Koronární tepny bypass – Koronární tepny bypass

Popis koronarnogo shuntirovaniya

Koronární tepny bypass (AKS) Je to operace k obnovení průtoku krve do srdečního svalu. Tento postup se provádí pomocí cévu, převzata z dalších části těla, které řídí krev obejít zablokovanou koronární (srdeční) tepny.

V některých případech, koronárního bypassu, se provádí?

Ateroskleróza je onemocnění tepen, ve kterém cholesterolu a tukové usazeniny stavět na cévní stěny. To omezuje průtok krve. Pokud k tomu dojde v srdci, které mohou vést k bolesti na hrudi, называемой стенокардией, или к сердечному приступу. Pro léčení aterosklerózy může být použit, životní styl, modifikace a léky. Když je zablokování je příliš těžká, CABG se provádí obnovit dodávku krve do srdečního svalu. Velmi často se stává, bypass koronární operace se doporučuje, pokud se vyskytnou:

• Závažné zablokování hlavní tepny nebo několika málo krevních cév, že dodávky krve do srdečního svalu;
• Neodbytná bolest na hrudi (angína), neprochází s lékařským ošetřením nebo použití jiných postupů.

Možné komplikace po koronární chirurgii

Pokud máte v plánu provést revaskularizaci myokardu, pak musíte být vědomi možných komplikací, které mohou zahrnovat:

• Infekce;
• Krevní sraženiny;
• Vysoký nebo nízký krevní tlak;
• Krvácení;
• Mrtvice;
• Poškození jiných orgánů, jako jsou například ledviny;
• Nepravidelný srdeční rytmus;
• Smrt.

Některé faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

• Onemocnění plic, zejména chronické obstrukční plicní nemoci (эmfizema);
• Přítomnost v minulosti srdeční infarkt nebo bypass;
• Pokročilý věk;
• Potřeba pro nouzové operaci;
• Obezita;
• Cukrovka;
• Kouření;
• Vysoký krevní tlak;
• Onemocnění štítné žlázy;
• Deprese.

Jak provést koronárního bypassu?

Příprava na chirurgii

Mohou být přiřazeny k následujícím zkouškám:

• Vyšetření;
• Hrudník X-ray;
• Elektrokardiogram (EKG) - Analýza, který zaznamenává činnost srdce, měření elektrického proudu pomocí srdečního svalu;
• Коронарная ангиограмма — анализ, k určení rozsahu a umístění blokád v cévách v srdci.

Možná, budete muset přestat užívat aspirin nebo jiné protizánětlivé léky týden před operací. Možná, Také je potřeba zastavit přijímání léky na ředění krve, Taki jak klopidogrel nebo warfarin.

• Ve večerních hodinách před operací můžete jíst lehké jídlo. Nemůžete jíst ani pít nic po půlnoci v den postupu;
• Musíme zorganizovat výlet do nemocnice a zpět po operaci;
• Musíme organizovat péči doma po postupu.

Anestézie

Во время операции применяется общая анестезия. Pacient je ve stavu spánku.

Postup koronární tepny bypass

Jakmile je pacient spí a cítí žádnou bolest, krku dýchací trubice bude kladen.

Na kůži hrudníku řezu. Belly razrezaetsya, otevřít hrudník. To bude stroj srdce-plíce je připojen. Vzhledem k tomu, srdce musí být zastavena v okamžiku operace, Ten bude sloužit jako srdce a plic.

Jak bypass plavidla používaná tepnu od prsou, nebo část žíly z nohy. Když je srdce se zastavilo, Nová plavidla bude šitý na ucpaná tepna. Jeden konec nádoby je našita těsně nad zablokování. Druhý konec, příslušně, To bude mírně připojena pod zablokování. Když se štěpy jsou na místě, сердце будет “запущено” снова. V některých případech, může být nezbytné pro obnovení srdeční frekvence používat elektrického proudu. Lung stroj je odpojen. Mohou být dočasné trubky odvodňovací umístěny v hrudi, na pomoc při odstraňování nahromaděných tekutin. Řez z hrudní kosti jsou spojeny dohromady znovu. Kožní Gruda zashivaetsya.

K dispozici je méně invazivní přístup, volal minimálně invazivní koronární chirurgie tepna (minimálně invazivní kardiochirurgie). Účelem této operace je stejná, ale technika druhého. Pacienti, které mají jen jednu nebo dvě blokády v tepnách mohou být kandidáty pro tento typ operace. S touto technikou,, To udělal malý řez v hrudníku. Chcete-li obejít poškozené plavidlo lékař obvykle používá tepnu zevnitř hrudi. Hlavní rozdíl této techniky je, že, srdce v průběhu operace zastavení, a stroj srdce-plíce se nepoužívá. Tento typ operace je docela slibně. Před provedením minimálně invazivní koronární tepny operaci je nutné přihlížet k přínosy a rizika pro jednotlivého pacienta.

