Betaksolol (कोड ATH S01ED02)

जब एथलीट:
S01ED02

विशेषता.

बीटाक्सोलोल हाइड्रोक्लोराइड एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है।. पानी में घुलनशील, इथेनॉल, मेथनॉल और क्लोरोफॉर्म.

औषधीय कार्रवाई.
Protivoglaukomnoe, gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmic.

आवेदन.

गोलियां: धमनी का उच्च रक्तचाप, गण्डमाला; मनोव्यथा, एंटीसाइकोटिक्स के कारण होता है; आंखों में डालने की बूंदें: otkrыtougolynaya मोतियाबिंद, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप, लेज़र ट्रैबेकुलोप्लास्टी के बाद की स्थिति, नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद दीर्घकालिक उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, sinusovaya मंदनाड़ी (45-50 यू/मिनट से कम), सिक साइनस सिंड्रोम, ए वी блокада द्वितीय-तृतीय степени, हाइपोटेंशन (नीचे गार्डन 100 एमएम एचजी. कला।), हृदयजनित सदमे, तीव्र और गंभीर दिल की विफलता के उपचार के लिए आग रोक, गंभीर प्रतिरोधी सांस की विफलता.

प्रतिबंध लागू.

चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, गलशोथ, मंदनाड़ी करने की प्रवृत्ति, ए वी блокада मैं степени, परिधीय रक्त परिसंचरण, मधुमेह decompensated, gipoglikemiâ, फीयोक्रोमोसाइटोमा, जिगर और गुर्दे की, अतिगलग्रंथिता, मांसपेशियों में कमजोरी, बढ़ी उम्र, बचपन (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

शायद, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: शक्तिहीनता (7,1%), सिरदर्द (6,5%), चक्कर आना (4,5%), तंद्रा (2,8%), अनिद्रा (1,2%), चिंता (0,8%), मंदी (0,8%), बिगड़ा एकाग्रता, बुरे सपने, बेहोशी, व्यामोह, मतिभ्रम, भूलने की बीमारी, भावात्मक दायित्व, संवेदनशीलता विकारों, paraesthesia, नसों का दर्द, न्युरोपटी; दर्द और tinnitus, vestibular विकारों, आंशिक श्रवण हानि, स्पंदन.

Genitourinary प्रणाली के साथ: नपुंसकता (1,2%), dizurija, oligurija, प्रोटीनमेह, सूजन, मूत्राशयशोथ, počečnaâ कैसे, कमी हुई कामेच्छा, मासिक धर्म संबंधी विकार, स्तन में दर्द और फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन (महिला), prostatitis, पेरोनी रोग.

पाचन तंत्र से: अपच (4,7%), दस्त (2%), मतली (1,6%), शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, निगरणकष्ट, उल्टी, कब्ज, पेट में दर्द.

श्वसन प्रणाली से: ऊपरी श्वास पथ के संक्रमण (2,6%), दमा (2,4%), सीने में दर्द (2,4%), अन्न-नलिका का रोग (2%), नासाशोथ (1,4%), साइनसाइटिस, खांसी, सांस लेने में तकलीफ, bronchospasm, सांस की कमी.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): मंदनाड़ी (8,1%), रोगसूचक - 0,8%, दिल की धड़कन, के блокада, gipotenziya, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल ट्राफिज्म का उल्लंघन, रोधगलन, ह्रदय का रुक जाना, रुक-रुक कर खंजता का गहरा, थ्रोमबाउसिस, रक्ताल्पता, leukocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पर्प्यूरा.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: जोड़ों का दर्द (3,1%), Tendinitis, मांसलता में पीड़ा.

त्वचा के लिए: लाल चकत्ते (1,2%), खालित्य, खुजली, эritema, सोरायसिस का गहरा, hypertryhoz, prurigo.

अन्य: एलर्जी, एलडीएच सांद्रता में वृद्धि, जिगर एंजाइमों (IS, स्वर्ण), एसिडोसिस, hypercholesterolemia, giperglikemiâ, हाइपरलिपिडीमिया, hyperuricemia, kaliopenia, gipotermiя, वजन में परिवर्तन, वापसी.

आई ड्रॉप का उपयोग करते समय: lacrimation (टपकाने के तुरंत बाद), आँख में असुविधा या विदेशी वस्तु की अनुभूति, सूखी आंखें, धुंधली दृष्टि, दर्द, प्रकाश की असहनीयता, अनिसोकोरिया, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी या धब्बेदार रंग, keratit, эritema, खुजली, प्रणालीगत प्रतिक्रियाएँ.

सहयोग.

