Допамин

Код АТХ:
C01CA04

Фармакологическое действие.

Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое.

Применение.

Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК), острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).

Противопоказания.

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению.

Феохромоцитома, тиреотоксикоз, тяжелые нарушения ритма сердца, заболевания периферических сосудов (с облитерацией), ДГПЖ, бронхиальная астма, беременность, кормление грудью.

Побочные действия.

Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, тремор, нарушения ритма сердца, стенокардия, спазм периферических артерий, боли в конечностях, артериальная гипертензия, при попадании под кожу — некроз.

Взаимодействие.

Усиливает эффекты симпатомиметиков, МАО, диуретиков. Несовместим с алкалоидами спорыньи (увеличивает опасность развития гангрены).

Передозировка.

Нарушения ритма сердца, тахикардия, ренальная вазоконстрикция.

Способ применения и дозы.

В/в, капельно. Взрослым вводят со скоростью 4–10 мкг/кг/мин (максимум — 15–20 мкг/кг/мин) непрерывно — от 2–3 ч до 1–4 дней (при необходимости — дольше), детям — с начальной скоростью 4–6 мкг/кг/мин с постепенным повышением ее до 10 мкг/кг/мин.

Взаимодействие

Действующее веществоОписание взаимодействия
АкарбозаФДВ: антагонизм. На фоне допамина ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
ГлипизидФДВ: антагонизм. На фоне допамина ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
ДесмопрессинФДВ: синергизм. Усиливает (взаимно) прессорный эффект; сочетанное назначение, особенно больших доз, возможно только при постоянном наблюдении.
ДигоксинФДВ: синергизм. На фоне допамина повышается риск возникновения аритмий.
Левотироксин натрияФКВ. На фоне допамина эффект может изменяться; при одновременном применении требуется постоянное наблюдение.
ЛинезолидФДВ: синергизм. Увеличивает (у некоторых пациентов) прессорный эффект; при сочетанном назначении начальную дозу допамина необходимо снизить.
ПрометазинФДВ: антагонизм. Ослабляет эффект.
ТиаминФВ. Растворы несовместимы (нельзя смешивать «в одном шприце»).
ФенитоинНа фоне допамина может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию.
ЭсмололФДВ. Сочетанное назначение не рекомендуется особенно при суправентрикулярной тахикардии (высокое ОПСС создает опасность угрожающего ослабления сердечной сократимости).