Benzathines benzilpenisilin
Ketika ATH:
J01CE08
Ciri.
Antibiotik alami dari kelompok penisilin kerja berkepanjangan.
Bubuk berwarna putih, tidak berbau dan tidak berasa, membentuk suspensi yang stabil ketika air ditambahkan. Praktis larut dalam air, kecil - dalam alkohol.
Aksi farmakologi.
Antibakteri, bakterisida.
Aplikasi.
Penyakit menular, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan (terutama bila diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi terapeutik untuk waktu yang lama), termasuk. Treponema (sipilis, frambeziya, pint), streptokokus beta-hemolitik (radang tekak, mangkok, demam berdarah, quinsy, infeksi luka), pencegahan komplikasi pasca operasi, pencegahan kekambuhan demam rematik.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, termasuk. penisilin lainnya, asma bronkial, Penyakit serbuk sari, kecenderungan manifestasi alergi.
Efek samping.
Reaksi alergi: ruam pada kulit dan selaput lendir, gatal-gatal, demam, eozinofilija, nyeri sendi, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, angioedema, syok anafilaktik.
Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): anemia, trombositopenia, leukopenia, Gangguan koagulasi.
Lain: sakit kepala, stomatitis, glositis; fenomena lokal: nyeri di tempat suntikan, infiltrat, abses, CVIS, neuritis perifer; dengan terapi jangka panjang - superinfeksi, disebabkan oleh mikroorganisme dan jamur yang resistan terhadap obat.
Kerja sama.
Antibiotik bakterisida (termasuk. sefalosporin, cycloserine, vankomisin, rifampisin, aminoglikozidy) mempunyai efek sinergis, bakteriostatik (termasuk. makrolidы, kloramfenikol, lincosamides, tetracikliny) - antagonis. Meningkatkan efektivitas antikoagulan tidak langsung. Mengurangi efektivitas kontrasepsi oral dan etinil estradiol (risiko perdarahan terobosan). Yg mengeluarkan air kencing, allopurinol, NSAID - mengurangi sekresi tubular dan meningkatkan konsentrasi. Allopurinol meningkatkan risiko reaksi alergi (ruam kulit).
Dosis dan Administrasi.
/ M. Dewasa untuk pencegahan dan pengobatan penyakit menular dengan dosis 300.000–600.000 unit 1 mingguan atau 1,2 juta unit (dalam pengobatan rematik - hingga 2,4 juta unit) 2 sekali sebulan. Untuk mencegah kekambuhan rematik - 600000 ED 1 seminggu sekali untuk 6 minggu dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya. Anak-anak diberikan dengan dosis 5.000–10.000 unit/kg 1 seminggu sekali atau berdasarkan 20000 U / kg 2 sekali sebulan (suntikan yang lebih sering tidak diperbolehkan). Pengobatan sifilis dilakukan sesuai petunjuk khusus. Dosis rata-rata 2,4 juta unit 2–3 kali dengan interval tertentu 8 hari-hari.
Kewaspadaan.
Hal ini diperlukan untuk memasukkan secara ketat secara intramuskular ke kedalaman yang cukup., tes aspirasi dilakukan sebelum injeksi. Jika memasuki pembuluh darah, emboli dan iskemia dapat terjadi.. Jika diperlukan dua suntikan, suntikan diberikan di bokong yang berbeda.. Jika darah muncul di jarum suntik selama suntikan IM (menunjukkan bahwa jarum telah memasuki pembuluh darah) Anda harus melepas jarum suntik dan menyuntikkan di tempat lain. Di akhir penyuntikan, tekan tempat suntikan dengan kapas, yang mencegah penetrasi obat dari jaringan otot ke jaringan subkutan (Menggosok bokong setelah disuntik tidak dianjurkan).
Dengan pemberian intravaskular yang tidak disengaja, perasaan depresi sementara dapat terjadi., kecemasan dan gangguan penglihatan (Sindrom Wannier).
Jika reaksi alergi berkembang, pengobatan segera dihentikan. Ketika tanda-tanda pertama syok anafilaksis muncul, tindakan segera harus diambil untuk mengeluarkan pasien dari kondisi ini: norepinefrin sebuah, glukokortikoid, dll., jika perlu - IVL.
