Doxycyklin (Když ATH J01AA02)

Když ATH:
J01AA02

Charakteristický.

Derivát tetracyklinu, synteticky odvozené od oxytetracyklinu. Doxycyklin - světle žlutý krystalický prášek. Doxycyklin monohydrát spousta slabě rozpustné ve vodě, molekulová hmotnost 462,46. Doxycyklin giklat (gemietanolat hydrochlorid hemihydrát) - Rozpustný ve vodě.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální širokospektrální, bakteriostatický.

Aplikace.

Infekce, způsobené náchylné, vč. intracelulární, mikroorganismy: Q horečka, Rocky Mountain skvrnitý tyfus, skvrnitý tyfus (vč. skvrnitý tyfus, vratných), Brucelóza, iersinioz, batsillyarnaya a úplavice amebnaya, tulyaremiya, cholera, Lyme nemoc (Etapa I), aktinomykóza, malárie; v kombinované léčbě - leptospirózy, trachom, ornitóza, granulotsitarnyi erlikhioz; ORL onemocnění a dolních cest dýchacích (zánět dutin, ušní zánět, angína, akutní zánět průdušek, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie, zánět pohrudnice), Infekce žlučových cest a zažívacího traktu (cholecystitida, kholangit, gastroenterocolitis, proktitida), periodontitis, zánět pobřišnice, Infekce močových cest (vč. zánět močového měchýře, pyelonefritida, uretrit, urogenitální mykoplazmózy), zánětlivá onemocnění pánevních orgánů v akutní fázi u žen (endometritis), akutní prostatitis, epididymitis, kapavka, syfilis (pokud jste alergičtí na penicilin), hnisavé infekce kůže a měkkých tkání (flegmona, absces, furunkulóza, panaris, infikované popáleniny, rány, akné), Oční infekce, vč. Ulcerózní keratitida. Prevence pooperačních septických komplikací po chirurgické infekce, vč. po lékařském potratu, operace na tlustém střevě. Prevence malárie, způsobené Plasmodium falciparum, Pro krátkodobé pobyty (méně 4 Měsíce) na území, který označil odolnost Plasmodium až chlorochinu a / nebo pyrimethamin-sulfadoxine.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, porphyria, závažné selhání jater, leukopenie, těhotenství (zvláště II až III trimestru), laktace, Děti do let 8 léta (vzhledem k možnému vzniku nerozpustných komplexů s vápníkem a ložisek je ve skeletu, sklovina a dentin zubů); pro / v úvodu - myasthenia gravis.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství (mohou tvořit nerozpustné komplexy s vápníku a depozice doxycyklin kostry) a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: benigní intrakraniální hypertenze (Dospělí - anorexie, bolest hlavy, zvracení, papilledema, změny vidění, děti - jeden divertikl fontanelami), toxický účinek na CNS (závratě nebo nestabilita).

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): gemoliticheskaya anémie, trombocytopenie, eozinofilija, neutropenie, pokles protrombinového činnosti.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, průjem, zácpa, dysfagie, zánět jazyku, esophagitis (vč erozivní), zánět žaludku, ulcerace žaludku a dvanáctníku, enterokolitida (vzhledem k šíření rezistentních kmenů stafylokoků); poškození jater při dlouhodobém užívání nebo u pacientů s poškozením ledvin nebo jater.

Alergické reakce: makulopapulózní vyrážka, svědění, dermahemia, angioedém, anafylaktoidní reakce, exacerbace systémového lupus erythematodes.

Ostatní: dysbiózou, plísňové infekce (vaginitida, zánět jazyku, stomatitida, proktitida), kmeny odolné reinfekcí, zánět v anogenitální oblasti hráze, fotosenzitivita, udržitelný změna v barvě zubní skloviny; v kontaktu s roztokem pod kůži - flebitidy a periflebitidou.

Spolupráce.

Absorpce snižuje současný příjem železa přípravků, hydrogenuhličitan sodný, hliník, vápenaté nebo hořečnaté antacida, laxativa obsahující hořčík, cholestyramin a kolestipol. Barbituráty, Karbamazepin, fenytoin, rifampicin - snižuje koncentraci plazmy a snížení T_1/2 doxycyklin (indukce monooxygenases a zrychlení biotransformace), což může vést ke snížení antibakteriálním účinkem. Zatímco užívání antibakteriálních léků (vč. peniciliny, cefalosporiny) snížený účinek (Je třeba se vyhnout současné použití). Doxycyklin snižuje spolehlivost antikoncepce a zvyšuje frekvenci "průlomu" krvácení na orální kontraceptiva pozadí estrogensoderjath. Potencuje účinek nepřímých antikoagulancií.

Nadměrná dávka.

Léčba: přerušení, symptomatická a podpůrná léčba. Hemodialýza nyeeffyektivyen.

Dávkování a správa.

Uvnitř, I /. Dávkovači režim závisí na indikaci, budič, snášenlivost a nastavit individuálně. Uvnitř, po jídle. V / V úvodu nejlépe v těžkých forem onemocnění septických, pokud chcete, aby výzvu vytvoření vysoké koncentrace léčiva v krvi, a v případech,, když je perorální podávání brání. To by se měl pohybovat na požití, co nejdříve. B / kapání (Řešení je připraven ex tempore), Doba trvání infuze v způsobem závislým na dávce (0,1 nebo 0,2 g) 1-2 hodiny při rychlosti podání 60-80 kapek / min. Počáteční denní dávka pro dospělé 0.1-0.2 g (To může být 2 vstupné), další 0,1 g. Děti 9-12 let - 4 mg / kg / den, v první den a 2 mg / kg - dále, v závažných infekcí - pro 4 mg / kg.

V případě závažného onemocnění jater by se měla snížit denní dávku doxycyklinu kvůli postupnému hromadění v těle (riziko hepatotoxicity).

Bezpečnostní opatření.

Aby se zabránilo podráždění zažívacího traktu se doporučuje užívat lék ve dne, s velkým množstvím tekutiny.

Pro prevenci kandidózy současně s doxycyklin hydrochloridu doporučují užívat nystatin. S rozvojem superinfekce by přeruší používání doxycyklinu.

Během léčby doxycyklinem a za 4 až 5 dnů poté, co je kontraindikován přímé vystavení slunečnímu světlu nebo UV záření (fotosenzitivita). S Dlouhodobé užívání by měly být pravidelně sledovány buněčné složení periferní krve, provádějí jaterních testů, stanovení obsahu sérové ​​močoviny. Při použití estrogensoderjath perorální antikoncepce by měl použít další prostředky antikoncepce nebo změnit metodu antikoncepce. Možná, že falešně zvýšené hladiny katecholaminů v moči při stanovení metodou fluorescenční. Když biopsie pacientů štítné žlázy, přijímání dlouhodobou doxycyklinu, by měli zvážit možnost tmavě hnědé barvení tkáňových mikropřístroje.

Spolupráce