Benzathines benzilpenicillin
เมื่อ ATH:
J01CE08
ลักษณะเฉพาะ.
Природный антибиотик группы пенициллинов пролонгированного действия.
Белый порошок без запаха и вкуса, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию. จวน ไม่ละลายในน้ำ, เล็ก ๆ น้อย ๆ - ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรีย, bactericide.
ใบสมัคร.
โรคติดเชื้อ, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), รวม. трепонемами (โรคซิฟิลิส, frambeziya, ไพน์), бета-гемолитическим стрептококком (อักเสบ, เหยือก, ไข้อีดำอีแดง, ภาวะคอและต่อมทอนซินอกเสบ, การติดเชื้อที่แผล), профилактика послеоперационных осложнений, การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคไขข้อ.
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. penicillins อื่น ๆ, หอบหืดหลอดลม, โรคเกสร, склонность к аллергическим проявлениям.
ผลข้างเคียง.
เกิดอาการแพ้: сыпь на коже и слизистых оболочках, อาการโรคลมพิษ, ไข้, eozinofilija, อาการปวดข้อ, erythema multiforme, โรคผิวหนัง exfoliative, angioedema, ช็อก.
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, ความผิดปกติของการแข็งตัว.
อื่น ๆ: อาการปวดหัว, เปื่อย, glossitis; местные явления: อาการปวดบริเวณที่ฉีด, แทรกตัวเข้าไป, ฝี, CVIS, อุปกรณ์ต่อพ่วงโรคประสาทอักเสบ; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.
ความร่วมมือ.
ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (รวม. cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) оказывают синергическое действие, bacteriostatic (รวม. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny) — антагонистическое. ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการ anticoagulants ทางอ้อม. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений прорыва). ขับปัสสาวะ, Allopurinol, НПВС — снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (ผื่นที่ผิวหนัง).
การใช้ยาและการบริหาร.
/ M. Взрослым для профилактики и лечения инфекционных заболеваний в дозе 300000–600000 ЕД 1 สัปดาห์หรือ 1,2 млн ЕД (при лечении ревматизма — до 2,4 млн ЕД) 2 เดือนละครั้ง. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ED 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Детям вводят из расчета 5000–10000 ЕД/кг 1 раз в неделю или из расчета 20000 U / กิโลกรัม 2 เดือนละครั้ง (более частые инъекции не допускаются). Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. ปริมาณเฉลี่ย - 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалом 8 วัน.
ข้อควรระวัง.
Вводить необходимо строго в/м на значительную глубину, перед инъекцией проводят аспирационную пробу. При попадании в сосуды возможно развитие эмболии и ишемии. При необходимости двух инъекций их делают в разные ягодицы. При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).
При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее ощущение угнетенности, тревоги и нарушение зрения (синдром Уанье).
При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: norepinephrine, глюкокортикоидов и др., ถ้าจำเป็น - IVL.
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение нистатина и леворина. เพราะ, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, ใน6, ใน12, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าบัญชี, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
amiodarone | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (как обладающий большей способностью связываться с белками вытесняет с мест фиксации). |
amitriptyline | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (как обладающий большей способностью связываться с белками вытесняет с мест фиксации). |
Warfarin | FKV. Повышает концентрацию свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
glipizide | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, เนื่องจาก, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
ยากล่อมประสาท | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (обладает большей способностью связываться с белками плазмы и вытесняет с мест фиксации). |
Diclofenac | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (вытесняет с мест связывания на белках плазмы). |
โพแทสเซียม Diclofenac | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (вытесняет с мест связывания на белках плазмы). |
Dipiridamol | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน). |
โรคเกาต์ | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (останавливает бактериальный рост). |
Ibuprofen | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (вытесняет с мест связывания на белках плазмы). |
imipramine | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме. |
indomethacin | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
ketoprofen | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา). |
คีโตโรแลค | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา). |
Klozapyn | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, เนื่องจาก, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
clomipramine | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, เนื่องจาก, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
methotrexate | FKV. FMR. На фоне бензатина бензилпенициллина снижается экскреция и повышается риск токсических проявлений. |
midazolam | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет пенициллин с мест связывания на белках). |
naproxen | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา). |
oxazepam | FKV. Обладая большей способностью связываться с белками плазмы, повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест фиксации). |
Oxytetracycline | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (останавливает бактериальный рост). |
Ornithine | FV. Растворы нельзя смешивать «в одном шприце». |
piroxicam | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา). |
propranolol | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, เนื่องจาก, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Tetracycline | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (останавливает бактериальный рост). |
Phenylbutazone | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
Flurbyprofen | FKV. Повышает содержание свободной фракции в крови (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา). |
Xlordiazepoksid | FKV. Обладая большей способностью связываться с белками плазмы, повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест фиксации). |
chlorpromazine | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, เนื่องจาก, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
Celecoxib | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме (вытесняет с мест связывания на белках). |
cyclosporine | FKV. Повышает содержание свободной фракции в плазме, เนื่องจาก, обладая большей способностью связываться с белками, вытесняет с мест фиксации. |
erythromycin | FMR: antagonizm. Ослабляет бактерицидный эффект (แสดงให้เห็นว่า ในหลอดทดลอง). |