वृद्धि (परस्पर) automaticity के उल्लंघन की संभावना, अमियोडेरोन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध हृदय की चालकता और सिकुड़न, diltiazema, verapamil, quinidine दवाएं, हाइपोटेंशन और हृदय क्षति का जोखिम - डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम प्रतिपक्षी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से अव्यक्त हृदय की कमी के साथ रोगियों में. एनएसएआईडी, glucocorticoids, एस्ट्रोजेन, आवरण और एंटासिड एजेंट हाइपोटेंशन प्रभाव को कमजोर करते हैं; tricyclic antidepressants (imipramine) - को मजबूत (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है). गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रभाव को प्रबल करता है, यकृत में लिडोकेन के चयापचय को रोकता है. सिमेटिडाइन और फेनोथियाज़िन प्लाज्मा सांद्रता बढ़ाते हैं. एक साथ प्रणालीगत और स्थानीय के साथ (आई ड्रॉप के रूप में) बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से योगात्मक प्रभाव विकसित हो सकता है (अंतर्गर्भाशयी दबाव या प्रणालीगत के लिए).

ओवरडोज.

लक्षण: चक्कर आना, मंदनाड़ी, अतालता, gipotenziya, तीव्र दिल की विफलता, bronchospasm, gipoglikemiâ, आक्षेप, गंभीर मामलों में - पतन.

इलाज: गैस्ट्रिक पानी से धोना और शोषक की नियुक्ति; रोगसूचक उपचार: atropyn (IV 1-2 मिलीग्राम), बीटा-एगोनिस्ट (Isoprenaline), sedativnыe (डायजेपाम, Lorazepam), कार्डियक (doʙutamin, डोपामिन, एपिनेफ्रीन, नोरेपिनेफ्रिने) तैयारियाँ, ग्लूकागन और अन्य दवाएं. हार्ट ब्लॉक के मामले में, ट्रांसवेनस पेसिंग संभव है. हीमोडायलिसिस maloeffyektivyen.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, सुबह. धमनी में उच्च रक्तचाप द्वारा 10 मिलीग्राम खुराक. यदि 7-14 दिनों के बाद प्रभाव अपर्याप्त है, खुराक के लिए बढ़ाया जा सकता है 20 मिलीग्राम और दूसरा 1-2 सप्ताह पहले 40 एक खुराक में मिलीग्राम. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, डायलिसिस, और बुजुर्ग मरीज़ - प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम, एक, यदि आवश्यक हो तो बढ़ा देता है 5 मिलीग्राम हर 14 एक दिन पहले 20 मिलीग्राम (अब और नहीं).

जब मोतियाबिंद: कंजंक्टिवल थैली में टपकाना 1 ड्रॉप 2 दिन में एक बार (इंट्राओकुलर दबाव की निगरानी के तहत पहले महीने के दौरान).

सावधानियां.

उपचार नियमित रूप से चिकित्सक पर नियंत्रण किया जाता है. थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है (मधुमेह के रोगियों, मधुमेहरोधी दवाएँ प्राप्त करना). सामान्य एनेस्थेटिक्स और आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग के जवाब में प्रतिपूरक हृदय संबंधी प्रतिक्रियाओं को कम करता है. सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग करके सर्जरी से पहले, दवा बंद कर देनी चाहिए या कम से कम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाले एनेस्थेटिक का चयन करना चाहिए. वृद्ध रोगियों में हाइपोथर्मिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, मानसिक विकार, हृदय प्रणाली से दुष्प्रभाव. यकृत और गुर्दे की शिथिलता के मामलों में, सबसे पहले नैदानिक ​​अवलोकन की सिफारिश की जाती है। 4 दिन. एक बोझिल एलर्जी संबंधी इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह संभव है कि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की गंभीरता बढ़ सकती है और एड्रेनालाईन की सामान्य खुराक से चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति हो सकती है. उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है. लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं. उपचार धीरे-धीरे लगभग बंद कर देना चाहिए 2 सूर्य.

चेताते.

उपचार के दौरान प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम बदल सकते हैं (डोपिंग परीक्षण के दौरान गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टिटर आदि में वृद्धि।).

