Clopidogrel
Când ATH:
B01AC04
Acțiune farmacologică.
Antiagregatine.
Cerere.
Prevenirea tulburărilor ischemice (infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, Tromboza arterelor periferice) pacienți ateroscleroza.
Contraindicații.
Hipersensibilitate, hemoragie activ, boală hepatică severă, ulcer gastric și duodenal.
Se aplică restricții.
Vârsta de 18 an (Siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).
Sarcina și alăptarea.
Atribui numai în caz de urgență.
Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)
Efecte secundare.
Există dispepsia, diaree, hemoragii gastro-intestinale, hemoragie intracraniana, neutropenie, eruptii cutanate.
Cooperare.
Potențează efectul acidului acetilsalicilic asupra agregării plachetare, induse de colagen. Aceasta crește riscul de sângerare gastro-intestinală, în contextul AINS.
Dozare și Administrație.
Interior, de 75 mg 1 o data pe zi, indiferent de masă. Tratamentul trebuie să înceapă în termen de câteva zile înainte 35 zi la pacienți după infarct miocardic și de 7 zile înainte de 6 luni la pacienți după accident vascular cerebral ischemic.
Precauții.
Fi prudent numi pacientii cu un risc crescut de sângerare (trauma, chirurgie, coagulopatie colab.). La tratarea pacientilor cu insuficiență hepatică severă trebuie să ia în considerare posibilitatea de diateza hemoragica.
Cooperare
| Substanță activă | Descrierea de interacțiune |
| Alteplaza | FMR: sinergism. Pe fondul clopidogrel crește riscul de complicații hemoragice; cu o atenție numire in comun. |
| Atenolol | Nu slăbi (reciproc) efecte; utilizarea combinată admisibilă. |
| Acidul acetilsalicilic | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) antiplachetari efect și crește riscul de complicații hemoragice. |
| Warfarina | FKV. FMR: sinergism. Pe fondul efectului sporit de clopidogrel, poate, datorită inhibării CYP2C9 și biotransformare lent (spectacole in vitro); numirea combinat de precauție. |
| Dalteparin de sodiu | FMR: sinergism. Pe fondul efectului clopidogrel intensificat și risc crescut de complicații hemoragice; cu o atenție numire in comun. |
| Diclofenac | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Diclofenac de potasiu | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Ibuprofen | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Indometacin | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește concentrația în țesuturile; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Ketoprofen | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; utilizarea combinată nu este exclus creștere a pierderii de sânge ascunse în tractul gastro-intestinal. |
| Ketorolac | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; utilizarea combinată nu este exclus creștere a pierderii de sânge ascunse în tractul gastro-intestinal. |
| Meloxicam | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; utilizarea combinată nu este exclus creștere a pierderii de sânge ascunse în tractul gastro-intestinal. |
| Metoprolol | Nu slăbi (reciproc) efecte; utilizarea combinată admisibilă. |
| Naproxen | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește în țesutul; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Piroxicam | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Tamoxifen | FKV. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), poate fi biotransformare lent, amplificat și efect prelungit. |
| Fenilbutazonă | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește în țesutul; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Fenitoină | FKV. Pe fondul clopidogrel, inhibitor la concentrații mari de CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește concentrația în țesuturile. |
| Fluvastatin | FKV. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), poate fi biotransformare lent, pentru a ridica nivelul în țesuturile și sporește efectul. |
| Flurbyprofen | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și creșterea plasma; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
| Celecoxib | FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), încetinește și crește nivelul de biotransformare în țesuturile; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv. |
