Теразозин

Код АТХ:
C02CA05

Характеристика.

Белый кристаллический порошок, без запаха, хорошо растворимый в воде.

Фармакологическое действие.
Вазодилатирующее, антидизурическое, гиполипидемическое.

Применение.

Артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Ограничения к применению.

ИБС и другие сердечные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет типа 1.

Побочные действия.

Слабость, утомляемость, сонливость, беспокойство, головная боль, головокружение, парестезия, снижение либидо, нарушение зрения, шум в ушах, «феномен первой дозы» (резкое понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса, после первого приема, чаще при комбинированной терапии с диуретиками или бета-адреноблокаторами), гипотензия, тахикардия, аритмии, периферические отеки, кашель, бронхит, ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, снижение показателей гематокрита и гемоглобина, лейкопения, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гриппоподобный синдром, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Усиливает гипотензивную активность мочегонных, адреноблокаторов, антагонистов кальция, миотропных средств и препаратов, угнетающих систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

Антациды и адсорбенты снижают всасывание. Адреномиметики ослабляют эффективность.

Передозировка.

Симптомы: тахикардия, гипотензия, ортостатический коллапс.

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение, с опущенным головным концом кровати, в/в введение жидкости, гипертензивных препаратов. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы.

Внутрь. По 1 мг однократно перед сном; дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг (не более) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности.

После первого приема или в начальном периоде лечения может возникнуть «феномен первой дозы». Для предотвращения ортостатического коллапса начальная доза не должна превышать 1 мг и назначать ее следует перед сном (в положении лежа). Уменьшение объема жидкости в организме и ограниченное потребление соли повышают риск возникновения постуральной гипотензии. Необходимо помнить, что подобные явления могут возникать и при возобновлении лечения после его перерыва на несколько дней. В таких случаях возобновлять лечение следует с дозы 1 мг.

Обморочные состояния возникают в 1% случаев. К развитию обмороков может приводить быстрое повышение дозировки после возникновения «эффекта первой дозы», а также назначение доксазозина в комбинации с диуретиками и/или другими антигипертензивными средствами.

Перед началом лечения ДГПЖ необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. У больных с ДГПЖ следует контролировать уровень АД в начале лечения и при изменении дозы препарата в процессе лечения. Эффективность доксазозина при ДГПЖ целесообразно оценивать по истечении 4–6 нед лечения поддерживающими дозами.

В начале лечения и при повышении дозы препарата больным не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение транспортных средств). В дальнейшем, в ходе лечения, эти ограничения устанавливаются индивидуально.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Амлодипин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
Атенолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
Бетаксолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может потребовать редукции доз.
Бисопролол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может потребовать редукции доз.
Валсартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном применении возможно значительное снижение АД, требующее редукции доз.
Верапамил ФКВ. ФДВ. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, увеличивает (в 1,2–1,3 раза) AUC0–24, Cmax и Cmin.
Гидрохлоротиазид ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензию; при сочетанном назначении дозы необходимо редуцировать.
Дилтиазем ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном применении возможно значительное падение АД, требующее снижения доз.
Доксазозин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может потребовать редукции доз.
Допамин ФДВ. На фоне теразозина уменьшается периферический вазопрессорный эффект.
Индапамид ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензию; при сочетанном назначении дозы необходимо редуцировать.
Индометацин ФДВ. Ослабляет антигипертензивный эффект (подавляет синтез простагландинов в почках, вызывает задержку натрия и жидкости).
Ирбесартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; комбинированное применение может потребовать редукции доз.
Кандесартан цилексетил ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
Каптоприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные; сочетанное применение требует осторожности.
Клонидин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможна чрезмерная гипотензия, требующая коррекции доз.
Лизиноприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать снижения доз.
Лозартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
Метилдопа ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение требует редукции доз.
Метопролол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном использовании может потребоваться редукция доз.
Миноксидил ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может вызвать значительное падение АД, требующее редукции доз.
Моэксиприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении может потребоваться редукция доз.
Надолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном использовании может потребоваться редукция доз.
Нитроглицерин ФДВ: синергизм. Усиливает риск развития значительной гипотензии; при сочетанном назначении может потребоваться редукция доз.
Нифедипин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может вызывать значительное падение АД, требующее редукции доз.
Периндоприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
Пиндолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном использовании может потребоваться редукция доз.
Празозин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном назначении возможна значительная гипотензия, требующая коррекции доз.
Пропранолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее снижения доз.
Рамиприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
Рисперидон ФДВ: синергизм. Усиливает гипотензивный эффект.
Соталол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать редукции доз.
Спираприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
Телмисартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать сниженных доз.
Тимолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать редукции доз.
Трандолаприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
Фелодипин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее снижения доз.
Фенилэфрин ФДВ. На фоне теразозина может снижаться прессорный эффект и сокращаться длительность действия.
Фозиноприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, возможно резкое падение АД; при сочетанном назначении необходимо снизить дозы.
Фуросемид ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать снижения доз.
Хлорталидон ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать снижения доз.
Эналаприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, возможно резкое падение АД; при сочетанном назначении необходимо снизить дозы.
Эналаприлат ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном применении возможно резкое падение АД, требующее редукции доз.
Эпинефрин ФДВ: антагонизм. На фоне теразозина ослабляется прессорный эффект и может развиваться тяжелая гипотензия и тахикардия (стимуляция бета-адренорецепторов при заблокированных альфа-адренорецепторах).
Эсмолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать редукции доз.
Эфедрин ФДВ: антагонизм. На фоне теразозина ослабляется прессорный эффект и может развиваться тяжелая гипотензия и тахикардия (стимуляция бета-адренорецепторов при заблокированных альфа-адренорецепторах).