Доксициклин (Когато ATH J01AA02)

Когато ATH:
J01AA02

Характеристика.

Производно на тетрациклин, синтетично получени от окситетрациклин. Doxycycline - светложълт кристален прах. Doxycycline монохидрат партиди Слабо разтворим във вода, молекулно тегло 462,46. Доксициклина гиклат (gemietanolat хидрохлорид хемихидрат) - Разтворим във вода.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактериостатично.

Приложение.

Инфекция, причинени от чувствителни, вкл. междуклетъчен, микроорганизми: Ку-треска, Rocky Mountain петниста треска, тифус (вкл. тифус, подлежащ на връщане), Бруцелоза, йерсиниоза, бациллярная и амебная дизентерия, туларемия, холера, Лаймска болест (Етап I), актиномикоза, малария; в комбинирана терапия - лептоспироза, трахома, орнитоз, granulotsitarnyi erlikhioz; УНГ заболявания и долните дихателни пътища (синузит, отит, възпаление на сливиците, остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, плеврит), инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт (холецистит, kholangit, гастроентероколит, проктит), пародонтит, перитонит, инфекция на пикочните пътища (вкл. цистит, пиелонефрит, uretrit, урогенитална микоплазмоза), възпалителни заболявания на органите на малкия таз в острата фаза при жените (ендометрит), остра простатит, епидидимит, гонорея, сифилис (ако сте алергични към пеницилин), гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (flegmona, абсцес, фурункулоза, panaris, инфектирани изгаряния, рани, акне), Инфекции на очите, вкл. Улцерозният кератит. Предотвратяване на следоперативни септични усложнения след хирургични инфекции, вкл. след медицински аборт, операции на дебелото черво. Профилактика на малария, вызванной Plasmodium фалципарум, За кратък престой (по-малко 4 Месеци) на територията, която отбеляза съпротивата на Plasmodium да хлороквин и / или пириметамин-sulfadoxine.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, порфирия, тежка чернодробна недостатъчност, левкопения, бременност (особено II-III триместър), кърмене, Деца на възраст до 8 години (поради възможно образуването на неразтворими комплекси с калций и ги депозити в скелета, емайл и дентин на зъбите); на / в увода - миастения гравис.

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност (могат да образуват неразтворими комплекси с калций и отлагане доксициклин скелет) и кърмене.

Категория действия на плод по FDA — D. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: доброкачествена интракраниална хипертония (възрастни - анорексия, главоболие, повръщане, papilledema, промени в зрението, деца - дивертикул на fontanels), токсичен ефект върху централната нервна система (виене на свят или нестабилност).

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): хемолитична анемия, тромбоцитопения, eozinofilija, неутропения, намаление на протромбиновото дейност.

От храносмилателния тракт: гадене, диария, запек, дисфагия, възпаление на езика, езофагит (вкл ерозивен), гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентероколит (В резултат на разпространението на резистентни щамове на стафилококи); увреждане на черния дроб по време на продължителна употреба или при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Алергични реакции: макулопапулозен обрив, сърбеж, dermahemia, ангиоедем, анафилактични реакции, обостряне на системен лупус еритематозус.

Друг: дисбиоза, гъбични инфекции (вагинит, възпаление на езика, стоматит, проктит), резистентни щамове реинфекция, възпаление в перинеума на аногениталната област, фоточувствителност, устойчива промяна на цвета на зъбния емайл; в контакт с разтвора под кожата - флебит и periphlebitis.

Сътрудничество.

Абсорбция намалява едновременно приемане на железни препарати, натриев бикарбонат, алуминий, калциеви или магнезиеви антиациди, магнезий, съдържащ лаксативи, холестирамин и колестипол. Барбитурати, карбамазепин, фенитоин, рифампицин - намалява концентрацията на плазмата и намаляване T_1/2 доксициклина (индукция на монооксигенази и ускоряване на биотрансформация), което може да доведе до намаляване на антибактериален ефект. Докато използването на антибактериални лекарства (вкл. пеницилини, цефалоспорини) намалена ефект (едновременна употреба трябва да се избягва). Doxycycline намалява надеждността на контрацепция и увеличава честотата на "пробив" кървене на пероралните контрацептиви фон estrogensoderjath. Усилва ефекта на непреки антикоагуланти.

Свръх доза.

Лечение: прекъсване, симптоматично и поддържащо лечение. Хемодиализа nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Вътре, I /. Режимът на дозиране зависи от индикацията, възбудител, поносимостта и настройва индивидуално. Вътре, след хранене. В / във въведението, за предпочитане по-тежки форми на септични заболявания, когато искате да подтикне създаването на висока концентрация на лекарството в кръвта, и в случаите,, при орално приложение е възпрепятствано. Тя трябва да се премине към поглъщане, колкото се може по скоро. B / капково (Приготвя се разтвор, ех Tempore), продължителност на инфузия в зависимост от дозата (0,1 или 0,2 ж) 1-2 часа при скоростта на прилагане на 60-80 капки / мин. Началната дневна доза за възрастни 0.1-0.2 грама (Тя може да бъде 2 допускане), още 0,1 ж. Деца 9-12 години - 4 мг / кг / ден на първия ден и 2 мг / кг - за по-нататъшно, в тежки инфекции - за 4 мг / кг.

В случай на тежко чернодробно заболяване следва намаляване на дневната доза на доксициклин поради постепенното натрупване в тялото (риска от хепатотоксичност).

Предпазни мерки.

За да се избегне дразнене на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се вземе наркотика през деня, с голямо количество течност.

За профилактика на кандидоза едновременно с доксициклин хидрохлорид препоръча като нистатин. С развитието на суперинфекция, трябва да преустановят използването на доксициклин.

По време на лечение с доксициклин и в продължение на 4-5 дни, след като той е противопоказан пряко излагане на слънчева светлина или ултравиолетови лъчи (фоточувствителност). При продължително използване следва да се наблюдава редовно клетъчна състав от периферна кръв, извършват чернодробни функционални тестове, определя съдържанието на серумната урея. При използване estrogensoderjath орални контрацептиви трябва да използва допълнителни средства за контрацепция или променя метода на контрацепция. Може фалшиво повишени нива на катехоламини в урината при определяне на метода на флуоресценция. Когато биопсия на пациенти щитовидната, получаване на дългосрочна доксициклин, следва да разгледа възможността за тъмни micropreparations кафяво оцветяване тъкан.

Сътрудничество