aby se zlepšila jejich účinnost, musí se užít do jedné hodiny od nástupu příznaků srdečního záchvatu. Některé z trombolytických léků:
  • Eptifiʙatid;
  • Tirofiban;
  • Glykoprotein IIb / antagonista receptoru IIIa.

Angioplastika – do zablokované tepny se zavede katétr s nafukovacím balónkem. Balónek se nafoukne a rozšíří cévu, obnovení normálního průtoku krve. Do cévy lze umístit stent – drátěná konstrukce, nedovolí, aby se plavidlo sevřelo.

Koronární tepny bypass – tepny nebo žíly se odebírají z jiných oblastí těla, a použitý, k obejití zablokovaných tepen.

Léčba AKS pomocí angiografie a revaskularizace (obnovení průtoku krve v srdci) může snížit počet hospitalizací. Operace však nesnižuje šanci na smrt nebo infarkt..

Prevence akutního koronárního syndromu

Ke snížení rizika akutního koronárního syndromu, potřeba vést zdravý životní styl, dodržovat následující pravidla:

• Rozvíjejte vyváženou stravu. Mělo by to být bohatá na ovoce, zelenina, zrna. Jídlo by se nemělo konzumovat, obsahující hodně tuku.
• Provádějte pravidelné kontroly;
• Musíte přestat kouřit;
• Postarejte se o cukrovku, normalizovat hladinu cholesterolu. Může to vyžadovat určité změny životního stylu.