Бензатин бензилпеницилин

Когато ATH:
J01CE08

Характеристика.

Природный антибиотик группы пенициллинов пролонгированного действия.

Белый порошок без запаха и вкуса, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию. Практически неразтворим във вода, малко - в алкохол.

Фармакологично действие.
Антибактериален, бактерицидно.

Приложение.

Инфекциозни заболявания, причинена от чувствителни микроорганизми (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), вкл. трепонемами (сифилис, фрамбезия, пинта), бета-гемолитическим стрептококком (фарингит, халба, скарлатина, ангина, рана инфекции), профилактика послеоперационных осложнений, профилактика на рецидиви на ревматизъм.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. други пеницилини, бронхиална астма, прашец заболяване, склонность к аллергическим проявлениям.

Странични ефекти.

Алергични реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, копривна треска, треска, eozinofilija, болки в ставите, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, анафилактичен шок.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): анемия, тромбоцитопения, левкопения, нарушения коагуляции.

Друг: главоболие, стоматит, възпаление на езика; местные явления: болка на мястото на инжектиране, инфилтрати, абсцеси, ЦВС, периферен неврит; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Сътрудничество.

Бактерицидни антибиотици (вкл. цефалоспорини, циклозерина, ванкомицин, рифампицин, aminoglikozidy) оказывают синергическое действие, бактериостатично (вкл. makrolidы, хлорамфеникол, линкозамида, tetracikliny) — антагонистическое. Подобрява ефективността на индиректни антикоагуланти. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений прорыва). Диуретик, алопуринол, НПВС — снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Алопуринол увеличава риска от алергични реакции (кожни обриви).

Дозиране и приложение.

/ M. Взрослым для профилактики и лечения инфекционных заболеваний в дозе 300000–600000 ЕД 1 седмично или 1,2 млн ЕД (при лечении ревматизма — до 2,4 млн ЕД) 2 веднъж месечно. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ED 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Детям вводят из расчета 5000–10000 ЕД/кг 1 раз в неделю или из расчета 20000 U / кг 2 веднъж месечно (более частые инъекции не допускаются). Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средната доза - 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалом 8 дни.

Предпазни мерки.

Вводить необходимо строго в/м на значительную глубину, перед инъекцией проводят аспирационную пробу. При попадании в сосуды возможно развитие эмболии и ишемии. При необходимости двух инъекций их делают в разные ягодицы. При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее ощущение угнетенности, тревоги и нарушение зрения (синдром Уанье).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: на норепинефрин, глюкокортикоидов и др., ако е необходимо - IVL.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение нистатина и леворина. Защото, че продължителни перорални антибиотици може да се инхибира чревната микрофлора, произвежда витамин B₁, АЗ Н₆, АЗ Н₁₂, пациенти за профилактика на витамин недостатъци препоръчително да назначи витамини от група В. Необходимо е да се вземат под внимание, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Сътрудничество