Sertraline

เมื่อ ATH: N06AB06

ลักษณะเฉพาะ.

ผงผลึกสีขาว. ละลายน้ำได้ดีในน้ำและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ isopropyl, ละลายในเอทานอล.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ยากล่อมประสาท.

ใบสมัคร.

ที่ลุ่ม, ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, วัยเด็ก, การให้น้ำนม.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ค. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์ได้เปิดเผยผลร้ายต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้จัดขึ้น, แต่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น, ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในการตั้งครรภ์, อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้งาน, ทั้งๆที่มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้)

ผลข้างเคียง.

จิตสำนึกบกพร่อง, ataxia, ไม่ประสานกัน, ไฮเปอร์- และอาชา, hyperkinesis, สำหรับผู้ที่- และดายสกิน, ชักทั่วไป, อาการไมเกรน, midriaz, nistagmo, เวียนหัว, ptosis, giporefleksiя, รบกวนการนอนหลับ, ความแข็งขัน, ความจำเสื่อม, ความไม่แยแส, depersonalization, อารมณ์ lability, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, ปฏิกิริยาหวาดระแวง, การเดินหลับ, การถอนตัว, อาการปวดหัว, ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, รัฐ kollaptoidnye, บวม (รวม. รอบดวงตา), หลอดลม, ไอ, หายใจลำบาก, กลืนลำบาก, การระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินอาหาร, hyperptyalism, glossitis, สิทธิ gipertrofiya, แผลเปื่อย, artralgii, dysmenorrhoea, การขยายตัวและความอ่อนโยนของเต้านม, โรคโลหิตจาง, ต่อมน้ำเหลือง, dizurija, เกิดอาการแพ้.

ความร่วมมือ.

ได้รับการแต่งตั้งร่วมกับสารยับยั้ง MAO ทำให้เกิด hyperthermia, myoclonus, ความหงุดหงิด, ažitaciû, รบกวนของสติ, ความคุ้มคลั่ง, กลิ้งอยู่ในอาการโคม่า. ส่งเสริมการสะสม (เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบล็อก) ชม₁-อัพ (astemizol, terfenadine, cisapride) ที่มีความยาวของช่วง QT และการพัฒนาเป็นไปได้ของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องร้ายแรงเช่น "ปราดเปรียว". เพิ่มระดับพลาสม่าของส่วนฟรี (ไล่จากการเชื่อมโยงกับโปรตีน) ชม₂-อัพ, tricyclic ซึมเศร้า, สัญญาซื้อขายล่วงหน้า sulfonylurea, Anxiolytics, varfarina, digoksina.

ยาเกินขนาด.

อาการ: อาการง่วงนอน, ความกังวล, ความเกลียดชัง, อาเจียน, หัวใจเต้นเร็ว, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ.

การรักษา: ถ่านกัม, ล้างกระเพาะอาหาร, diurez, การบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญ.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, โดย 50 มก. 1 วันละครั้งในตอนเช้าหรือตอนเย็น; กับยาไม่มีผลค่อยๆ (ในระหว่าง 8 ดวงอาทิตย์) เพิ่มขึ้นสูงสุดในชีวิตประจำวัน - 200 mg ต่อการรับสัญญาณ.

ข้อควรระวัง.

ถ้าผู้ป่วยที่เกิดอาการซึมเศร้ากลุ่มอื่น ๆ (สารยับยั้ง MAO, tricyclic), Sertraline สามารถบริหารเพียงผ่าน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่ถอนของพวกเขา.

