Difengidramin (Κωδικός ATC R06AA02)
Όταν ATH:
R06AA02
Χαρακτηριστικός.
Η υδροχλωρική διφαινυδραμίνη είναι μια λευκή, λεπτά κρυσταλλική σκόνη με πικρή γεύση., προκαλεί μούδιασμα της γλώσσας. Υγροσκοπικός. Διαλυτό σε νερό (1 ζ 1 ml), αλκοόλ (1 ζ 2 ml), xloroforme (1 ζ 2 ml), ακετόνη (1 ζ 50 ml). Πολύ ελαφρά διαλυτό στο βενζόλιο, αιθέρας. pH 1% υδατικό διάλυμα είναι περίπου 5,5.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιισταμινικό, αντιαλλεργική, holinoliticheskoe, αντιεμετικό, νάρκωση, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
Εφαρμογή.
Κνίδωση, ασθένεια γύρη, αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνησμώδεις δερματοπάθειες, Οξεία ιριδοκυκλίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα, kapillyarotoksikoz, ορονοσία, αλλεργικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, μετάγγιση αίματος και υγρών υποκατάστατων αίματος; σύνθετη θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ, ασθένεια ακτινοβολίας, άσθμα, γαστρικό έλκος και υπερόξινη γαστρίτιδα; κρυολογήματα, διαταραχές του ύπνου, προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, εκτεταμένοι τραυματισμοί του δέρματος και των μαλακών ιστών (εγκαύματα, συντριπτικός); parkinsonizm, xoreja, θαλάσσης και αέρος ασθενείας, έμετος, συμπ. Εγκυμοσύνη, Σύνδρομο του Meniere; τοπική αναισθησία σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε τοπικά αναισθητικά φάρμακα.
Ως τζελ: ηλιακό έγκαυμα και εγκαύματα πρώτου βαθμού, τσιμπήματα εντόμων, κνίδωση, δερματικός κνησμός ποικίλης προέλευσης, φαγούρα έκζεμα, επιτρέπουν vetryanaya, αλλεργικούς ερεθισμούς του δέρματος (εκτός κνησμός στη χολόσταση), δερματίτιδα εξ επαφής, προκαλείται από επαφή με φυτά.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, γαλουχία, παιδική ηλικία (νεογνική περίοδο και προωρότητα).
Ισχύουν περιορισμοί.
Zakrыtougolynaya γλαύκωμα, prostatauxe, στενωτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, piloroduodenalynaya απόφραξη, στένωση του κυστικού αυχένα, εγκυμοσύνη.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Προσεκτικά, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί).
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: γενικευμένη αδυναμία, κούραση, νάρκωση, μειωμένη προσοχή, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος, dystaxia, ανησυχία, hypererethism (ειδικά στα παιδιά), ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αϋπνία, ευφορία, σύγχυση, τρόμος, νευρίτιδα, σπασμοί, παραισθησία; θολή όραση, διπλωπία, Οξεία λαβυρινθίτιδα, θορύβου στα αυτιά.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος: gipotenziya, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, ταχυκαρδία, αρρυθμία; ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, gemoliticheskaya αναιμία.
Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, μούδιασμα του στοματικού βλεννογόνου, ανορεξία, ναυτία, επιγαστρική δυσφορία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
Με το ουροποιητικό σύστημα: συχνή και/ή δυσκολία στην ούρηση, κατακράτηση ούρων, πρώιμη έμμηνο ρύση.
Από το αναπνευστικό σύστημα: ξηρή μύτη και λαιμό, ρινική συμφόρηση, πάχυνση των βρογχικών εκκρίσεων, σφίξιμο στο στήθος και βαριά αναπνοή.
Αλλεργικές αντιδράσεις: - Εξανθήματα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.
Άλλα: Εφίδρωση, ρίγη, φωτοευαισθησία.
Συνεργασία.
Ύπνος, ηρεμιστικά, τα ηρεμιστικά και το αλκοόλ ενισχύουν (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. Οι αναστολείς ΜΑΟ ενισχύουν τις αντιχολινεργικές επιδράσεις της διφαινυδραμίνης. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με ψυχοδιεγερτικά, παρατηρείται μια ανταγωνιστική αλληλεπίδραση.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: ξηροστομία, δυσκολία στην αναπνοή, επίμονη μυδρίαση, ερυθρότητα του προσώπου, κατάθλιψη ή ενθουσιασμό (πιο συχνά σε παιδιά) CNS, σύγχυση; στα παιδιά - ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και θάνατος.
