Теразозин

Код АТХ:
C02CA05

Характеристика.

Белый кристаллический порошок, без запаха, хорошо растворимый в воде.

Фармакологическое действие.
Вазодилатирующее, антидизурическое, гиполипидемическое.

Применение.

Артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Ограничения к применению.

ИБС и другие сердечные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет типа 1.

Побочные действия.

Слабость, утомляемость, сонливость, беспокойство, головная боль, головокружение, парестезия, снижение либидо, нарушение зрения, шум в ушах, «феномен первой дозы» (резкое понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса, после первого приема, чаще при комбинированной терапии с диуретиками или бета-адреноблокаторами), гипотензия, тахикардия, аритмии, периферические отеки, кашель, бронхит, ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, снижение показателей гематокрита и гемоглобина, лейкопения, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гриппоподобный синдром, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Усиливает гипотензивную активность мочегонных, адреноблокаторов, антагонистов кальция, миотропных средств и препаратов, угнетающих систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

Антациды и адсорбенты снижают всасывание. Адреномиметики ослабляют эффективность.

Передозировка.

Симптомы: тахикардия, гипотензия, ортостатический коллапс.

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение, с опущенным головным концом кровати, в/в введение жидкости, гипертензивных препаратов. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы.

Внутрь. По 1 мг однократно перед сном; дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг (не более) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности.

После первого приема или в начальном периоде лечения может возникнуть «феномен первой дозы». Для предотвращения ортостатического коллапса начальная доза не должна превышать 1 мг и назначать ее следует перед сном (в положении лежа). Уменьшение объема жидкости в организме и ограниченное потребление соли повышают риск возникновения постуральной гипотензии. Необходимо помнить, что подобные явления могут возникать и при возобновлении лечения после его перерыва на несколько дней. В таких случаях возобновлять лечение следует с дозы 1 мг.

Обморочные состояния возникают в 1% случаев. К развитию обмороков может приводить быстрое повышение дозировки после возникновения «эффекта первой дозы», а также назначение доксазозина в комбинации с диуретиками и/или другими антигипертензивными средствами.

Перед началом лечения ДГПЖ необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. У больных с ДГПЖ следует контролировать уровень АД в начале лечения и при изменении дозы препарата в процессе лечения. Эффективность доксазозина при ДГПЖ целесообразно оценивать по истечении 4–6 нед лечения поддерживающими дозами.

В начале лечения и при повышении дозы препарата больным не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение транспортных средств). В дальнейшем, в ходе лечения, эти ограничения устанавливаются индивидуально.

Взаимодействие

Действующее веществоОписание взаимодействия
АмлодипинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
АтенололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
БетаксололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может потребовать редукции доз.
БисопрололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может потребовать редукции доз.
ВалсартанФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном применении возможно значительное снижение АД, требующее редукции доз.
ВерапамилФКВ. ФДВ. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, увеличивает (в 1,2–1,3 раза) AUC0–24, Cmax и Cmin.
ГидрохлоротиазидФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензию; при сочетанном назначении дозы необходимо редуцировать.
ДилтиаземФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном применении возможно значительное падение АД, требующее снижения доз.
ДоксазозинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может потребовать редукции доз.
ДопаминФДВ. На фоне теразозина уменьшается периферический вазопрессорный эффект.
ИндапамидФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензию; при сочетанном назначении дозы необходимо редуцировать.
ИндометацинФДВ. Ослабляет антигипертензивный эффект (подавляет синтез простагландинов в почках, вызывает задержку натрия и жидкости).
ИрбесартанФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; комбинированное применение может потребовать редукции доз.
Кандесартан цилексетилФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
КаптоприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные; сочетанное применение требует осторожности.
КлонидинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможна чрезмерная гипотензия, требующая коррекции доз.
ЛизиноприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать снижения доз.
ЛозартанФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз.
МетилдопаФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение требует редукции доз.
МетопрололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном использовании может потребоваться редукция доз.
МиноксидилФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может вызвать значительное падение АД, требующее редукции доз.
МоэксиприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении может потребоваться редукция доз.
НадололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном использовании может потребоваться редукция доз.
НитроглицеринФДВ: синергизм. Усиливает риск развития значительной гипотензии; при сочетанном назначении может потребоваться редукция доз.
НифедипинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может вызывать значительное падение АД, требующее редукции доз.
ПериндоприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
ПиндололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном использовании может потребоваться редукция доз.
ПразозинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном назначении возможна значительная гипотензия, требующая коррекции доз.
ПропранололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее снижения доз.
РамиприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
РисперидонФДВ: синергизм. Усиливает гипотензивный эффект.
СоталолФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать редукции доз.
СпираприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
ТелмисартанФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать сниженных доз.
ТимололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать редукции доз.
ТрандолаприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.
ФелодипинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее снижения доз.
ФенилэфринФДВ. На фоне теразозина может снижаться прессорный эффект и сокращаться длительность действия.
ФозиноприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, возможно резкое падение АД; при сочетанном назначении необходимо снизить дозы.
ФуросемидФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать снижения доз.
ХлорталидонФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать снижения доз.
ЭналаприлФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, возможно резкое падение АД; при сочетанном назначении необходимо снизить дозы.
ЭналаприлатФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном применении возможно резкое падение АД, требующее редукции доз.
ЭпинефринФДВ: антагонизм. На фоне теразозина ослабляется прессорный эффект и может развиваться тяжелая гипотензия и тахикардия (стимуляция бета-адренорецепторов при заблокированных альфа-адренорецепторах).
ЭсмололФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать редукции доз.
ЭфедринФДВ: антагонизм. На фоне теразозина ослабляется прессорный эффект и может развиваться тяжелая гипотензия и тахикардия (стимуляция бета-адренорецепторов при заблокированных альфа-адренорецепторах).