ความร่วมมือ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
amitriptyline	FKV. FMR. มันจะขัดขวาง CYP2D6 และช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผล; นัดรวมกันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการลดปริมาณ.
Warfarin	FKV. FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ Sertraline (จะแข่งขันสำหรับพื้นที่เนื่องจากโปรตีน) ระดับพลาสม่าที่เพิ่มขึ้นของส่วนฟรี; สามารถเพิ่มผล.
venlafaxine	FKV. มันจะขัดขวาง CYP2D6 และช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา; การประยุกต์ใช้ร่วมกันต้องลดขนาดยา.
ยากล่อมประสาท	FKV. กับฉากหลังของการชะลอตัวเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ Sertraline, เพิ่มเวลาในการเข้าถึง Cสูงสุด desmethyldiazepam, โปรโมชั่นลดลง.
ดิจอกซิน	FKV. กับฉากหลังของพลาสม่าระดับที่เพิ่มขึ้นของส่วนฟรี Sertraline (มันถูกย้ายออกจากการเชื่อมโยงกับโปรตีน), ผลที่สามารถเพิ่ม.
Zolpidem	FKV. กับพื้นหลังของ Sertraline (ยาคืน) มาก (ใน 1,5 ครั้ง) กับการเพิ่มขึ้นสูงสุด และลดลง (ใน 2 ครั้ง) เวลาที่จะบรรลุ.
imipramine	FKV. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและเพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; นัดรวมกันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการลดปริมาณ.
clomipramine	FKV. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; มันต้องมีการใช้งานร่วมกันในการลดปริมาณ.
linezolid	FMR. ยับยั้ง MAO และพื้นหลังของ Sertraline สามารถทำให้เกิดความรุนแรง, ผลกระทบที่ร้ายแรงบางครั้ง (ความคุ้มคลั่ง, อาการโคม่า); การใช้งานร่วมกันเป็นข้อห้าม.
ลิเธียมคาร์บอเนต	FKV. กับฉากหลังของการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับพลาสมา Sertraline กวาดล้างและถูกตั้งข้อสังเกตการทำงานของไต; มันได้รับอนุญาตการใช้งานร่วมกัน, แต่มีการตรวจสอบการบังคับของระดับลิเธียม.
Lorazepam	FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ Sertraline (มันแข่งขันโปรตีนสื่อสารพื้นที่) เนื้อหาส่วนเพิ่มอิสระในพลาสม่า, รองรับผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง.
Maprotilin	FKV. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; มันต้องมีการใช้งานร่วมกันในการลดปริมาณ.
mirtazapine	FKV. FMR. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; การใช้รวมจะลดลงยา.
moclobemide	FMR: เสริมฤทธิ์. ยับยั้ง MAO และพื้นหลังของ Sertraline อาจนำไปสู่​​ความรุนแรง, ปฏิกิริยาที่คุกคามชีวิต, รวมทั้ง hyperthermia, ความแข็งแกร่ง, myoclonus, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, เพ้อและเพื่อใคร; พร้อมกันและ / หรือการใช้งานต่อเนื่องเป็นข้อห้าม.
paroxetine	FKV. FMR. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; ในการประยุกต์ใช้ร่วมกันควรลดขนาดยา.
Procarbazine	FMR: เสริมฤทธิ์. ยับยั้ง MAO และพื้นหลังของ Sertraline อาจนำไปสู่​​ความรุนแรง, ปฏิกิริยาที่คุกคามชีวิต, รวมทั้ง hyperthermia, ความแข็งแกร่ง, myoclonus, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, เพ้อและเพื่อใคร; พร้อมกันและ / หรือการใช้งานต่อเนื่องเป็นข้อห้าม.
propafenone	FKV. CYP2D6 ยับยั้งและสามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งร่วมกันปรับขนาดยาที่จำเป็น.
selegiline	FMR: เสริมฤทธิ์. ยับยั้ง MAO และพื้นหลังของ Sertraline สามารถทำให้เกิดความรุนแรง, บางครั้งร้ายแรง, ปฏิกิริยา, รวมทั้ง hyperthermia, ความแข็งแกร่ง, myoclonus, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, กวนมาก, ความคืบหน้าในการเพ้อและเพื่อใคร; ร่วมกันและ / หรือการใช้งานต่อเนื่องเป็นข้อห้าม.
Sumatriptan	FMR: เสริมฤทธิ์. กับพื้นหลังของ Sertraline อาจจะพัฒนา (รายงานแยก) ความอ่อนแอ, hyperreflexia, ไม่ประสานกัน.
trazodone	FKV. FMR. เปลี่ยนรูปทางชีวภาพช้า (конкурируетза CYP2D6), เพิ่มความเข้มข้นของพลาสม่า, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; พร้อมกับได้รับการแต่งตั้งร่วมกันจำเป็นต้องลดขนาดยา.
fluvoxamine	FKV. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มระดับพลาสม่า, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; การประยุกต์ใช้ร่วมกันต้องลดขนาดยา.
fluoxetine	FKV. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มระดับพลาสม่า, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; การประยุกต์ใช้ร่วมกันต้องลดขนาดยา.
citalopram	FKV. ยับยั้ง CYP2D6, ช้าเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ, เพิ่มระดับพลาสม่า, การเพิ่มขึ้นของ (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ, รวม. เชิงลบ; การประยุกต์ใช้ร่วมกันต้องลดขนาดยา.
เอทานอล	มันตอกย้ำผลกระทบเชิงลบ; ในช่วงเวลาของการรักษาควรละทิ้งจิตวิญญาณ.