Paroxetín
Keď ATH: N06AB05
Характеристика пароксетина
Бесцветный порошок без запаха.
Фармакологическое действие пароксетина
Antidepresívum.
Применение пароксетина
Depresie rôznej etiológie, obsedantno-kompulzívna компульсивные состояния, panická porucha.
Противопоказания пароксетина
Гиперчувствительность и двухнедельный период после отмены ингибиторов МАО.
Ограничения к применению пароксетина
Zakrыtougolynaya glaukóm, prostaty adenóm, tehotenstvo (назначение допустимо только в случае крайней необходимости), laktácie.
Применение пароксетина при беременности и кормлении грудью
Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)
Побочные действия пароксетина
Сонливость или бессонница, tremor, nervozita, повышенная возбудимость ЦНС, poruchy koncentrácie, emočná labilita, amnézia, závrat, Pňov akkomodacii, rozšírenie zreníc očí, boľavé oči, hluk a ušné bolesť, zvyšovať alebo znižovať v krvným tlakom, mdloby, tachykardia alebo bradykardia, нарушение сердечной проводимости и периферического кровообращения, kašeľ, nádcha, дипноэ, tachypnea, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, dyspepsia, zvýšenie pečeňových transamináz, stomatitída, artralgia, artritída, dizurija, polyúria, inkontinencia moču, retencia moču, amenorrhea, dysmenorea, spontánny potrat, zápal prsnej žľazy, abnormálna ejakulácia, znížené libido a potenciu, periférny edém, снижение или повышение массы тела, anémia, leukopénia, alergické reakcie (svrbenie, žihľavka, zimnica).
Редко — нарушения мышления, akinéza, ataxia, kŕče, halucinácie, giperkineziya, маниакальные или параноидальные реакции, delírium, eufória, grand mal záchvaty, agresivita, nistagmo, strnulosť, autizmus, znížená zraková ostrosť, Šedý zákal, zápal spojiviek, glaukóm, exophthalmos, angína, infarkt myokardu, cievnej mozgovej príhody, poruchy srdcového rytmu, eozinofilija, leukocytóza, Lymfocytóza, monocytární, hematúria, nefrourolitiaz, zhoršenie funkcie obličiek, dermatitída, uzlovataya эritema, depigmentácia.
Взаимодействие пароксетина
Induktory mikrozomálnych oxidácia (fenobarbital, fenytoín) снижают концентрацию в крови и активность, inhibítory (cimetidín) — увеличивают. Повышает уровень проциклидина в плазме. Nezlučiteľné s inhibítormi MAO. Совместное назначение с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышенную кровоточивость при неизмененной величине протромбинового времени. To zvyšuje účinok alkoholu.
Передозировка пароксетина
Príznaky: nevoľnosť, vracanie, ospalosť, sinus tachykardia, расширение зрачков и др.
Liečba: symptomatický. Для удаления из желудка невсосавшейся части препарата необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка.
Способ применения и дозы пароксетина
Vnútri, утром — по 20 mg. При недостаточном эффекте возможно увеличение дозы на 10 мг/сут с интервалом не менее 1 Slnka (maximálna dávka - 50 mg / deň). Staršie, podvyživených pacientov, а также при нарушении функции почек и печени начальная доза — 10 mg / deň, maximum - 40 mg / deň.
Bezpečnostné opatrenia
Predtým, než je nutné ošetrenie objasniť, či existuje história epizód mánie alebo záchvaty. Odporúča sa zníženie dávky alebo v kombinácii s antidepresívami (nortryptylyn, Amitriptylín, imipramín, dezipramín, fluoxetín), fenotiazínové deriváty (tioridazín) a I. triedy antiarytmiká (propafenón, flekainid, enkainid). Neodporúča simultánne príjem tryptofánu. Byť opatrný určiť osoby,, zaoberajúce sa potenciálne nebezpečných činností, vyžadujú pozornosť, a rýchle mentálne a motorické odpovede.
Взаимодействие пароксетина
Účinná látka | Popis interakcií |
Amitriptylín | FKv. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Warfarín | FKv. FMR: synergizmus. На фоне пароксетина (вытесняет варфарин из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в крови, усиливается антикоагулянтный эффект и повышается риск геморрагических осложнений. |
Diazepam | FKv. Вытесняет (vzájomne) с мест связывания на белках (súťaž) и увеличивает концентрацию свободной фракции в крови; при сочетанном назначении повышается риск развития побочных эффектов. |
Digoxín | FKv. FMR. На фоне пароксетина (вытесняется из комплекса с белками) увеличивается концентрация свободной фракции в плазме и повышается риск развития побочных явлений. |
Imipramín | FKv. На фоне пароксетина изменяется плазменная концентрация (необходимо мониторирование). |
Karvedilol | FKv. На фоне пароксетина (снижает активность CYP2D6), замедляется биотрансформация и увеличивается уровень в крови. |
Linezolid | FMR: synergizmus. На фоне пароксетина может вызывать, rovnako ako iné inhibítory MAO, ťažký, niekedy fatálne, reakcia, vrátane hypertermia, tuhosť, myoklonus, autonómnych poruchy, extrémna nepokoj, vyvíjajúci sa do delíria a komu; Súčasné užívanie je kontraindikované. |
Lorazepam | FMR: synergizmus. На фоне пароксетина усиливается угнетающее действие на ЦНС. |
Prometazín | FKv. FMR. Подавляет активность изофермента CYP2D6, spomaľuje (vzájomne) биотрансформацию и увеличивает вероятность развития токсических эффектов; s kĺbovým vymenovanie opatrnosťou. |
Selegilín | FMR: synergizmus. На фоне пароксетина может вызывать, rovnako ako iné inhibítory MAO, ťažký, niekedy fatálne, reakcia, vrátane hypertermia, tuhosť, myoklonus, autonómnych poruchy, extrémna nepokoj, vyvíjajúci sa do delíria a komu; Súčasné užívanie je kontraindikované. |
Fenytoín | FKv. FMR: antagonizm. To indukuje mikrozomálne oxidácii, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Fenobarbitál | FKv. FMR: antagonizm. To indukuje mikrozomálne oxidácii, уменьшает концентрацию в крови и антидепрессивный эффект. |
Etanol | FMR: synergizmus. На фоне пароксетина усиливается депримирующий эффект. |