Sumatriptan
เมื่อ ATH:
N02CC01
ลักษณะเฉพาะ.
ตัวเอกเลือก 5-HT1-ผู้รับ. สีขาวหรือผงสีขาว, ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำและน้ำเกลือ.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
Protivomigrenoznoe.
ใบสมัคร.
บรรเทาอาการปวดศีรษะไมเกรน (มีหรือไม่มีกลิ่นอาย).
ห้าม.
ความรู้สึกไวเกินไป, อัมพาตครึ่งซีก, หรือไมเกรน basilar รูปแบบ oftalmoplegicheskaya, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (รวม. ประวัติศาสตร์), ที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ (รวม. สงสัยว่ามัน), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, รวม. Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดอุดตัน, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (รวม. ประวัติศาสตร์), การตี (รวม. ประวัติศาสตร์), แสดงโดยตับและ / หรือไต, ใช้ควบคู่กับ sumatriptan ergotamine หรือสัญญาซื้อขายล่วงหน้าดังกล่าว (รวมทั้ง methysergide), เช่นเดียวกับการใช้งานที่เกิดขึ้นพร้อมกันของ monoamine oxidase ยับยั้งและระยะเวลาการขึ้นไป 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากที่ถอนของพวกเขา.
ข้อ จำกัด การใช้.
โรคลมบ้าหมู (รวม. รัฐที่มีการลดลงของการชักใด ๆ), ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด (ควบคุม), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, อายุ 18 ปี (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพได้ไม่เป็นที่ยอมรับ), เก่ากว่า 65 ปี (ประสบการณ์ที่ จำกัด ในการประยุกต์ใช้).
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
เมื่อการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, ถ้าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเป็นแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ (การศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมความปลอดภัยในการใช้งานที่ไม่ได้ดำเนินการ). หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมสำหรับ 24 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของ sumatriptan (มันผ่านเข้าไปในเต้านม).
ผลข้างเคียง.
ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การลดลงของความดันโลหิต, การเพิ่มขึ้นชั่วคราวในความดันโลหิต (สังเกตได้ไม่นานหลังจากที่การบริหารงาน), หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว (รวม. มีกระเป๋าหน้าท้อง), การเต้นของหัวใจ; ในบางกรณี - หัวใจเต้นผิดปกติ (จนกว่าภาวะกระเป๋าหน้าท้อง), การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจขาดเลือดชั่วคราวเช่น, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ; บางครั้งการพัฒนาโรค Raynaud.
จากระบบทางเดินอาหาร: อาการคลื่นไส้อาเจียน (มักจะโดยการกลืนกิน), เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในเอนไซม์ในตับ, กลืนลำบาก, ความรู้สึกไม่สบายท้อง; ไม่ค่อย - ขาดเลือดลำไส้ใหญ่.
จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: เวียนหัว, ความอ่อนแอและ / หรือความเมื่อยล้า (มักจะโดยการกลืนกิน), อาการง่วงนอน (พวกเขามักจะมีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางและชั่วคราวในธรรมชาติ); ในบางกรณี - ชัก (มักจะอยู่ในการปรากฏตัวของประวัติศาสตร์ของการชักหรือเงื่อนไขที่, predisposing จะชัก); บางครั้ง - ซ้อน, การสั่นไหวบินก่อนที่ดวงตาของเขา, nistagmo, scotoma, ความรุนแรงลดลงภาพ; ไม่ค่อย - การสูญเสียบางส่วนชั่วคราวของวิสัยทัศน์ (การด้อยค่าอาจจะเกี่ยวข้องกับการโจมตีไมเกรนตัวเอง).
ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: อาการทางผิวหนัง (ผื่น, อาการโรคลมพิษ, คัน, эritema); ในกรณีที่หายาก - ภูมิแพ้.
อื่น ๆ: ความเจ็บปวด, ตำ, รู้สึกร้อน, ความรู้สึกของความดันหรือความหนักเบา (พวกเขามักจะชั่วคราว, แต่อาจจะรุนแรงและเกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายใด ๆ, รวมทั้งหน้าอกและลำคอ), ปวดกล้ามเนื้อ, ที่กรอกด้วยน้ำ.
อาการท้องถิ่น (โดยการประยุกต์ใช้ intranasal): การระคายเคืองเล็กน้อยชั่วคราวหรือรู้สึกแสบร้อนในจมูกและ / หรือลำคอ, เลือดออกจมูก.
ความร่วมมือ.
เมื่อร่วมกันกับ ergotamine และยารักษาโรค ergotaminsoderzhaschimi เฉลิมฉลอง vasospasm ยาว (sumatriptan สามารถบริหารไม่เร็วกว่า, กว่า 24 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา, มี ergotamine, และยาเสพติด, มี ergotamine, มันสามารถจะบริหารไม่เร็วกว่า, กว่า 6 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของ sumatriptan). การทำงานร่วมกันระหว่าง sumatriptan และ MAOIs (การใช้งานพร้อมกันของพวกเขามีข้อห้าม). การทำงานร่วมกันระหว่าง sumatriptan และยาเสพติดจากกลุ่ม serotonin เลือกเก็บโปรตีน (SSRIs). มีปฏิสัมพันธ์กับ propranolol sumatriptan ไม่ได้, flunarizinom, pizotifenom และเอทานอล.
