Difengidramin (Κωδικός ATC R06AA02)
Όταν ATH:
R06AA02
Χαρακτηριστικός.
Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Υγροσκοπικός. Διαλυτό σε νερό (1 ζ 1 ml), αλκοόλ (1 ζ 2 ml), xloroforme (1 ζ 2 ml), ακετόνη (1 ζ 50 ml). Очень незначительно растворим в бензоле, αιθέρας. pH 1% υδατικό διάλυμα είναι περίπου 5,5.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιισταμινικό, αντιαλλεργική, holinoliticheskoe, αντιεμετικό, νάρκωση, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
Εφαρμογή.
Κνίδωση, ασθένεια γύρη, αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνησμώδεις δερματοπάθειες, Οξεία ιριδοκυκλίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα, kapillyarotoksikoz, ορονοσία, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, ασθένεια ακτινοβολίας, άσθμα, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; κρυολογήματα, διαταραχές του ύπνου, προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, обширные травмы кожи и мягких тканей (εγκαύματα, размозжения); parkinsonizm, xoreja, θαλάσσης και αέρος ασθενείας, έμετος, συμπ. Εγκυμοσύνη, Σύνδρομο του Meniere; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, τσιμπήματα εντόμων, κνίδωση, δερματικός κνησμός ποικίλης προέλευσης, зудящая экзема, επιτρέπουν vetryanaya, аллергические раздражения кожи (εκτός κνησμός στη χολόσταση), δερματίτιδα εξ επαφής, вызванный соприкосновением с растениями.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, γαλουχία, παιδική ηλικία (период новорожденности и состояние недоношенности).
Ισχύουν περιορισμοί.
Zakrыtougolynaya γλαύκωμα, prostatauxe, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, piloroduodenalynaya απόφραξη, στένωση του κυστικού αυχένα, εγκυμοσύνη.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Προσεκτικά, под строгим контролем врача, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί).
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: γενικευμένη αδυναμία, κούραση, νάρκωση, снижение внимания, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος, dystaxia, ανησυχία, hypererethism (ειδικά στα παιδιά), ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αϋπνία, ευφορία, σύγχυση, τρόμος, νευρίτιδα, σπασμοί, παραισθησία; θολή όραση, διπλωπία, Οξεία λαβυρινθίτιδα, θορύβου στα αυτιά.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος: gipotenziya, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, ταχυκαρδία, αρρυθμία; ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, gemoliticheskaya αναιμία.
Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, μούδιασμα του στοματικού βλεννογόνου, ανορεξία, ναυτία, эпигастральный дистресс, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
Με το ουροποιητικό σύστημα: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Από το αναπνευστικό σύστημα: сухость носа и горла, ρινική συμφόρηση, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
Αλλεργικές αντιδράσεις: - Εξανθήματα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.
Άλλα: Εφίδρωση, ρίγη, φωτοευαισθησία.
Συνεργασία.
Ύπνος, ηρεμιστικά, транквилизаторы и алкоголь усиливают (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: ξηροστομία, δυσκολία στην αναπνοή, стойкий мидриаз, ερυθρότητα του προσώπου, угнетение или возбуждение (πιο συχνά σε παιδιά) CNS, σύγχυση; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου, πλύση στομάχου, διορισμός του ενεργού άνθρακα; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, / M, I /, από το ορθό, γάντια γούνα, μύτη, στο σάκο του επιπεφυκότα. Внутрь взрослым — 30–50 мг 1–3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30–60 мин до поездки. При бессоннице — 50 mg κατά την κατάκλιση. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 100 mg, καθημερινά - 250 mg. В/м — 10–50 мг, Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 50 mg, καθημερινά - 150 mg, в/в капельно — 20–50 мг (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Παιδιά ηλικίας μέχρι 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием. Суппозитории ректально 1–2 раза в сутки (Μετά τον καθαρισμό του εντέρου). Παιδιά κάτω 3 лет — суппозитории, περιέχουν 5 мг дифенгидрамина, από 3 να 4 χρόνια - 10 mg, από 5 να 7 χρόνια - 15 mg, 8-14 Χρόνια - 20 mg. Курс лечения — 10–15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2–0,5% растворы (лучше в 2% βορικό οξύ) и инстиллируют по 1–2 капли 2–5 раз в сутки. С целью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3–4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3–10% кремов или мазей. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 mg.
Προφυλάξεις.
Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, υπερθυρεοειδισμός, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, gipotenzii. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, και τα παιδιά, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, ιδιαίτερα σε υπερδοσολογία. С осторожностью применяют в возрасте 60 και άνω, tk. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Azelastin | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) αποτέλεσμα, ρίψη ψυχοκινητικές αντιδράσεις ταχύτητα και deprimacija; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Αλπραζολάμη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Αμινοσαλικυλικό οξύ | FKV. На фоне дифенгидрамина незначительно снижается абсорбция. |
Βουσπιρόνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, может повышать снотворный эффект. |
Αλοπεριδόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Gidroksizin | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, может повышать снотворный эффект. |
Η docetaxel | Μην αλλάζετε (αμοιβαία) αποτέλεσμα; επιτρεπόμενη συνδυασμένη χρήση. |
Ντροπεριδόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Zolpidem | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Η κουετιαπίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Η κεταμίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Klozapyn | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Κωδεΐνη | FMR: συνέργεια. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Lorazepam | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, может повышать снотворный эффект. |
Μετοπρολόλη | На фоне дифенгидрамина (снижает активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450) незначительно уменьшается скорость биотрансформации. |
Μιδαζολάμη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Moclobemide | FMR: συνέργεια. Пролонгирует и усиливает антихолинергический эффект. |
Θειική μορφίνη | FMR: συνέργεια. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Oxazepam | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, может повышать снотворный эффект. |
Η ολανζαπίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Perfenazyn | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Προκαρβαζίνη | FMR: συνέργεια. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты. |
Η προποφόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Ρισπεριδόνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Σελεγιλίνη | FMR: συνέργεια. Пролонгирует и усиливает антихолинергические эффекты. |
Tioridazin | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Τριφθοροπεραζίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Φαινοβαρβιτάλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Η φαιντανύλη | FMR: συνέργεια. Усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
Flufenazin | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Xlordiazepoksid | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, может повышать снотворный эффект. |
Η χλωροπρομαζίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Χλωροπροθιξένιο | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |
Αιθανόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (может повышать снотворный эффект). |