אלופורינול

כאשר ATH:
M04AA01

מאפיין.

לבן או לבן עם אבקת גבישי פולקה הכחולה, מסיס במים ואלכוהול.

פעולה תרופתית.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

יישום.

Hyperuricemia: גאוט היסודי ותיכון, urolithiasis עם היווצרות אבני חומצת שתן, מחלה, מעורב פירוק מוגבר של נוקלאו, כולל. gematoblastomah, טיפול cytostatic וקרינה של גידולים, פסוריאזיס, תסמונת דחיסה, טיפול בסטרואידים למניעת נפרופתיה חומצת שתן; שאתות ממאירות והפרעות מולדות של חילוף חומרים פורין בילדים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, אי-ספיקת כליות חמורה, הריון והנקה.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

תופעות לוואי.

בלוטות הלימפה angioimmunnoblastnaya הפיכה וצהבת granulomatous, תרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה aplasticheskaya (בתדירות גבוהה יותר בחולים עם תפקוד כבד לקוי ותפקוד כליות), בחילה, הקאות, הפרעת טעם, stomatitis, חום, תחושה כללית רע, asthenia, כאב ראש, ורטיגו, אטקסיה, נמנום, תרדמת, דיכאון, שיתוק, paraesthesia, נוירופתיה, הפרעות ראייה, קטרקט, אנגינה, ברדיקרדיה, יתר לחץ דם, נפיחות, התקרחות, סַמֶטֶת, giperglikemiâ, היפרליפידמיה, המטוריה, uremia, דַדָנוּת, פוריות, אימפוטנציה, תגובות אלרגיות בעור, אנגיואדמה.

שיתוף פעולה.

הגדלת הריכוז בדם, ואימורן רעילות, merkaptopurina, מטוטרקסט, xanthine (teofillina, aminofillina), hlorpropamida השפעה היפוגליקמיה, protyvosvertыvayuschyy - nepryamыh antykoahulyantov. Pyrazinamide, salicilaty, קרנות urikozuricheskih, תרופות משתנות תיאזידים, furosemid, חומצת ethacrynic להחליש את השפעת gipourikemicheskoe. על רקע אמוקסיצילין, אמפיצילין, bakampitsillina מגביר את הסבירות של פריחה בעור.

מנת יתר.

סימפטומים: בחילה, הקאות, שלשול, סחרחורת, oligurija.

טיפול: diurez, Gemo- הדיאליזה pyeritonyealinyi E.

מינון ומנהל.

בתוך, לאחר ארוחה. מתחיל עם 100 מ"ג / יום, אחת, לאחר מכן להעלות את המינון בהדרגה. אם המינון 300 צד ניסיון השפעות יומיות מ"ג ממערכת העיכול, קבלה חלקית אפשרית.

מבוגרים - 100-200 מ"ג / יום, תחת מצב של משקל ממוצע - 300-600 מ"ג / יום, בחמור - 700-900 מ"ג / יום.

ילדים עד 15 S - 10-20 מ"ג / קילוגרם / יום (ל 400 מ"ג מרבי / יום). בירידת ערך כליות חמורה - 100 מ"ג / יום או 100 מ"ג כל עוד, מ 1 יום.

חולים מבוגרים מומלצים מינון הנמוך ביותר.

אמצעי זהירות.

זה הכרחי כדי לשמור על תפוקת שתן של לפחות 2 ליטר ליום, ותגובה ניטראלית או מעט בסיסית של שתן, tk. זה מונע משקעים של אבני urate וחינוך. אל תתחיל טיפול עד הקלה של התקפות חריפות של גאוט מלא; במהלך החודש הראשון של טיפול מומלץ NSAIDs או קולכיצין מניעתי; במקרה של התקפה חריפה של גאוט במהלך הטיפול למנות גם תרופות אנטי דלקתיות. אם תפקוד הכליות ובכבד (היא מגדילה את הסיכון לתופעות לוואי) להפחית את המינון. השימוש באימורן או 6-mercaptopurine בין אלופורינול מודה פי 4 להקטין המינונים שלהם. עם טיפול בשילוב עם vidarabine.

שיתוף פעולה

חומר פעיל	תיאור של אינטראקציה
אימורן	FKV. FMR: סינרגיזם. על רקע העלאת הריכוז של אלופורינול בדם והסיכון לרעילות.
Aminofillin	FKV. FMR. על רקע העלאת הריכוז של אלופורינול בדם והסיכון לרעילות.
Amoksiцillin	עליות (הדדית) הסבירות לפריחה בעור.
Amoksiцillin + חומצת Clavulanic	FKV. FMR. על רקע אלופורינול מגביר את הריכוז של amoxicillin בדם (ואת הסיכון של פריחות בעור).
אמפיצילין	עליות (הדדית) הסבירות לפריחה בעור.
אמפיצילין + Oxacillin	FKV. על רקע אלופורינול (בלוקים הפרשה צינורי) עליית ריכוז בדם ומגביר את הסיכוי לתופעות לוואי (פריחה בעור וכן הלאה.).
Bleomycin	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
קומדין	FMR: סינרגיזם. על רקע הגדלת ההשפעה של אלופורינול.
Vynkrystyn	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. מחזק את (הדדית) הסיכון של לויקופניה.
הךאונורוביצין	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
Didanosine	FKV. על רקע אלופורינול מגביר את הריכוז בדם; השימוש בו זמנית, לא מומלץ.
דוקסורוביצין	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
Merkaptopurin	FKV. FMR. על רקע העלאת הריכוז של אלופורינול בדם והסיכון לרעילות.
Methotrexate	FKV. FMR. על רקע העלאת הריכוז של אלופורינול בדם והסיכון לרעילות.
Mytoksantron	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
Pyrazinamide	FMR: antagonizm. זה מחליש את השפעת gipourikemichesky.
Procarbazine	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
טמוקסיפן	FMR: סינרגיזם. מחזק דיכוי מח עצם.
תאופילין	FKV. FMR. על רקע העלאת הריכוז של אלופורינול בדם והסיכון לרעילות.
Fosinopril	FMR. עליות (הדדית) הסיכון של נויטרופניה. על רקע אלופורינול מגדיל את הסבירות להתפתחות התסמונת של סטיבנס - ג 'ונסון.
Furosemid	FMR: antagonizm. זה מחליש את השפעת gipourikemichesky.
ציקלוספורין	FKV. FMR. על רקע אלופורינול (מעכב CYP3A) biotransformation zamedlyaetsya, הגדלת הריכוז בדם והסיכון לרעילות.
Cyclophosphamide	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
Epirubicin	FMR. מחזק את (הדדית) דיכוי מח.
חומצת Ethacrynic	FMR: antagonizm. זה מחליש את השפעת gipourikemichesky.