Fludrokortizon

Wanneer ATH:
H02AA02

Farmacologische werking.
Mineralocorticoïde, glucocorticoïden.

Toepassing.

Primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie, adrenogenitaal syndroom met gemarkeerd elektrolytenverlies; lokaal in de oogheelkundige praktijk: keratit, allergische aandoeningen en oogletsels.

Contra.

Overgevoeligheid, hartfalen, hypertensie, Hyper- en hypothyreoïdie, osteoporose, van de lever en de nieren, systemische en lokale schimmelinfecties, herpes, chronische infecties, suikerziekte, maagzweer, diverticulitis, psychische aandoening, Zwangerschap en borstvoeding; voor lokaal gebruik - schimmel- en bacteriële laesies van de ogen.

Bijwerkingen.

Bijnierinsufficiëntie, myasthenia, erosie van het maagdarmkanaal, het verhogen van het glucose-, hyperkaliëmie, hypertensie, hoofdpijn, duizeligheid, euforie, emotionele labiliteit, verhoogde intraoculaire druk (binnen, plaatselijk), cataractvorming (plaatselijk), onregelmatige menstruatie, groeivertraging bij kinderen, zwelling.

Samenwerking.

Verhoogt de efficiëntie (en toxiciteit) systemische gluco- en mineralocorticoïde, vermindert - anabole steroïden (maar verhoogt hun hepatotoxiciteit), orale antidiabetica. Het verhoogt de kans op bijwerkingen bij de benoeming van hartglycosiden, middelen, veroorzaken hypokaliëmie (Urineafdrijvend, amfotericine B). Tegen de achtergrond van natrium-bevattende geneesmiddelen verhogen het risico van oedeem en hypertensie, acetylsalicylzuur en andere NSAID's - ulceratie van het maagslijmvlies. Psychotrope drugs en alcohol stimuleert de eliminatie.

Overdose.

Symptomen: aritmie, kaliopenia, hypertensieve crisis, Eden, Gewichtstoename.

Doseren en Administratie.

Binnen - Van 0,1 mg 3 eenmaal per week tot 0,2 mg 1 eenmaal per dag. Bij chronische bijnierinsufficiëntie en adrenogenitaal syndroom - 0,1-0,2 mg / dag in combinatie met hydrocortison (10–30 mg / dag), herhaaldelijk ook; oogzalf: lag achter het ooglid 1-3 keer per dag, niet meer 2 Zon.

Voorzorgsmaatregelen.

Een regelmatige controle van de bloeddruk, Kalium en glucose in het bloed. Het moet de inname van zout te beperken, profylactisch drugs kalium benoemen, controle van de functie van de bijnierschors. De rek tarief is alleen mogelijk bij lagere doses. Na langdurig gebruik van de afschaffing van de producten geleidelijk (risico bijnierinsufficiëntie).

Samenwerking

Werkzame stof	Beschrijving van interactie
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; met een dubbele benoeming moet de concentratie van glucose in het bloed te controleren.
Amfotericine B	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van fludrocortison vergroot de kans op bijwerkingen (kaliopenia, disfunctionele aandoeningen van het myocardium).
Acetylsalicylzuur	FMR: synergie. Verhoogt het risico op bijwerkingen (ulceratie en bloeden in het spijsverteringskanaal).
Bumetanid	FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) de kans op hypokaliëmie.
Warfarine	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) de kans op hypokaliëmie.
Glimepiride	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van verzwakking tot gevolg fludrocortison; Het vereist het gecombineerde gebruik van glucose controle.
Glipizide	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; In delen vereist constante monitoring van de bloedglucoseconcentraties.
Digoxine	FMR: synergie. Tegen de achtergrond van fludrocortison vergroot de kans op bijwerkingen (hypokaliëmie en hypomagnesiëmie, afname van kalium en magnesium in het myocardium verhoogt de gevoeligheid).
Insuline aspart	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; het gecombineerde gebruik van de toegenomen behoefte aan insuline.
Insuline dvuhfaznыy [de menselijke genetische manipulatie]	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; de gecombineerde aanstelling van insuline dosis moet worden verhoogd (onder voortdurende controle van de bloedglucose niveaus).
Insuline oplosbaar [varkensvlees monocomponent]	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; gezamenlijke aanvraag kan nodig zijn om de dosis van insuline te verhogen.
Metformine	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van de verminderde effect fludrocortison; met een gezamenlijke afspraak vereist constante controle van de bloedglucose.
Pioglitazon	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; Sharing vereist constante controle van de bloedsuikerspiegel.
Poliestradiola fosfaat	FKV. Verhoogt kortikosteroidsvyazyvayuschego globuline, Het vermindert de hoeveelheid vrij (actief) bloedfracties.
Protireline	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van de verminderde effect fludrocortison (het stimuleren van de secretie van TSH).
Repaglinide	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; met een dubbele benoeming moet voortdurend de concentratie van glucose in het bloed.
Rifampicine	FKV. Leverenzymen induceert, versnelt biotransformatie, verhoogt de klaring.
Rosiglitazon	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van het effect van fludrocortison verzwakt; gecombineerde gebruik vereist constante controle van de bloedglucose concentratie.
Somatropin	FMR: antagonizm. Tegen de achtergrond van de verminderde effect fludrocortison (stimulering van de groei).
Fenytoïne	FKV. Versnelt biotransformatie (induceert leverenzymen), verhoogt de klaring.
Fenobarbital	FKV. Versnelt biotransformatie (induceert leverenzymen), verhoogt de klaring.
Furosemid	FMR: synergie. Verhoogt (wederzijds) het risico van hypokaliëmie.
Estradiol	FKV. FMR: antagonizm. Vermindert effect (verhoogt het niveau van corticosteroïd-bindend globuline en verlaagt de plasmaconcentratie van de vrije - actieve - fractie).
Ethacrynezuur	FMR. Verhoogt (wederzijds) het risico van hypokaliëmie.
Ethanol	FKV. Het stimuleert de eliminatie.
Ethinylestradiol	FKV. Verhoogt kortikosteroidsvyazyvayuschego globuline, Het vermindert de concentratie ongebonden fractie van bloed.