Θεραπεία: πρόκλησης εμέτου, πλύση στομάχου, διορισμός του ενεργού άνθρακα; συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία στο πλαίσιο της προσεκτικής παρακολούθησης των επιπέδων αναπνοής και αρτηριακής πίεσης.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, / M, I /, από το ορθό, γάντια γούνα, μύτη, στο σάκο του επιπεφυκότα. Από του στόματος για ενήλικες - 30–50 mg 1–3 φορές την ημέρα, για την πρόληψη της ναυτίας - 30–60 λεπτά πριν από το ταξίδι. Για την αϋπνία - 50 mg κατά την κατάκλιση. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 100 mg, καθημερινά - 250 mg. In/m — 10–50 mg, Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 50 mg, καθημερινά - 150 mg, IV στάγδην – 20–50 mg (σε 75–100 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Παιδιά ηλικίας μέχρι 1 χρόνια - μέσα, σε δόση 2–5 mg, 2–5 χρόνια – 5–15 mg, 6–12 ετών – 15–30 mg ανά δόση. Υπόθετα από το ορθό 1-2 φορές την ημέρα (Μετά τον καθαρισμό του εντέρου). Παιδιά κάτω 3 χρόνια - υπόθετα, περιέχουν 5 mg διφαινυδραμίνης, από 3 να 4 χρόνια - 10 mg, από 5 να 7 χρόνια - 15 mg, 8-14 Χρόνια - 20 mg. Πορεία θεραπείας - 10–15 ημέρες. Για ενστάλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα, παρασκευάζονται διαλύματα 0,2–0,5%. (καλύτερα μέσα 2% βορικό οξύ) και ενσταλάξτε 1-2 σταγόνες 2-5 φορές την ημέρα. Για τοπική εφαρμογή, το gel εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος σε ένα λεπτό στρώμα 3-4 φορές την ημέρα., είναι επίσης δυνατή η παραγωγή και η χρήση κρεμών ή αλοιφών 3–10%.. Για ρινίτιδα - ενδορινικά, σε μορφή ραβδιών 50 mg.
Προφυλάξεις.
Δεν συνιστάται για υποδόρια χορήγηση. Δεδομένου ότι η διφαινυδραμίνη έχει δράση παρόμοια με την ατροπίνη, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή: σε ασθενείς με πρόσφατο ιστορικό αναπνευστικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, υπερθυρεοειδισμός, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, gipotenzii. Τα αντιισταμινικά μπορούν να μειώσουν την πνευματική εγρήγορση όπως και στους ενήλικες, και τα παιδιά, και επίσης προκαλούν διέγερση και παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις και θάνατος σε βρέφη και παιδιά, ιδιαίτερα σε υπερδοσολογία. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας 60 και άνω, tk. πιο πιθανό να αναπτύξουν ζάλη, καταστολή και υπόταση. Αποφύγετε την έκθεση στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφαινυδραμίνη.. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
Συνεργασία
| Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
| Azelastin | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) αποτέλεσμα, ρίψη ψυχοκινητικές αντιδράσεις ταχύτητα και deprimacija; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
| Αλπραζολάμη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
| Αμινοσαλικυλικό οξύ | FKV. Στο πλαίσιο της διφαινυδραμίνης, η απορρόφηση μειώνεται ελαφρώς. |
| Βουσπιρόνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα. |
| Αλοπεριδόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Gidroksizin | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα. |
| Η docetaxel | Μην αλλάζετε (αμοιβαία) αποτέλεσμα; επιτρεπόμενη συνδυασμένη χρήση. |
| Ντροπεριδόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Zolpidem | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
| Η κουετιαπίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Η κεταμίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
| Klozapyn | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Κωδεΐνη | FMR: συνέργεια. Αυξάνει την καταστολή του ΚΝΣ και αυξάνει την υπνωτική δράση. |
| Lorazepam | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα. |
| Μετοπρολόλη | Με φόντο τη διφαινυδραμίνη (μειώνει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου του κυτοχρώματος P450 CYP2D6) ο ρυθμός βιομετατροπής μειώνεται ελαφρώς. |
| Μιδαζολάμη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
| Moclobemide | FMR: συνέργεια. Παρατείνει και ενισχύει την αντιχολινεργική δράση. |
| Θειική μορφίνη | FMR: συνέργεια. Αυξάνει την καταστολή του ΚΝΣ και αυξάνει την υπνωτική δράση. |
| Oxazepam | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα. |
| Η ολανζαπίνη | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Perfenazyn | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Προκαρβαζίνη | FMR: συνέργεια. Παρατείνει και ενισχύει τα αντιχολινεργικά αποτελέσματα. |
| Η προποφόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
| Ρισπεριδόνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Σελεγιλίνη | FMR: συνέργεια. Παρατείνει και ενισχύει τα αντιχολινεργικά αποτελέσματα. |
| Tioridazin | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Τριφθοροπεραζίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Φαινοβαρβιτάλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
| Η φαιντανύλη | FMR: συνέργεια. Αυξάνει την καταστολή του ΚΝΣ και αυξάνει την υπνωτική δράση. |
| Flufenazin | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Xlordiazepoksid | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ, μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα. |
| Η χλωροπρομαζίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Χλωροπροθιξένιο | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |
| Αιθανόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ (μπορεί να αυξήσει το υπνωτικό αποτέλεσμα). |