Bezprostředně po zákroku, koronární tepny bypass

Pacient byl poslán na jednotce intenzivní péče. Připojení různá zařízení, monitorovat a kontrolovat životní funkce:

• Heart Monitor;
• Cestovatel, stimuluje srdeční sval Impulzní proud, ke kontrole srdečního rytmu;
• Drenážní trubky jsou připojeny k zařízení, který saje přebytek krve a vzduch z rány;
• I když pacient není schopen sám dýchat, on dostane dýchací trubici nebo kyslíkovou masku;
• Je vložena katetr močového měchýře.

Jak dlouho je koronární tepny bypass?

Doba provozu 4-5 hodiny.

Коронарное шунтирование – будет ли это больно?

Anestezie zabraňuje bolesti během chirurgického zákroku. Během zotavení, pacient je uveden bolesti lékařství.

Průměrný pobyt v nemocnici poté, co koronárních tepen bypass

Délka hospitalizace 5-7 dnů.

Péče o pacienta po operaci koronárního bypassu

Péče v nemocnici

• Chcete-li snížit riziko hromadění tekutiny v plicích, Musíte se zhluboka dýchat a kašel 10-20 krát každou hodinu;
• Pokud Vienna byly odstraněny z nohou, se doporučuje zvýšit nohy nad úroveň svého srdce, V případě, že sedadlo nelze dát nohu na nohu;
• Budou učiněna opatření,, pacient byl schopen bezpečně a co nejrychleji vstát z postele a začal chodit;
• Obvazy budou odebrány v den nebo dva. Stimulace srdce vodič a dýchací trubice bude odstraněna po několika dnech.

Domácí Péče

Po návratu domů, doporučujeme následující, k zajištění běžného obnovu:

• Vezměte si lék předepsaný lékařem. Seznam léků může zahrnovat:
  • Léky na snížení hladiny cholesterolu;
  • Léky proti bolesti;
  • Léky pro kontrolu krevního tlaku (např, beta-blokátory, ACE inhibitory);
  • Antiarytmika pro stabilizaci srdečního rytmu;
  • Léky snižující srážlivost krve, k prevenci krevních sraženin;
• Vnitřní stehy se rozpustí v průběhu času na své vlastní. Externí šití nebo svorky budou odstraněny 5-7 dny po operaci;
• Musíme brát léky, schváleno lékaři;
• Je třeba zvážit každé ráno;
• Podle doporučení lékaře bude přiřazen k programu srdeční rehabilitace, k urychlení obnovy a aby se snížilo riziko vzniku kardiovaskulárních chorob;
• Musíme se zeptat svého lékaře o, když je to bezpečné sprchovat, koupat, nebo vystavit v místě chirurgického výkonu na vodu;
• Ujistěte se, že řídit se pokyny svého lékaře.

Bypass neléčí srdeční choroby. Šitá může ucpat cévy. Doporučené změny životního stylu, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních onemocnění:

• Pro výkon;
• Nekouřit;
• Jíst potraviny, která obsahuje nízké množství nasycených tuků, cukr a sůl. Je důležité jíst jídlo, Tento high-vlákniny. To může poskytnout, ovoce a zeleniny.

Většina pacientů může vrátit do práce prostřednictvím typu Office 4-6 týdny.

Komunikace s lékařem po provedení koronární bypass

Po propuštění z nemocnice je třeba navštívit lékaře, Pokud se z následujících příznaků:

• Bolest, který neprojde po nástupu léky proti bolesti jmenovaný;
• Známky infekce, včetně horečky a zimnice;
• Červeň, otok, zvýšená bolest, krvácející, nebo výtok z řezu;
• Nevolnost a / nebo zvracení, které nezmizí po užití předepsaných léků, a přetrvávají po dobu více než dvou dnů po propuštění z nemocnice;
• Kašel, dušnost nebo bolest na hrudi;
• Bolest, hořící, časté močení nebo přetrvávající krev v moči;
• Zvýšit váhu více než dva kilogramy za jeden nebo dva dny;
• Bolest a / nebo otoky nohou, kaviár, Noha;
• Náhlá dušnost dech nebo bolesti na hrudi.

V případě vážné a rychle se zhoršující zdravotní měli okamžitě zavolat sanitku.