Бензатин бензилпеницилин

Когато ATH:
J01CE08

Характеристика.

Естествен антибиотик от пеницилиновата група с удължено действие.

Бял прах, без мирис и вкус, образува стабилна суспензия при добавяне на вода. Практически неразтворим във вода, малко - в алкохол.

Фармакологично действие.
Антибактериален, бактерицидно.

Приложение.

Инфекциозни заболявания, причинена от чувствителни микроорганизми (особено когато е необходимо да се поддържат терапевтични концентрации за дълго време), вкл. Трепонема (сифилис, фрамбезия, пинта), бета-хемолитичен стрептокок (фарингит, халба, скарлатина, ангина, рана инфекции), предотвратяване на постоперативни усложнения, профилактика на рецидиви на ревматизъм.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. други пеницилини, бронхиална астма, прашец заболяване, склонност към алергични прояви.

Странични ефекти.

Алергични реакции: обрив по кожата и лигавиците, копривна треска, треска, eozinofilija, болки в ставите, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, анафилактичен шок.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): анемия, тромбоцитопения, левкопения, нарушения на коагулацията.

Друг: главоболие, стоматит, възпаление на езика; местни явления: болка на мястото на инжектиране, инфилтрати, абсцеси, ЦВС, периферен неврит; при продължителна терапия - суперинфекция, причинени от устойчиви на лекарства микроорганизми и гъбички.

Сътрудничество.

Бактерицидни антибиотици (вкл. цефалоспорини, циклозерина, ванкомицин, рифампицин, aminoglikozidy) имат синергичен ефект, бактериостатично (вкл. makrolidы, хлорамфеникол, линкозамида, tetracikliny) - антагонистичен. Подобрява ефективността на индиректни антикоагуланти. Намалява ефективността на оралните контрацептиви и етинил естрадиол (риск от пробивно кървене). Диуретик, алопуринол, НСПВС – намаляват тубулната секреция и повишават концентрацията. Алопуринол увеличава риска от алергични реакции (кожни обриви).

Дозиране и приложение.

/ M. Възрастни за профилактика и лечение на инфекциозни заболявания в доза 300 000-600 000 единици 1 седмично или 1,2 милиона единици (при лечение на ревматизъм - до 2,4 милиона единици) 2 веднъж месечно. За предотвратяване на рецидиви на ревматизъм - 600000 ED 1 веднъж седмично за 6 седмици в комбинация с ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Децата се прилагат в размер на 5000-10000 единици / kg 1 веднъж седмично или въз основа на 20000 U / кг 2 веднъж месечно (не се допускат по-чести инжекции). Лечението на сифилис се извършва съгласно специални инструкции. Средната доза - 2,4 милиона единици 2-3 пъти на интервали 8 дни.

Предпазни мерки.

Необходимо е да се въведе строго интрамускулно до значителна дълбочина., преди инжектиране се прави аспирационен тест. Ако навлезе в съдовете, може да се развие емболия и исхемия.. Ако са необходими две инжекции, те се поставят в различни седалищни части.. Ако се появи кръв в спринцовката по време на IM инжекция (показва, че иглата е навлязла в кръвоносен съд) трябва да извадите спринцовката и да инжектирате на друго място. В края на инжектирането натиснете надолу мястото на инжектиране с памучен тампон, който предотвратява проникването на лекарства от мускулната тъкан в подкожната тъкан (не се препоръчва триене на седалището след инжектирането).

При случайно интраваскуларно приложение може да се появи преходно чувство на депресия., безпокойство и зрително увреждане (Синдром на Wannier).

Ако се развие алергична реакция, лечението се спира незабавно. Когато се появят първите признаци на анафилактичен шок, трябва да се предприемат спешни мерки за отстраняване на пациента от това състояние: на норепинефрин, глюкокортикоидов и др., ако е необходимо - IVL.

