Vynkrystyn

כאשר ATH:
L01CA02

מאפיין.

הסוכן אנטי-סרטנית ממקור צמחי. אלקלואיד, הכלול וינקה הצמח הורוד (ותנקה rosea ל). Vincristine liofilizirovanny אבקת- לבן או מעט צהבהב. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), מסיס במתנול, xloroforme (1:30), מסיס מעט באתנול, כמעט בלתי מסיס באתר.

פעולה תרופתית.
אנטי-סרטנית, cytostatic.

יישום.

לוקמיה החריפה, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (מחלת הודג'קין), неходжкинские злокачественные лимфомы, מיאלומה נפוצה, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkoma Juinga, фунгоидная гранулема, סרטן שד, סרטן ריאות מסוג התאים קטנים, מלנומה, granulosarcoid, סרקומה של קפוסי, סרטן של האגן ושופכן כליות, סרטן שלפוחית ​​השתן, sympathicoblastoma, גידול ילם, סרטן צוואר רחם, סרקומה רחם, גידולי אשכים וסרטן השחלות, רחם horionepitelioma, ependymoma, meningoblastoma, אטיולוגיה גידול אדר, אברי מין ממאירות בילדות, ארגמנת trombotsitopenicheskaya idiopaticheskaya (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

התוויות נגד.

רגישות יתר, מחלות מדבקות, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), intrathecal (מוות אפשרי), הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

Giperbilirubinemia, צהבת מכני, hypoplasia מח עצם, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, גיל מתקדם.

הריון והנקה.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ד. (יש ראיות לסיכון של תופעות לוואי של תרופות על העובר האנושי, שהתקבל במחקר או בפועל, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי, אם יש צורך בתרופה במצבים מסכן חיים או מחלה קשה, כאשר לא אמורים לשמש סוכנים בטוחים יותר או אינם יעילים.)

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: судороги с повышением АД, paraesthesia, כאב ראש, потеря чувствительности, neuralgia, נוירופתיה, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, אטקסיה, הפחתה של רפלקסים גיד עמוקים, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), דיכאון, הזיות, הפרעות שינה, כֶּפֶל רְאִיָה, פטוזיס, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): לחץ דם יציב, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, умеренная лейкопения, טרומבוציטופניה ואנמיה.

ממערכת הנשימה: אי ספיקה נשימתית חריפה, נשימה, סימפונות (особенно при сочетании с митомицином).

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, אנורקסיה, stomatitis, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, כאבי בטן, עצירות או שלשול, pseudoileus (במיוחד בילדים), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

עם מערכת המין והשתן: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, נפרופתיה mochekislaya ostraya, азоспермия, אִי וֶסֶת.

תגובות אלרגיות: אנפילקסיס, פריחה, אנגיואדמה.

אחר: התקרחות, מרגיש את החום, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, פוליאוריה, ירידה במשקל; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, דַלֶקֶת הַוְרִידִים, נמק.

שיתוף פעולה.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (למשל, Isoniazid, itraconazole) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (במיוחד בחולי predisposed). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (ואולי חינוך בוצה). Glucocorticoids, אנדרוגנים, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

מנת יתר.

סימפטומים: החרפת תופעות לוואי.

טיפול: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) וכו '. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (ב/במנה 100 מ"ג כל 3 ח ל 24 לא, затем — каждые 6 ח ל, לפחות, 2 לילות), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. תרופת Spetsificheskiy לא ידועה. nyeeffyektivyen המודיאליזה.

מינון ומנהל.

B /, בולוס או עירוי, 1 פעם בשבוע. המצב מוגדר בנפרד. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (максимум — 2 מ"ג / מ '²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Внутриплеврально - 1 מ"ג.

אמצעי זהירות.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, hematopoiesis אברי המטרה (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

אזהרות.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.