Ибупрофен (Когато ATH M02AA13)
Когато ATH:
M02AA13
Характеристика.
Рацемическая смесь R- и S-энантиомеров. Бял или почти бял кристален прах, почти неразтворим, разтворим в органични разтворители (етанол, ацетон).
Фармакологично действие.
Противовъзпалителни, аналгетик, трескав.
Приложение.
Ревматоиден артрит, реактивен синовит при остеоартрит деформиране, псориатичен артрит, остра ставния подагрозен пристъп, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), цервикален spondilez, Синдром на Barre - Leu (цервикален мигрена, синдром на гръбначния артерия), lumbodynia, işialgija, гръдни кореновата синдром, ʙursit, тендовагинит, миалгия, невралгична amyotrophy, тилната и междуребрие невралгия, разтягане на сухожилията, хематом, нараняване, болка в оперативната рана, зъбобол, операция в устната кухина, pannykulyt, възпаление на сливиците, фарингит, laringit, синузит, ринит, бронхит, пневмония, възпалителни процеси в таза, disalgomenoreya, студ, SARS, трески, ортостатична хипотония по време на приема антихипертензивни средства, нефротичен синдром (да се намали тежестта на протеинурия).
Противопоказания.
Свръхчувствителност, стомашна язва и дуоденална язва в острата фаза, неспецифичен улцерозен колит, "аспиринова" астма, левкопения, тромбоцитопения, хеморагична диатеза, тежка чернодробна и бъбречна, портална хипертония, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, заболявания на очния нерв, скотомата, амблиопия, нарушена цветоусещане, последния триместър на бременността.
Странични ефекти.
Диарични изхождания разстройства (гадене, киселини в стомаха, анорексия, повръщане, дискомфорт в епигастриума региона, метеоризъм, диария, обстипация), ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт със симптоми на стомашно-чревно кървене, главоболие, виене на свят, шум в ушите, безсъние, възбуждане, зрителни увреждания (замъгляване на зрението, промени в цветното зрение), задържане на течности, подуване, повишено кръвно налягане, тромбоцитопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, ангиоедем, бронхиална обструкция, алергични кожни реакции.
Сътрудничество.
Намалява антихипертензивно действие на АСЕ-инхибитори, натриуретичен - фуроземид и хидрохлоротиазид. Това може да повиши токсичността на метотрексат и литиеви препарати. Ако едновременната употреба на антикоагуланти от кумаринов тип и алкохол увеличава риска от хеморагични усложнения, с с перорални кортикостероиди - риск от стомашно-чревно кървене. Увеличава концентрацията на дигоксин в плазмата. Кофеин увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен.
Свръх доза.
Симптоми: болка в корема, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, Предсърдното мъждене и спиране на дишането.
Лечение: стомашна промивка (Само по време на първия час след поглъщане), Активен въглен (да се намали абсорбцията), алкална вода, форсирана диуреза и симптоматично лечение (Коригиращи KHS, ОТ, стомашно-чревно кървене).
Дозиране и приложение.
Вътре, след хранене, възрастен 400-600 мг 3-4 пъти дневно. При ревматоиден артрит - от 800 мг 3 пъти / ден. Деца над 12 S - 20-40 мг / кг в разделени дози (3-4 Пъти дневно); намаляване на телесната температура 39,2 ° C или по-висока - степен на 10 мг / кг, Ако температурата е под 39,2 ° С - 5 мг / кг. Дисменорея - 400-600 мг на всеки 4-6 часа. Външно използва за 2-3 седмици. Гел или крем се прилага върху засегнатата област 3-4 пъти дневно. Подезичен, държи устата, докато резорбция. Възрастни и деца над 12 години - 200-400 мг 2-3 пъти на ден (няма повече 1,2 г / ден).
Предпазни мерки.
Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС гастропатия, прилага с внимание при пациенти в напреднала възраст с анамнеза за язва на стомаха и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, с едновременно лечение с глюкокортикоиди, други нестероидни противовъзпалителни средства за дългосрочна терапия. Когато симптомите на гастропатия показва внимателно наблюдение (вкл. поведение езофагогастродуоденоскопия, кръвни изследвания, хемоглобина, гематокрита, фекален тест за окултни кръвоизливи). За предотвратяване на NSAID-гастропатия трябва да се комбинира с лекарства PGE (Misoprostol). С грижа предпише в детството (към 12 години), Пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция (изисква редовно наблюдение на билирубина, трансаминази, креатинин, концентрация на способността на бъбреците), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневен мониторинг на диуреза, телесно тегло, ОТ). Когато увреждане трябва да се намали дозата или да се спре лекарството. Ние не препоръчваме използването на алкохолни напитки по време на периода на лечение.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Ацетилсалициловата киселина | ФКВ. FMR. Когато се комбинират администрация намалява (Тя се показва при изследвания с животни) противовъзпалителен ефект. |
Варфарин | FMR: синергизъм. На фона на засилено действие на ибупрофен, увеличава риска от хеморагични усложнения. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. На фона на ибупрофен намалява натриуретичен, диуретични и антихипертензивни ефекти. |
Глипизид | FMR: синергизъм. На фона на засилено действие на ибупрофен. |
Натриев далтепарин | FMR: синергизъм. На фона на ибупрофен повишава риска от хеморагични усложнения; Съвместното приложение изисква повишено внимание. |
Дигоксин | ФКВ. На фона на ибупрофен концентрация в плазмата се увеличава. |
Кофеин | FMR: синергизъм. Той подобрява ефекта на аналгетик. |
Литий карбонат | ФКВ. На фона на ибупрофен намален клирънс и повишена плазмена концентрация. |
Метотрексат | ФКВ. FMR. На фоне ибупрофена (блокове тубулна секреция) забавя и увеличава риска от токсичност. |
Ofloxacin | FMR: синергизъм. На фона на ибупрофен увеличава риска от възбуждане на централната нервна система и развитието на гърчове. |
Периндоприл | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на ибупрофен е отслабена. |
Рамиприл | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на ибупрофен е отслабена. |
Спираприл | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на ибупрофен е отслабена. |
Ticlopidine | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) антитромбоцитна ефект. На фона на ибупрофен повишава риска от хеморагични усложнения. |
Тимолол | FMR: antagonizm. На фона на хипотензивния ефект на ибупрофен е отслабена. |
Трандолаприл | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на ибупрофен е отслабена. |
Фуроземид | FMR: antagonizm. На фона на ибупрофен намалява диуретика, натриуретичен и хипотензивните ефекти. |
Циклоспорин | FMR. На фона на ибупрофен повишава риска от нефротоксичност прояви; Комбинираната заданието изисква мониторинг на серумния креатинин. |
ENALAPRILAT | FMR: antagonizm. На фона на ефекта на ибупрофен е отслабена. |
Етакринова киселина | FMR: antagonizm. На фона на ибупрофен намалява диуретика, натриуретичен и хипотензивните ефекти. |
Етанол | FMR. Увеличава дразнене на стомашно-чревния тракт и риска от хеморагични усложнения. |