Mirtazapín
Keď ATH:
N06AX11
Charakteristický.
Kryštalický prášok z bielej na krémovú farbu, slabo rozpustné vo vode.
Farmakologický účinok.
Antidepresívum.
Aplikácia.
Depresívne stavy.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť.
Obmedzenie platí.
Zlyhanie pečene a obličiek, infekčné, kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne ochorenie, tehotenstvo, laktácie, detstva (Bezpečnosť a účinnosť u detí nebola stanovená), pokročilý vek.
Tehotenstvo a dojčenie.
Keď tehotenstvo je možné len v prípadoch extrémnej nevyhnutnosti (adekvátne a dobre kontrolované štúdie o použití tehotných žien nebol). V čase liečby by mala prestať dojčiť (žiadne údaje o prenikaní materského mlieka).
Vedľajšie účinky.
Podľa štúdií kontrolovaných placebom na liečbu mirtazapinom nasledujúce vedľajšie účinky boli pozorované vo viac ako 1% prípadoch a ďalšie, ako placebo (v zátvorkách % výskytom u placeba).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: ospalosť 54%(18%), asténia 8%(5%), závrat 7%(3%), nezvyčajné sny 4%(1%), porušenie proces myslenia 3%(1%), tremor 2%(1%), zmätok 2%(0%).
Zo zažívacieho traktu: sucho v ústach 25%(15%), zvýšená chuť do jedla 17%(2%), zápcha 13%(7%).
Ostatné: priberanie na váhe 12%(2%), príznaky podobné chrípke 5%(3%), bolesť chrbta 2%(1%), myalgia 2%(1%), časté močenie 2%(1%), periférny edém 2%(1%), dýchavičnosť 1%(0%).
Nežiaduce účinky, označené v týchto klinických skúšaniach u aspoň 1% Pacienti, liečených mirtazapine, a pozoroval menej, ako placebo: bolesť hlavy, infekcie, bolesť na hrudi, tlkot srdca, tachykardia, ortostatická hypotenzia, nevoľnosť, dyspepsia, hnačka, nadúvanie, zníženie libida, vysoký tlak, zápal hltana, nádcha, Potenie, amblyopia, tynnyt, dysgeúzia.
Spolupráca.
Induktormi alebo inhibítormi enzýmov biotransformácia zmenou koncentrácie krvného mirtazapina. Alkohol a diazepam aditívne zhoršiť kognitívnych funkcií a koordinácia.
Nadmerná dávka.
Príznaky: ochabnutosť, ospalosť, dezorientácia, tachykardia, amnézia.
Liečba: výplach žalúdka, Aktívne uhlie, okysličenie a ventiláciu.
Dávkovanie a správa.
Vnútri, pred spaním, v dávke 15-45 mg/deň v závislosti od rozsahu pozorovaných terapeutické a vedľajšie účinky. Úprava dávky je možné po 1-2 týždňov. Celková dĺžka liečby – k 6 Mesiaca.
Bezpečnostné opatrenia.
Buďte na pozore pred vymenovať u pacientov s insuficienciou pečene a obličiek, súbežne a psihoneuroticakimi choroby v histórii.
Zrušenie terapie boli, postupným znižovaním dávky a/alebo zvýšenia intervaly medzi ich prijatia. Sa nemá užívať spolu s inhibítormi MAO a pre 2 týždňov po zrušení. Keď príznaky infekčných chorôb alebo zmeniť obrázok krv prerušením liečby.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Alprazolam | FMR: synergizmus. Myslíte efekt. Na pozadí mirtazapina môže zhoršiť koordináciu. |
Buprenorfín | FMR. Na pozadí mirtazapina prípadne zhoršenie koordinácie. |
Haloperidol | FMR. Na pozadí mirtazapina prípadne zhoršenie koordinácie. |
Gidroksizin | FMR. Na pozadí mirtazapina môže zhoršiť koordináciu. |
Diazepam | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí mirtazapina zhoršiť kognitívnych funkcií a koordinácia. |
Zolpidem | FMR. Na pozadí mirtazapina prípadne zhoršenie koordinácie. |
Lorazepam | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS. Na pozadí mirtazapina prípadne zhoršenie koordinácie. |
Prometazín | FMR. Na pozadí mirtazapina môže zhoršiť koordináciu. |
Propofol | FMR. Na pozadí mirtazapina odmietnuť (postanesthesia obdobie) koordinácia. |
Risperidón | FMR. Na pozadí mirtazapina prípadne zhoršenie koordinácie. |
Selegilín | FMR. Na pozadí mirtazapina rozvinúť závažné, niekedy fatálnych reakcií, vr. hypertermia, autonómnych poruchy, záchvaty, vzrušenie a kóme; súčasne alebo po sebe idúcich counter. |
Xlordiazepoksid | FMR. Na pozadí mirtazapina prípadne zhoršenie koordinácie. |
Etanol | FMR: synergizmus. Posilňuje (vzájomne) Depresia CNS, narúša kognitívnych funkcií a koordinácia. |