सहयोग

सक्रिय पदार्थ	बातचीत का विवरण
ऐमियोडैरोन	FMR: सहकारिता. वृद्धि (परस्पर) automaticity के उल्लंघन की संभावना, चालन और मायोकार्डियल सिकुड़ना.
Atenolol	FMR: सहकारिता. वृद्धि (परस्पर) प्रभाव. बीटा अवरोधक, आंतरिक रूप से निर्धारित, incl. एटेनोलोल या एसेबुटोलोल, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है (आंखों में डालने की बूंदें), incl. बीटाक्सोलोल के साथ, इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाएं; जबकि बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की प्रणालीगत नाकाबंदी के प्रभाव, आमतौर पर, बढ़ोतरी.
Bisoprolol	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव (संयुक्त प्रणालीगत उपयोग वर्जित है). बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आंखों में डालने की बूंदें) अंतःनेत्र दबाव अधिक स्पष्ट रूप से कम हो जाता है.
ग्लिपीजाइड	FMR: सहकारिता. बीटाक्सोलोल द्वारा प्रभाव बढ़ाया जाता है (संभव coverup अल्पशर्करारक्तता के प्रारंभिक लक्षण).
Diltiazem	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव; हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, ए वी चालन और / या हृदय की सिकुड़ना, अत्यधिक मंदनाड़ी की संभावना, के блокада (दिल की विफलता के लिए ऊपर).
Imipramine	FMR: सहकारिता. Hypotensive प्रभाव को बढ़ाता है (ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है).
Indomethacin	FMR: antagonizm. Hypotensive प्रभाव को कम (गुर्दे और देरी सोडियम और तरल पदार्थ में prostaglandins के संश्लेषण को रोकता है).
इंसुलिन dvuhfaznыy [मानव जेनेटिक इंजीनियरिंग]	FMR: सहकारिता. बीटाक्सोलोल द्वारा प्रभाव बढ़ाया जाता है (हाइपोग्लाइसीमिया के प्रारंभिक लक्षण छिपाने कर सकते).
Klonidin	FMR. ब्रैडीकार्डिया को खराब करता है और एवी ब्लॉक की संभावना बढ़ जाती है.
Lidokain	FKV. बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बायोट्रांसफॉर्मेशन धीमा हो जाता है और विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है.
Metoprolol	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव (संयुक्त प्रणालीगत उपयोग वर्जित है). बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आंखों में डालने की बूंदें) अंतःनेत्र दबाव अधिक स्पष्ट रूप से कम हो जाता है.
Nadolol	FMR: सहकारिता. वृद्धि (परस्पर) प्रभाव. बीटा अवरोधक, आंतरिक रूप से निर्धारित, incl. क्षमा मांगना, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है (आंखों में डालने की बूंदें), incl. betaxolol, इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाएं; जबकि बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की प्रणालीगत नाकाबंदी के प्रभाव, आमतौर पर, बढ़ोतरी.
Nifedipine	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) hypotensive प्रभाव; हृदय गति पर नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है, ए वी चालन और / या हृदय की सिकुड़ना, congestive दिल की विफलता के विकास संभव, अत्यधिक हाइपोटेंशन, एनजाइना हमले, गंभीर मंदनाड़ी, ए वी नाकाबंदी (दिल की विफलता के लिए ऊपर).
Octreotide	FMR: सहकारिता. चिकित्सीय और दुष्प्रभावों में संभावित वृद्धि (अत्यधिक bradycardia, अतालता, चालन संबंधी विकार) प्रभाव; जब संयुक्त खुराक में कमी आवश्यक है.
Pindolol	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव (संयुक्त प्रणालीगत उपयोग वर्जित है). बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आंखों में डालने की बूंदें) अंतःनेत्र दबाव अधिक स्पष्ट रूप से कम हो जाता है.
प्रोप्रानोलोल	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव. बीटा अवरोधक, आंतरिक रूप से निर्धारित, incl. प्रोप्रानोलोल, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है (आंखों में डालने की बूंदें), incl. betaxolol, इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाएं; जबकि बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की प्रणालीगत नाकाबंदी के प्रभाव, आमतौर पर, बढ़ोतरी.
रिसपेरीडोन	FMR: सहकारिता. Hypotensive प्रभाव को बढ़ाता है.
रिफैम्पिसिन	FKV. Biotransformatia अप को गति और रक्त में स्तर को कम करती है.
Sotalol	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव (संयुक्त प्रणालीगत उपयोग वर्जित है). बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आंखों में डालने की बूंदें) अंतःनेत्र दबाव अधिक स्पष्ट रूप से कम हो जाता है.
Timolol	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव (संयुक्त प्रणालीगत उपयोग वर्जित है). बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आंखों में डालने की बूंदें) अंतःनेत्र दबाव अधिक स्पष्ट रूप से कम हो जाता है.
Quinidine	FMR: सहकारिता. वृद्धि (परस्पर) automaticity के उल्लंघन की संभावना, चालन और मायोकार्डियल सिकुड़ना.
एपिनेफ्रीन	FMR: antagonizm. बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभाव कमजोर हो जाता है. एटोपिक या गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में, बीटा ब्लॉकर्स की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, incl. ʙetaksolola, पारंपरिक के जवाब की कमी संभव, anaphylactic प्रतिक्रियाओं का इलाज किया, मात्रा.
Esmolol	FMR: सहकारिता. मजबूत (परस्पर) प्रभाव (संयुक्त प्रणालीगत उपयोग वर्जित है). बीटाक्सोलोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ (आंखों में डालने की बूंदें) अंतःनेत्र दबाव अधिक स्पष्ट रूप से कम हो जाता है.