ยาเกินขนาด.
การรักษา: การตรวจสอบของผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ไม่, ในกรณีที่จำเป็น - การบำรุงรักษาบำบัด. ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของการฟอกเลือดล้างไตทางช่องท้องหรือในความเข้มข้นในพลาสมาของ sumatriptan.
การใช้ยาและการบริหาร.
ภายใน, intranasally, ผู้ใหญ่ (18 และผู้สูงอายุ). ภายใน - 50 มก. (ในกรณีที่จำเป็น 100 มก.). intranasal - 20 มก. (1 ปริมาณ) ในรูจมูก. Reintroducing ที่เป็นไปได้ในช่วงเวลาไม่น้อยกว่า 2 ไม่. ปริมาณสูงสุดในชีวิตประจำวันสำหรับการบริโภค - 300 มก., โดยการประยุกต์ใช้ intranasal - 2 ปริมาณ 20 มก..
ข้อควรระวัง.
ไม่ได้มีวัตถุประสงค์สำหรับการป้องกันโรคไมเกรน. ได้รับการแต่งตั้งของยาเสพติดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่, หากวินิจฉัยไม่ได้อยู่ในข้อสงสัย. เมื่อกำหนด sumatriptan ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยก่อนหน้านี้กับผู้ป่วยไมเกรนไมเกรนหรือผิดปกติที่มีความจำเป็นที่จะไม่รวมสภาพทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นอย่างจริงจัง (เช่นเดียวกับกองทุนอื่น ๆ protivomigrenoznyh). มันควรจะนำมาพิจารณา, ว่าผู้ป่วยไมเกรนที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง (เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว).
การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่จะระบบไหลเวียนเลือด (ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน, คนที่อายุมากกว่า 40 ปีและผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) สั่งความจำเป็นในการตรวจสอบเบื้องต้นในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ.
มีรายงานเกี่ยวกับการพัฒนาของความอ่อนแอ, hyperreflexia และไม่ประสานงานกันหลังจากที่การบริหารงานของ sumatriptan และ SSRIs (ในกรณีของการร่วมบริหารควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย).
ก่อนและในระหว่างการรักษาคุณเป็นประจำควรกิน, อาหาร, ไม่รวมผลิตภัณฑ์, ที่มี tyramine (ช็อคโกแลต, โกโก้, ถั่ว, ไม้เช่นมะนาว, ถั่ว, มะเขือเทศ, ผักชีฝรั่ง, ชีส), และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (รวม. แห้ง, สีแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ไวน์, แชมเปญ, เบียร์), นำไปสู่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี, ไปในการกีฬา (ว่ายน้ำ, รองเท้าสกี, ที่เดิน), ที่จะมีงานอดิเรก, ซึ่งจะสร้างสภาวะอารมณ์ในเชิงบวกและทำให้ป้องกันไม่ให้เกิดการโจมตีไมเกรน.
คนที่มีภูมิแพ้ที่รู้จักกันในประวัติศาสตร์ sulfonamides เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้. เป็นไดรเวอร์ที่กำหนดระวังยานพาหนะและบุคคล, ส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, ต้องให้ความสนใจและความเร็วของการเกิดปฏิกิริยา.
ความร่วมมือ
สารที่ใช้งาน | รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์ |
Butorfanol | ตามข้อมูลที่เผยแพร่, มันจะไม่เพิ่มขึ้นน่าจะเป็นของอาการไม่พึงประสงค์; การประยุกต์ใช้เป็นที่ยอมรับร่วมกัน. |
moclobemide | FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) ผลกระทบ serotoninmimeticheskie (กลุ่มของประเภท MAO); การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
selegiline | FMR. สามารถปรับปรุง (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์; การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
Siʙutramin | เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของการพัฒนาโรคมะเร็ง serotonin (ažitaciâ, การขับเหงื่อ, โรคท้องร่วง, จังหวะ, ชัก ฯลฯ ..); การใช้งานด้วยกันเป็นข้อห้าม. |
fluoxetine | FMR: เสริมฤทธิ์. อาจทำให้รุนแรง (ซึ่งกันและกัน) ผล serotoninmimetichesky, ทำให้เกิดความอ่อนแอ, hyperreflexia, discoordination; การใช้งานไปด้วยกันไม่ได้แนะนำ. |
Ergotamin | FMR. กับพื้นหลังของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ vasospasm sumatriptan ยาว (มันสามารถนำมาใช้ก่อนหน้านี้ไม่ได้, กว่า 6 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของ sumatriptan); การใช้งานไปด้วยกันไม่ได้แนะนำ. |