Гидрохлоротиазид

Код АТХ:
C03AA03

Характеристика.

Белый или с желтым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире, легко растворим в щелочных растворах. Молекулярная масса 297,72.

Фармакологическое действие.
Диуретическое, гипотензивное.

Применение.

Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, глаукома, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, нефрит, нефроз; редко — токсикоз беременных.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, сахарный диабет, подагра, кормление грудью.

Ограничения к применению.

Тяжелый церебральный или коронарный атеросклероз, выраженные нарушения функции печени, почек, беременность.

Побочные действия.

Гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, жажда, головокружение, головная боль, слабость, парестезия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Усиливает токсичность сердечных гликозидов, недеполяризующих миорелаксантов. Уменьшает эффект оральных контрацептивов. Снижает выведение солей лития.

Передозировка.

Сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, гипотензия, олигурия.

Способ применения и дозы.

Внутрь, при артериальной гипертензии — 25–100 мг 1 раз в сутки, при сердечной недостаточности и циррозе — до 200 мг/сут. Для детей суточная доза — 2 мг/кг, максимальная доза в возрасте до 6 мес — 3,5 мг/кг/сут, до 2 лет — 12,5–37,5 мг/сут, 3–12 лет — 100 мг/сут.

Меры предосторожности.

В процессе длительной терапии необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови.

Взаимодействие

Действующее вещество Описание взаимодействия
Акарбоза ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.
Аллопуринол ФДВ. На фоне гидрохлоротиазида увеличивается риск проявления токсичности.
Алфузозин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Амантадин На фоне гидрохлоротиазида возможно уменьшение клиренса, повышение плазменной концентрации и увеличение риска развития токсических проявлений.
Амиодарон На фоне гидрохлоротиазида возможно увеличение риска аритмий, обусловленных гипокалиемией.
Амлодипин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Атенолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Атракурия безилат ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация.
Бетаксолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Бетаметазон ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии.
Бисопролол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Бупренорфин ФДВ. Увеличивает вероятность развития ортостатической гипотензии.
Валсартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Варфарин ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида усиливается эффект.
Векурония бромид ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация.
Верапамил ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Гидрокортизон ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии.
Глимепирид ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.
Глипизид ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.
Дексаметазон ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии.
Дигоксин ФДВ. На фоне гидрохлоротиазида, увеличивающего потерю калия, повышается риск интоксикации.
Диклофенак ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
Диклофенак калия ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
Дилтиазем ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Доксазозин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Ибупрофен ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
Индапамид ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) эффекты.
Индометацин ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты.
Инсулин аспарт ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.
Инсулин гларгин ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.
Инсулин лизпро ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.
Инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.
Ирбесартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Кандесартан цилексетил ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Каптоприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Клонидин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Кодеин ФДВ: синергизм. Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии.
Кортизон ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии.
Левотироксин натрия ФДВ. На фоне гидрохлоротиазида возможно изменение эффекта; совместное применение требует осторожности.
Лизиноприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Лития карбонат ФКВ. ФДВ. На фоне гидрохлоротиазида снижается клиренс и повышается риск токсических проявлений.
Лозартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Мелоксикам ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
Метилдопа ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Метилпреднизолон ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии.
Метоксален ФДВ. На фоне гидрохлоротиазида возможно усиление эффекта.
Метопролол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Метформин ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться повышенная доза.
Морфина сульфат ФДВ: синергизм. Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии.
Моэксиприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Надолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Нитроглицерин ФДВ: синергизм. Усиливает гипотензивный эффект.
Нифедипин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Норэпинефрин ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида снижается эффект.
Периндоприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Пиндолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Пиоглитазон ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза.
Пироксикам ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
Празозин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Преднизолон ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии.
Пропранолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Рамиприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Репаглинид ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться повышение дозы.
Рисперидон ФДВ: синергизм. Повышает (взаимно) риск развития ортостатической гипотензии.
Рокурония бромид ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация.
Росиглитазон ФДВ: антагонизм. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза.
Салметерол ФДВ. На фоне гидрохлоротиазида усугубляется гипокалиемия.
Соталол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Спираприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Телмисартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Теразозин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Тимолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Трандолаприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Триамцинолон ФДВ: синергизм. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии.
Фелодипин ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Фенилбутазон ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты.
Фенобарбитал ФДВ: синергизм. Повышает вероятность развития ортостатической гипотензии.
Фентанил ФДВ: синергизм. Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии.
Флудрокортизон ФДВ: синергизм. Интенсифицирует (взаимно) потерю электролитов, особенно калия, повышает риск развития гипокалиемии.
Флуконазол ФКВ. На фоне гидрохлоротиазида за счет снижения клиренса (на треть) в 1,5 раза увеличиваются AUC и Cmax.
Фозиноприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) эффект.
Фуросемид ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) эффекты.
Хинидин ФКВ. На фоне гидрохлоротиазида уменьшается выведение.
Хлорталидон ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) эффекты.
Целекоксиб ФДВ: антагонизм. Снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты.
Эналаприл ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Эналаприлат ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.
Эпинефрин На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект.
Эпросартан ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Эсмолол ФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.
Этанол ФДВ: синергизм. Повышает вероятность развития ортостатической гипотензии.