Clopidogrel

403 3 minute citite

Când ATH:
B01AC04

Acțiune farmacologică.
Antiagregatine.

Cerere.

Prevenirea tulburărilor ischemice (infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, Tromboza arterelor periferice) pacienți ateroscleroza.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, hemoragie activ, boală hepatică severă, ulcer gastric și duodenal.

Se aplică restricții.

Vârsta de 18 an (Siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).

Sarcina și alăptarea.

Atribui numai în caz de urgență.

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

Efecte secundare.

Există dispepsia, diaree, hemoragii gastro-intestinale, hemoragie intracraniana, neutropenie, eruptii cutanate.

Cooperare.

Potențează efectul acidului acetilsalicilic asupra agregării plachetare, induse de colagen. Aceasta crește riscul de sângerare gastro-intestinală, în contextul AINS.

Dozare și Administrație.

Interior, de 75 mg 1 o data pe zi, indiferent de masă. Tratamentul trebuie să înceapă în termen de câteva zile înainte 35 zi la pacienți după infarct miocardic și de 7 zile înainte de 6 luni la pacienți după accident vascular cerebral ischemic.

Precauții.

Fi prudent numi pacientii cu un risc crescut de sângerare (trauma, chirurgie, coagulopatie colab.). La tratarea pacientilor cu insuficiență hepatică severă trebuie să ia în considerare posibilitatea de diateza hemoragica.

Cooperare

Substanță activă	Descrierea de interacțiune
Alteplaza	FMR: sinergism. Pe fondul clopidogrel crește riscul de complicații hemoragice; cu o atenție numire in comun.
Atenolol	Nu slăbi (reciproc) efecte; utilizarea combinată admisibilă.
Acidul acetilsalicilic	FMR: sinergism. Întărește (reciproc) antiplachetari efect și crește riscul de complicații hemoragice.
Warfarina	FKV. FMR: sinergism. Pe fondul efectului sporit de clopidogrel, poate, datorită inhibării CYP2C9 și biotransformare lent (spectacole in vitro); numirea combinat de precauție.
Dalteparin de sodiu	FMR: sinergism. Pe fondul efectului clopidogrel intensificat și risc crescut de complicații hemoragice; cu o atenție numire in comun.
Diclofenac	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Diclofenac de potasiu	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Ibuprofen	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Indometacin	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește concentrația în țesuturile; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Ketoprofen	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; utilizarea combinată nu este exclus creștere a pierderii de sânge ascunse în tractul gastro-intestinal.
Ketorolac	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; utilizarea combinată nu este exclus creștere a pierderii de sânge ascunse în tractul gastro-intestinal.
Meloxicam	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; utilizarea combinată nu este exclus creștere a pierderii de sânge ascunse în tractul gastro-intestinal.
Metoprolol	Nu slăbi (reciproc) efecte; utilizarea combinată admisibilă.
Naproxen	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește în țesutul; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Piroxicam	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește nivelul de sânge; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Tamoxifen	FKV. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), poate fi biotransformare lent, amplificat și efect prelungit.
Fenilbutazonă	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește în țesutul; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Fenitoină	FKV. Pe fondul clopidogrel, inhibitor la concentrații mari de CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și crește concentrația în țesuturile.
Fluvastatin	FKV. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), poate fi biotransformare lent, pentru a ridica nivelul în țesuturile și sporește efectul.
Flurbyprofen	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), Acesta poate fi biotransformare lentă și creșterea plasma; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.
Celecoxib	FKV. FMR. Pe fondul clopidogrel, la concentrații ridicate inhibat CYP2C9 (spectacole in vitro), încetinește și crește nivelul de biotransformare în țesuturile; creșterea combinată în numirea nu se poate exclude sângerări ascunse în tractul digestiv.

Vladimir Andreevici Didenko

403 3 minute citite