Dalam pengobatan penyakit menular seksual, jika dicurigai sifilis, sebelum memulai terapi dan kemudian selama 4 bulan perlu dilakukan studi mikroskopis dan serologis.
Karena kemungkinan berkembangnya infeksi jamur, Dianjurkan untuk meresepkan nistatin dan levorin. Karena, antibiotik oral yang berkepanjangan dapat dihambat mikroflora usus, memproduksi vitamin B1, IN6, IN12, pasien untuk pencegahan kekurangan vitamin dianjurkan untuk menunjuk vitamin B. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan, bahwa penggunaan obat dalam dosis yang tidak mencukupi atau menghentikan pengobatan terlalu dini sering kali menyebabkan munculnya strain patogen yang resisten.
Kerja sama
| Zat aktif | Deskripsi interaksi |
| Amiodarone | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (karena memiliki kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein akan memindahkannya dari tempat fiksasinya). |
| Amitriptyline | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (karena memiliki kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein akan memindahkannya dari tempat fiksasinya). |
| Warfarin | FKV. Meningkatkan konsentrasi fraksi bebas dalam plasma (menggantikan tempat pengikatan protein). |
| Glipizide | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma, sejak, mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein, berpindah dari tempat fiksasi. |
| Diazepam | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (memiliki kemampuan lebih besar untuk mengikat protein plasma dan memindahkannya dari tempat fiksasinya). |
| Diklofenak | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (berpindah dari tempat pengikatan protein plasma). |
| Kalium diklofenak | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (berpindah dari tempat pengikatan protein plasma). |
| Dipiridamol | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (menggantikan dari asosiasi dengan protein). |
| Doxycycline | FMR: antagonizm. Mengurangi efek bakterisida (menghentikan pertumbuhan bakteri). |
| Ibuprofen | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (berpindah dari tempat pengikatan protein plasma). |
| Imipramine | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma. |
| Indometasin | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (menggantikan tempat pengikatan protein). |
| Ketoprofen | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (menggantikan dari asosiasi dengan protein plasma). |
| Ketorolac | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (menggantikan dari asosiasi dengan protein plasma). |
| Klozapyn | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma, sejak, mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein, berpindah dari tempat fiksasi. |
| Clomipramine | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma, sejak, mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein, berpindah dari tempat fiksasi. |
| Metotreksat | FKV. FMR. Dengan latar belakang benzatin, ekskresi benzilpenisilin menurun dan risiko manifestasi toksik meningkat. |
| Midazolam | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (menggantikan penisilin dari tempat pengikatan protein). |
| Naproxen | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (menggantikan dari asosiasi dengan protein plasma). |
| Oxazepam | FKV. Memiliki kemampuan lebih besar untuk berikatan dengan protein plasma, meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (berpindah dari tempat fiksasi). |
| Oxytetracycline | FMR: antagonizm. Mengurangi efek bakterisida (menghentikan pertumbuhan bakteri). |
| Ornithine | FV. Solusi tidak dapat dicampur “dalam satu jarum suntik”. |
| Piroksikam | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (menggantikan dari asosiasi dengan protein plasma). |
| Propranolol | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma, sejak, mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein, berpindah dari tempat fiksasi. |
| Tetrasiklin | FMR: antagonizm. Mengurangi efek bakterisida (menghentikan pertumbuhan bakteri). |
| Fenilbutazon | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (menggantikan tempat pengikatan protein). |
| Flurbyprofen | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam darah (menggantikan dari asosiasi dengan protein plasma). |
| Xlordiazepoksid | FKV. Memiliki kemampuan lebih besar untuk berikatan dengan protein plasma, meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (berpindah dari tempat fiksasi). |
| Klorpromazin | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma, sejak, mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein, berpindah dari tempat fiksasi. |
| Celecoxib | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma (menggantikan tempat pengikatan protein). |
| Cyclosporine | FKV. Meningkatkan kandungan fraksi bebas dalam plasma, sejak, mempunyai kemampuan yang lebih besar untuk berikatan dengan protein, berpindah dari tempat fiksasi. |
| Eritromisin | FMR: antagonizm. Mengurangi efek bakterisida (menunjukkan in vitro). |