Clopidogrel

Lorsque ATH:
B01AC04

Action pharmacologique.
Antiagregatine.

Demande.

Prévention des troubles ischémiques (Infarctus du myocarde, AVC ischémique, la thrombose des artères périphériques) patients athérosclérose.

Contre-.

Hypersensibilité, saignement actif, maladie grave du foie, ulcère gastrique et ulcère duodénal.

Restrictions applicables.

Âge de 18 années (Innocuité et l'efficacité n'a pas été déterminée).

Grossesse et allaitement.

Prescrit seulement en cas d'absolue nécessité.

Catégorie actions se traduisent par la FDA - B. (L'étude de la reproduction chez les animaux n'a révélé aucun risque d'effets indésirables sur le fœtus, et des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes ont pas fait.)

Effets secondaires.

Des symptômes dyspeptiques sont possibles, diarrhée, saignement gastro-intestinal, hémorragie intracrânienne, neutropénie, éruptions cutanées.

Coopération.

Potentialise l'effet de l'acide acétylsalicylique sur l'agrégation plaquettaire, induite par le collagène. Augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale due aux AINS.

Posologie et administration.

À l'intérieur, par 75 mg 1 une fois par jour, quel que soit le repas. Le traitement doit commencer dans quelques jours pour 35 jours chez les patients après un infarctus du myocarde et à partir de 7 jours avant 6 mois chez les patients après un AVC ischémique.

Précautions.

Utiliser avec prudence chez les patients présentant un risque accru de saignement. (traumatisme, chirurgie, coagulopathie, etc.). Lors du traitement de patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, la possibilité de développer une diathèse hémorragique doit être prise en compte..

Coopération

Substance active	Description de l'interaction
Alteplaza	FMR: synergie. Le clopidogrel augmente le risque de complications hémorragiques; avec une prudence de nomination conjointe.
Aténolol	Ne s'affaiblit pas (mutuellement) effets; utilisation combinée admissible.
L'acide acétylsalicylique	FMR: synergie. Renforce (mutuellement) effet antiagrégant et augmente le risque de complications hémorragiques.
Warfarin	FKV. FMR: synergie. Dans le contexte du clopidogrel, l'effet est renforcé, peut-être, en raison de l'inhibition du CYP2C9 et d'une biotransformation plus lente (spectacles in vitro); la nomination combinée de la prudence.
La daltéparine sodique	FMR: synergie. Dans le contexte du clopidogrel, l'effet augmente et le risque de complications hémorragiques augmente; avec une prudence de nomination conjointe.
Diclofenac	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux sanguins peuvent augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Le diclofénac potassique	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux sanguins peuvent augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Ibuprofen	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux sanguins peuvent augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Indométacine	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et la concentration dans les tissus peut augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Le kétoprofène	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux sanguins peuvent augmenter; avec une utilisation combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Ketorolac	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux sanguins peuvent augmenter; avec une utilisation combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Meloxicam	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux sanguins peuvent augmenter; avec une utilisation combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Métoprolol	Ne s'affaiblit pas (mutuellement) effets; utilisation combinée admissible.
Naproxen	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les niveaux dans les tissus peuvent augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Piroxicam	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux sanguins peuvent augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Tamoxifen	FKV. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir, intensifier et prolonger l'effet.
Phénylbutazone	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les niveaux dans les tissus peuvent augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Phénytoïne	FKV. Clopidogrel en arrière-plan, inhibant le CYP2C9 à des concentrations élevées (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et la concentration dans les tissus peut augmenter.
Fluvastatine	FKV. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir, augmenter le niveau dans les tissus et améliorer l'effet.
Flurbyprofen	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation peut ralentir et les taux plasmatiques peuvent augmenter; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.
Le célécoxib	FKV. FMR. Clopidogrel en arrière-plan, à des concentrations élevées inhibant le CYP2C9 (spectacles in vitro), la biotransformation ralentit et le niveau dans les tissus augmente; avec une administration combinée, une augmentation de la perte de sang cachée dans le tractus gastro-intestinal est possible.