Sertralín

Keď ATH: N06AB06

Charakteristický.

Biely kryštalický prášok. Chudobných rozpustný vo vode a izopropylalkoholu liehom, rozpustný v etanole.

Farmakologický účinok.
Antidepresívum.

Aplikácia.

Depresia, obsedantno-kompulzívna porucha.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, detstva, laktácie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Vedľajšie účinky.

Zhoršené vedomie, ataxia, nekoordinovanosť, Hyper- a parestézie, hyperkinéza, Hypo- a dyskinéza, generalizované záchvaty, migréna, midriaz, nistagmo, závrat, ptóza, giporefleksiя, poruchy spánku, agresivita, amnézia, apatia, odosobnenie, emočná labilita, eufória, halucinácie, paranoidné reakcie, námesačnosť, odňatia, bolesť hlavy, arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, tachykardia, kolaptoidné stavy, opuch (vr. periorbitálne), bronchospazmus, kašeľ, dýchavičnosť, dysfágia, podráždenie sliznice zažívacieho, hyperptyalism, zápal jazyka, hypertrofia ďasien, ulcerózna stomatitída, artralgiu, dysmenorea, zväčšenie a citlivosť prsníkov, anémia, lymfadenopatia, dizurija, alergické reakcie.

Spolupráca.

Ak sa podáva spolu s inhibítormi MAO, spôsobuje hypertermiu., myoklonus, popudlivosť, agitácia, poruchy vedomia, delírium, v kóme. Podporuje kumuláciu (bloky biotransformácie) H1-blokátory (astemizol, terfenadín, cisaprid) s predĺžením QT intervalu a možným rozvojom fatálnych ventrikulárnych arytmií, ako je „pirueta“. Zvyšuje hladinu voľnej frakcie v plazme (premiestniť z jeho spojenie s proteínmi) H2-blokátory, tricyklické antidepresíva, sulfonylmočovinové deriváty, anxiolytiká, Varfarin, digoksina.

Nadmerná dávka.

Príznaky: ospalosť, úzkosť, nevoľnosť, vracanie, tachykardia, Zmeny na EKG.

Liečba: Aktívne uhlie, výplach žalúdka, diuréza, zachovanie životných funkcií.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, podľa 50 mg 1 raz denne ráno alebo večer; ak nie je účinok, dávka sa postupne (počas 8 Slnka) zvyšuje na maximum denne - 200 mg na stretnutie.

Bezpečnostné opatrenia.

Ak pacient užíva antidepresíva iných skupín (Inhibítory MAO, tricyklické), Sertralín môže byť vymenovaný iba prostredníctvom 2 týždňov po zrušení.

Spolupráca

Účinná látkaPopis interakcií
AmitriptylínFKv. FMR. Inhibuje CYP2D6 a spomaľuje biotransformáciu, môže zvýšiť plazmatické koncentrácie, zvyšuje (vzájomne) účinok; Pri kombinácii znížiť dávky.
WarfarínFKv. FMR: synergizmus. Pozadie sertralín (súťaží o väzbové miesta s proteínmi) plazmatická hladina voľnej frakcie sa zvyšuje; účinok sa môže zvýšiť.
VenlafaxínFKv. Inhibuje CYP2D6 a spomaľuje biotransformáciu, môže zvýšiť koncentráciu v plazme; kombinované použitie vyžaduje zníženie dávky.
DiazepamFKv. Na pozadí sertralínu sa biotransformácia spomaľuje, увеличивается время достижения Cmax десметилдиазепама, znížený klírens.
DigoxínFKv. На фоне сертралина увеличивается плазменный уровень свободной фракции (To je posunutý z jeho spojenie s proteínmi), účinok môže byť zvýšený.
ZolpidemFKv. Pozadie sertralín (ночной дозы) veľa (v 1,5 doba) увеличивается Сmax и снижается (v 2 doba) время ее достижения.
ImipramínFKv. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, môže zvýšiť plazmatické koncentrácie a zvýšiť (vzájomne) účinky, vr. negatívne; Pri kombinácii znížiť dávky.
KlomipramínFKv. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, Zvyšuje koncentráciu plazmy, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; kombinované použitie vyžaduje zníženie dávky.
LinezolidFMR. Inhibuje MAO a na pozadí sertralínu môže spôsobiť závažné, niekedy fatálne následky (delírium, kóma); kombinované použitie je kontraindikované.
Uhličitan lítnyFKv. Pri sertralíne neboli pozorované žiadne významné zmeny plazmatických hladín alebo renálneho klírensu; kombinované použitie je povolené, ale s povinným monitorovaním hladín lítia v krvi.
LorazepamFMR: synergizmus. Pozadie sertralín (súťaží o väzbové miesta na proteínoch) obsah voľnej frakcie v plazme sa zvyšuje, zvyšuje sa inhibičný účinok na centrálny nervový systém.
MaprotilínFKv. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, Zvyšuje koncentráciu plazmy, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; kombinované použitie vyžaduje zníženie dávky.
MirtazapínFKv. FMR. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, повышает плазменную концентрацию, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; при сочетанном применении необходимо снижение доз.
MoklobemidFMR: synergizmus. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может приводить к тяжелым, опасным для жизни реакциям, vrátane hypertermia, tuhosť, myoklonus, autonómnych poruchy, делирий и кому; súčasne alebo po sebe idúcich použitie je kontraindikované.
ParoxetínFKv. FMR. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, повышает плазменную концентрацию, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; при совместном применении необходимо снижение доз.
ProkarbazínFMR: synergizmus. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может приводить к тяжелым, опасным для жизни реакциям, vrátane hypertermia, tuhosť, myoklonus, autonómnych poruchy, делирий и кому; súčasne alebo po sebe idúcich použitie je kontraindikované.
PropafenónFKv. Ингибирует активность CYP2D6 и может повышать плазменную концентрацию; при совместном назначении необходима коррекция дозы.
SelegilínFMR: synergizmus. Inhibuje MAO a na pozadí sertralínu môže spôsobiť závažné, niekedy fatálne, reakcia, vrátane hypertermia, tuhosť, myoklonus, autonómnych poruchy, extrémna nepokoj, vyvíjajúci sa do delíria a komu; совместное и/или последовательное применение противопоказано.
SumatriptanFMR: synergizmus. На фоне сертралина могут развиться (единичные сообщения) slabosť, hyperreflexia, nekoordinovanosť.
TrazodónFKv. FMR. Spomaľuje biotransformácie (конкурирует o TraceParts CYP2D6), Zvyšuje koncentráciu plazmy, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; spoločné stretnutie sa vyžaduje zníženie dávky.
FluvoxamínFKv. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, увеличивает плазменный уровень, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; kombinované použitie vyžaduje zníženie dávky.
FluoxetínFKv. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, увеличивает плазменный уровень, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; kombinované použitie vyžaduje zníženie dávky.
CitalopramFKv. Inhibuje CYP2D6, spomaľuje biotransformáciu, увеличивает плазменный уровень, zvyšuje (vzájomne) účinky, vr. negatívne; kombinované použitie vyžaduje zníženie dávky.
EtanolУсиливает негативные эффекты; v čase liečby mali vzdať duchmi.

Tlačidlo Späť na začiatok