При лечение на болести, предавани по полов път, ако има съмнение за сифилис, преди започване на терапията и след това по време на 4 месеца е необходимо да се проведат микроскопски и серологични изследвания.

Поради възможността за развитие на гъбични инфекции, Препоръчително е да се предписват нистатин и леворин. Защото, че продължителни перорални антибиотици може да се инхибира чревната микрофлора, произвежда витамин B₁, АЗ Н₆, АЗ Н₁₂, пациенти за профилактика на витамин недостатъци препоръчително да назначи витамини от група В. Необходимо е да се вземат под внимание, че употребата на лекарството в недостатъчни дози или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.

Сътрудничество

Активна субстанция	Описание на взаимодействие
Амиодарон	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (тъй като притежаването на по-голяма способност за свързване с протеини ги измества от местата на фиксиране).
Амитриптилин	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (тъй като притежаването на по-голяма способност за свързване с протеини ги измества от местата на фиксиране).
Варфарин	ФКВ. Повишава концентрацията на свободната фракция в плазмата (измества местата за свързване на протеини).
Глипизид	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата, от, имащи по-голяма способност да се свързват с протеини, измества от местата на фиксиране.
Диазепам	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (има по-голяма способност да се свързва с плазмените протеини и да ги измества от местата на фиксиране).
Диклофенак	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измества от местата на свързване на плазмените протеини).
Диклофенак калий	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измества от местата на свързване на плазмените протеини).
Dipiridamol	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (измести от своята връзка с протеини).
Доксициклин	FMR: antagonizm. Намалява бактерицидния ефект (спира бактериалния растеж).
Ибупрофен	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измества от местата на свързване на плазмените протеини).
Имипрамин	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата.
Indomethacin	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (измества местата за свързване на протеини).
Кетопрофен	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измести от неговата асоциация с плазмени протеини).
Кеторолак	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измести от неговата асоциация с плазмени протеини).
Klozapyn	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата, от, имащи по-голяма способност да се свързват с протеини, измества от местата на фиксиране.
Clomipramine	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата, от, имащи по-голяма способност да се свързват с протеини, измества от местата на фиксиране.
Метотрексат	ФКВ. FMR. На фона на бензатин, екскрецията на бензилпеницилин намалява и рискът от токсични прояви се увеличава.
Мидазолам	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (измества пеницилина от местата на свързване на протеините).
Напроксен	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измести от неговата асоциация с плазмени протеини).
Оксазепам	ФКВ. Има по-голяма способност да се свързва с плазмените протеини, повишава съдържанието на свободната фракция в плазмата (измества от местата на фиксиране).
Окситетрациклин	FMR: antagonizm. Намалява бактерицидния ефект (спира бактериалния растеж).
Орнитин	FV. Разтворите не могат да се смесват „в една спринцовка“.
Пироксикам	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измести от неговата асоциация с плазмени протеини).
Пропранолол	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата, от, имащи по-голяма способност да се свързват с протеини, измества от местата на фиксиране.
Тетрациклин	FMR: antagonizm. Намалява бактерицидния ефект (спира бактериалния растеж).
Phenylbutazone	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (измества местата за свързване на протеини).
Flurbyprofen	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободна фракция в кръвта (измести от неговата асоциация с плазмени протеини).
Xlordiazepoksid	ФКВ. Има по-голяма способност да се свързва с плазмените протеини, повишава съдържанието на свободната фракция в плазмата (измества от местата на фиксиране).
Chlorpromazine	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата, от, имащи по-голяма способност да се свързват с протеини, измества от местата на фиксиране.
Целекоксиб	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата (измества местата за свързване на протеини).
Циклоспорин	ФКВ. Увеличава съдържанието на свободната фракция в плазмата, от, имащи по-голяма способност да се свързват с протеини, измества от местата на фиксиране.
Еритромицин	FMR: antagonizm. Намалява бактерицидния ефект (шоута инвитро).