El clopidogrel

845 3 minuts llegits

Quan ATH:
B01AC04

Accions farmacològiques.
Antiagregatine.

Sol·licitud.

Prevenció dels trastorns isquèmics (infart de miocardi, accident cerebrovascular isquèmic, тромбоз периферических артерий) pacients aterosclerosi.

Contraindicacions.

Hipersensibilitat, активное кровотечение, malaltia hepàtica greu, úlcera gàstrica i úlcera duodenal.

S'apliquen restriccions.

Edat de 18 anys (La seguretat i eficàcia no s'han determinat).

Embaràs i lactància.

Назначают только в случае крайней необходимости.

Categoria accions resulten en FDA - B. (L'estudi de la reproducció en animals no va revelar risc d'efectes adversos en el fetus, i els estudis adequats i ben controlats en dones embarassades no han fet.)

Efectes secundaris.

Возможны диспептические явления, diarrea, sagnat gastrointestinal, hemorràgia intracranial, neutropènia, erupcions a la pell.

Cooperació.

Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, induïda per col·lagen. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.

Dosificació i Administració.

Dins, per 75 mg 1 un cop al dia, independentment del menjar. El tractament ha de començar en el termini d'uns pocs dies abans 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 dies abans 6 мес у больных после ишемического инсульта.

Precaucions.

С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (trauma, intervenció ràpida, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.

Cooperació

Substància activa	Descripció de la interacció
Alteplaza	FMR: sinergisme. На фоне клопидогреля повышается риск геморрагических осложнений; amb un advertiment nomenament conjunt.
Atenolol	Не ослабляет (mútuament) efectes; ús combinat admissible.
Àcid acetilsalicílic	FMR: sinergisme. Enforteix (mútuament) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений.
Warfarina	FKV. FMR: sinergisme. На фоне клопидогреля усиливается эффект, potser, вследствие ингибирования CYP2C9 и замедления биотрансформации (espectacles in vitro); la designació conjunta de precaució.
Dalteparina sòdica	FMR: sinergisme. На фоне клопидогреля усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; amb un advertiment nomenament conjunt.
Diclofenac	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Diclofenac potàssic	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ibuprofèn	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
La indometacina	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
El ketoprofèn	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Ketorolaco	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Meloxicam	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном применении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Metoprolol	Не ослабляет (mútuament) efectes; ús combinat admissible.
Naproxèn	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Piroxicam	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в крови; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
El tamoxifèn	FKV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация, усиливаться и пролонгироваться эффект.
Fenilbutazona	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Fenitoína	FKV. На фоне клопидогреля, ингибирующего в высоких концентрациях CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и увеличиваться концентрация в тканях.
La fluvastatina	FKV. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация, повышаться уровень в тканях и усиливаться эффект.
Flurbyprofen	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в плазме; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.
Celecoxib	FKV. FMR. На фоне клопидогреля, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (espectacles in vitro), замедляется биотрансформация и повышается уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ.

Vladimir Andreevich Didenko

845 3 minuts llegits