Карбеницилин
Когато ATH:
J01CA03
Характеристика.
Полусинтетичен пеницилин група антибиотик. Дали киселина, унищожени бета-лактамази.
Карбеницилин. Молекулна маса 378,40.
Карбенициллина динатриева сол. Прах или порьозна маса от бяла или почти бяла. Хигроскопичен. Лесно разтворим във вода, бавно — в етанол, практически неразтворим в етер и хлороформ. Молекулна маса 422,36.
Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.
Приложение.
Бактериални инфекции, причинена от чувствителни микроорганизми, вкл. тазова инфекция, урина- и жлъчните пътища, перитонит, сепсис, септицемия, пневмония, костни и ставни инфекции, инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани, менингит, мозъка абсцес, гнойни усложнения след операцията и раждане, инфектирани изгаряния, отит.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, вкл. други бета-лактамни антибиотици, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, бронхиална астма, екзема, ангиоедем, кървене (вкл. история), язвен колит, ентерит, хронична бъбречна недостатъчност.
Бременност и кърмене.
Безопасност за употреба по време на бременност и кърмене не е установена.
Странични ефекти.
Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): тромбоцитопения, неутропения, левкопения, хеморагичен синдром.
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в корема, повишаване на чернодробните трансаминази, дисбиоза, псевдомембранозен колит.
Алергични реакции: копривна треска, еритема, ангиоедем, ринит, конюктивит, ангиоедем, анафилактичен шок, eozinofilija.
Друг: интерстициален нефрит, епилептиформени гърчове, хиповитаминоза, вагинална кандидоза; насложена инфекция, причинени от микроорганизми, резистентни към карбеницилин, промяна нива на натрий и калий в кръвта (когато се прилага във високи дози); Локални реакции: Когато / m Въведение е болезненост при инжектиране, в / в - флебит.
Сътрудничество.
Той засилва ефектите на директните и индиректни антикоагуланти, антиагреганти и фибринолитична. Това увеличава вероятността от нежелани събития, в комбинация с НСПВС. Несъвместим (бактерициден ефект) с бактериостатично (тетрациклин антибиотици, makrolidы, хлорамфеникол). Вие не можете да смесвате в една и съща спринцовка с аминогликозиди.
Дозиране и приложение.
/ M, I / (болус или инфузия). Дозировка режим на индивидуално, начин на приложение и доза се определя от тежестта и мястото на инфекцията, чувствителност към карбеницилин.
За / м 1 г се разтваря в 2 мл вода за инжекции; за включване/във въведението се прилага разтвор с концентрация на не повече от 1 g/10 ml 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид в размер на въвеждане 60 капки / мин (разтвори се приготвят непосредствено преди употреба).
/ M, възрастни-4-8 g/ден, деца 50-100 mg/kg/ден през 4-6 инжектиране.
Б /, възрастни-20-30 g/ден, деца е 250-400 mg/kg/ден 6 въведено. Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването и е средно 10-14 дни. Ако бъбречната функция, намаляване на дозата и увеличаване на интервала между дозите (когато нивото на остатъчния азот отгоре 100 Cl креатинин или mg % по-малко от 30 mL/min-възрастни 2 g всеки 6-8 часа).
Предпазни мерки.
Преди интравенозна употреба на наркотици е задължително, произведени в/от пробата на индивидуалната чувствителност към 0,1 мл продукта. Оценяват резултатите от тестовете 30 м. В случай на алергични реакции по време на лечението трябва да се спре лекарството и провеждане на облекчаващо лечение. Carbenicillin може да удължи времето на кървене. За парентерално приложение може да отнеме известно време, кървене и нива на K+ и Na+ серум.
Пациенти с увредена бъбречна функция може да се наложи понижаване на дозата (трябва да се следи за признаци на хеморагични усложнения).
Когато I / m приложение не трябва да се прилага в едно и също място по- 2 ж.