Fludrokortizon
Wanneer ATH:
H02AA02
Farmacologische werking.
Mineralocorticoïde, glucocorticoïden.
Toepassing.
Primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie, adrenogenitaal syndroom met gemarkeerd elektrolytenverlies; lokaal in de oogheelkundige praktijk: keratit, allergische aandoeningen en oogletsels.
Contra.
Overgevoeligheid, hartfalen, hypertensie, Hyper- en hypothyreoïdie, osteoporose, van de lever en de nieren, systemische en lokale schimmelinfecties, herpes, chronische infecties, suikerziekte, maagzweer, diverticulitis, psychische aandoening, Zwangerschap en borstvoeding; voor lokaal gebruik - schimmel- en bacteriële laesies van de ogen.
Bijwerkingen.
Bijnierinsufficiëntie, myasthenia, erosie van het maagdarmkanaal, het verhogen van het glucose-, hyperkaliëmie, hypertensie, hoofdpijn, duizeligheid, euforie, emotionele labiliteit, verhoogde intraoculaire druk (binnen, plaatselijk), cataractvorming (plaatselijk), onregelmatige menstruatie, groeivertraging bij kinderen, zwelling.
Samenwerking.
Verhoogt de efficiëntie (en toxiciteit) systemische gluco- en mineralocorticoïde, vermindert - anabole steroïden (maar verhoogt hun hepatotoxiciteit), orale antidiabetica. Het verhoogt de kans op bijwerkingen bij de benoeming van hartglycosiden, middelen, veroorzaken hypokaliëmie (Urineafdrijvend, amfotericine B). Tegen de achtergrond van natrium-bevattende geneesmiddelen verhogen het risico van oedeem en hypertensie, acetylsalicylzuur en andere NSAID's - ulceratie van het maagslijmvlies. Psychotrope drugs en alcohol stimuleert de eliminatie.
Overdose.
Symptomen: aritmie, kaliopenia, hypertensieve crisis, Eden, Gewichtstoename.
Doseren en Administratie.
Binnen - Van 0,1 mg 3 eenmaal per week tot 0,2 mg 1 eenmaal per dag. Bij chronische bijnierinsufficiëntie en adrenogenitaal syndroom - 0,1-0,2 mg / dag in combinatie met hydrocortison (10–30 mg / dag), herhaaldelijk ook; oogzalf: lag achter het ooglid 1-3 keer per dag, niet meer 2 Zon.
Voorzorgsmaatregelen.
Een regelmatige controle van de bloeddruk, Kalium en glucose in het bloed. Het moet de inname van zout te beperken, profylactisch drugs kalium benoemen, controle van de functie van de bijnierschors. De rek tarief is alleen mogelijk bij lagere doses. Na langdurig gebruik van de afschaffing van de producten geleidelijk (risico bijnierinsufficiëntie).
Samenwerking
| Werkzame stof | Beschrijving van interactie |
| Akarʙoza | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; met een dubbele benoeming moet de concentratie van glucose in het bloed te controleren. |
| Amfotericine B | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van fludrocortison vergroot de kans op bijwerkingen (kaliopenia, disfunctionele aandoeningen van het myocardium). |
| Acetylsalicylzuur | FMR: synergie. Verhoogt het risico op bijwerkingen (ulceratie en bloeden in het spijsverteringskanaal). |
| Bumetanid | FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) de kans op hypokaliëmie. |
| Warfarine | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) de kans op hypokaliëmie. |
| Glimepiride | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van verzwakking tot gevolg fludrocortison; Het vereist het gecombineerde gebruik van glucose controle. |
| Glipizide | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; In delen vereist constante monitoring van de bloedglucoseconcentraties. |
| Digoxine | FMR: synergie. Tegen de achtergrond van fludrocortison vergroot de kans op bijwerkingen (hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, afname van kalium en magnesium in het myocardium verhoogt de gevoeligheid). |
| Insuline aspart | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; het gecombineerde gebruik van de toegenomen behoefte aan insuline. |
| Insuline dvuhfaznыy [de menselijke genetische manipulatie] | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; de gecombineerde aanstelling van insuline dosis moet worden verhoogd (onder voortdurende controle van de bloedglucose niveaus). |
| Insuline oplosbaar [varkensvlees monocomponent] | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; gezamenlijke aanvraag kan nodig zijn om de dosis van insuline te verhogen. |
| Metformine | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van de verminderde effect fludrocortison; met een gezamenlijke afspraak vereist constante controle van de bloedglucose. |
| Pioglitazon | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; Sharing vereist constante controle van de bloedsuikerspiegel. |
| Poliestradiola fosfaat | FKV. Verhoogt kortikosteroidsvyazyvayuschego globuline, Het vermindert de hoeveelheid vrij (actief) bloedfracties. |
| Protireline | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van de verminderde effect fludrocortison (het stimuleren van de secretie van TSH). |
| Repaglinide | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; met een dubbele benoeming moet voortdurend de concentratie van glucose in het bloed. |
| Rifampicine | FKV. Leverenzymen induceert, versnelt biotransformatie, verhoogt de klaring. |
| Rosiglitazon | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; gecombineerde gebruik vereist constante controle van de bloedglucose concentratie. |
| Somatropin | FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van de verminderde effect fludrocortison (stimulering van de groei). |
| Fenytoïne | FKV. Versnelt biotransformatie (induceert leverenzymen), verhoogt de klaring. |
| Fenobarbital | FKV. Versnelt biotransformatie (induceert leverenzymen), verhoogt de klaring. |
| Furosemid | FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) het risico van hypokaliëmie. |
| Estradiol | FKV. FMR: antagonizm. Vermindert effect (verhoogt het niveau van corticosteroïd-bindend globuline en verlaagt de plasmaconcentratie van de vrije - actieve - fractie). |
| Ethacrynezuur | FMR. Verhoogt (wederzijds) het risico van hypokaliëmie. |
| Ethanol | FKV. Het stimuleert de eliminatie. |
| Ethinylestradiol | FKV. Verhoogt kortikosteroidsvyazyvayuschego globuline, Het vermindert de concentratie ongebonden fractie van bloed. |
