Clopidogrel

Quando ATH:
B01AC04

Azione farmacologica.
Antiagregatine.

Applicazione.

Prevenzione delle infrazioni ischemiche (infarto miocardico, ictus ischemico, trombosi arteriosa periferica) pazienti aterosclerosi.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, Sanguinamento attivo, gravi malattie del fegato, ulcera gastrica e duodenale.

Si applicano restrizioni.

Età a 18 anni (La sicurezza e l'efficacia non sono stati determinati).

Gravidanza e allattamento.

Nominato solo in casi di estrema necessità.

Categoria azioni comportano FDA - B. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato alcun rischio di effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno fatto.)

Effetti collaterali.

Ci fenomeno di diarrea, diarrea, sanguinamento gastrointestinale, emorragia intracranica, neutropenia, eruzioni cutanee.

Cooperazione.

Potenziruet effetto di acido acetilsalicilico sull'aggregazione della piastrina, collagene-indotta. Aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale sullo sfondo NPV.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, da 75 mg 1 una volta al giorno, indipendentemente dal pasto. Il trattamento deve iniziare entro il lasso di tempo da pochi giorni a 35 giorni nei pazienti dopo infarto miocardico e da 7 giorni prima 6 mesi in pazienti dopo ictus ischemico.

Precauzioni.

Diffidate nominare pazienti con aumentato rischio di sanguinamento (trauma, chirurgia, coagulopatia, ecc.). Quando il trattamento di pazienti con fegato grave dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di diatesi emorragica.

Cooperazione

Sostanza attiva	Descrizione di interazione
Alteplaza	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di clopidogrel ha aumentato il rischio di complicanze emorragiche; con un appuntamento cautela congiunta.
Atenololo	Non indebolisce (reciprocamente) Effetti; uso combinato consentito.
Acido acetilsalicilico	FMR: sinergismo. Rafforza (reciprocamente) effetto di antiagregazionny e aumenta il rischio di complicanze emorragiche.
Warfarin	FKV. FMR: sinergismo. Sullo sfondo di clopidogrel amplificato effetto, forse, a causa dell'inibizione del CYP2C9 e biotrasformazione (Spettacoli in vitro); la nomina combinato di cautela.
Dalteparina sodica	FMR: sinergismo. Sullo sfondo di clopidogrel è ingrandita effetto e aumenta il rischio di complicanze emorragiche; con un appuntamento cautela congiunta.
Diclofenac	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare il livello nel sangue; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Diclofenac potassio	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare il livello nel sangue; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Ibuprofene	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare il livello nel sangue; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Indomethacin	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare la concentrazione nei tessuti; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Ketoprofene	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare il livello nel sangue; Quando combinato con l'applicazione di esso non è escluso un aumento nella perdita di sangue gastrointestinale in nascosto.
Ketorolac	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare il livello nel sangue; Quando combinato con l'applicazione di esso non è escluso un aumento nella perdita di sangue gastrointestinale in nascosto.
Meloxicam	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare il livello nel sangue; Quando combinato con l'applicazione di esso non è escluso un aumento nella perdita di sangue gastrointestinale in nascosto.
Metoprololo	Non indebolisce (reciprocamente) Effetti; uso combinato consentito.
Naproxen	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lento a salire nel livello di biotrasformazione e tessuto; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Piroxicam	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare il livello nel sangue; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Tamoxifen	FKV. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione, effetto di aumento e prolongirovat′sâ.
Fenilbutazone	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lento a salire nel livello di biotrasformazione e tessuto; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Fenitoina	FKV. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumentare la concentrazione nei tessuti.
Fluvastatina	FKV. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione, aumentare il livello dei tessuti e intensificare l'effetto.
Flurbyprofen	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), può essere lenta biotrasformazione e aumento del livello del plasma; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.
Celecoxib	FKV. FMR. Sullo sfondo di clopidogrel, in alte concentrazioni, l'inibizione del CYP2C9 (Spettacoli in vitro), rallentamento aumenta nel tessuto e biotrasformazione; Quando combinato non è escluso un aumento nel sangue latente nel tratto digestivo.